患者39岁,女性。主要症状包括血象改变、明显贫血、心悸气短、动则汗出、乏力、头晕目眩、睡眠多梦、月经量少、腰酸腿软、体质瘦弱、说话语声低微、面色黄白、舌质澹白、脉细弱。中医病名为慢性粒细胞白血病,证型未明确提及。望诊见面色黄白、舌质澹白。闻诊见说话语声低微。问诊见血象改变、贫血、心悸气短、动则汗出、乏力、头晕目眩、睡眠多梦、月经量少、腰酸腿软、体质瘦弱。切诊见脉细弱。
慢性粒细胞白血病气血两虚肝肾阴虚脾虚
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患者32岁,已婚,停经两月余,尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按,经血淋漓,色暗夹血块,便秘纳少。舌质紫暗,苔薄黄而腻,脉弦数。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显,扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。
输卵管妊娠破裂瘀血内积冲任失调不通则痛
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张某,52岁,男。腰腿痛30年,加重4天。风寒湿痹(风湿性关节炎)。舌苔薄白,脉沉紧。腰4、5轻度压痛,右膝关节稍大,双侧膝踝关节疼痛以右侧为剧。体质尚可,口不干不渴。血沉78mm/h,抗“O”1100u。病程长,因长期居住潮湿环境,风寒湿邪侵袭,邪入经络,致关节疼痛反复,遇寒加重。
风寒湿痹寒湿痹证风湿性关节炎关节积液
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14岁女性,月经先期量多4月余,舌尖红,脉弦滑。中医病名月经失调,证型阴虚血热,冲任不固。病因病机阴虚有热,肾水不足。望诊舌尖红,闻诊未提及,问诊月经先期量多,切诊脉弦滑。
月经先期阴虚血热冲任不固肾阴不足
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患者女性,45岁。主诉咳嗽、胸痛、咳痰带血。病程1年多。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肠滞尿浊、浊毒逆冲。望诊见头面肤色偏黄晦,双目内角下方陷而赤晦,头额及项下自汗或盗汗。闻诊未提及。问诊提及咳嗽、胸痛、咳痰带血、潮热自汗、盗汗。切诊见脉象未提及。
肺热咳嗽肺阴不足肠滞尿浊浊毒内蕴
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67岁男性,腰痛如刺,腰部两侧疼痛拒按,右腿坐骨神经痛至足跟,活动受限。舌质紫黯,舌下系带瘀紫,脉涩。中医诊断为瘀血腰痛,病机为瘀血阻络。
瘀血腰痛血瘀腰痛坐骨神经痛
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男,61岁,左下肢肿胀疼痛3个月,皮疹瘙痒10余天。左下肢凹陷性水肿,胫前及踝部较重,皮肤暗红,皮温稍高,散在红色丘疹及抓痕。舌红苔黄腻而干,脉沉滑细数。辨证为湿热淤阻脉络。
左下肢肿痛湿热淤阻深静脉血栓
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郭某,男,47岁。头皮瘙痒,鲜红色斑丘疹,伴有大块皮屑脱落,病程约5年。头皮型银屑病。舌质老红,舌边有瘀,苔少。脉细涩。证属血热郁滞,毒热郁结。红斑黯红,鳞屑堆积,呈蛎壳状,刮去鳞屑见筛状出血面。
银屑病血热郁滞毒热郁结舌边有瘀
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患者24岁,女性。两乳头生疮5个月,流黄水、结黄痂,阵发性痛,哺乳加重,头痛,恶寒,壮热40℃,神志恍惚,乳房红肿灼痛,口干,尿黄,纳呆。舌澹红,脉数,乳房红肿灼手,肿块坚硬,面色萎黄不荣。
乳疮壮热肝火上炎阴虚内热
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患者年龄29岁,男性。主诉高热、右下腹痛2天。主要症状包括高热、不恶寒、右下腹疼痛拒按、面部潮红、小便黄、大便干结。舌质红、苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断为肠痈,证型为热毒瘀结。病因病机为热毒内壅,瘀结于肠。
肠痈热毒瘀结舌黄厚腻脉弦滑
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任某,男,46岁,主诉腰腿疼痛5年,怕冷,活动后疼痛缓减。舌质红,舌苔白,脉沉弦缓。辨证为寒湿痹阻经络,病位在腰腿,属寒湿痹证。病因病机为寒湿痹阻,阳气不宣,经络不利。
腰腿疼痛寒湿痹阻
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患者年龄39岁,女性。主诉肝区疼痛、胸闷、乏力、易烦躁、口微苦、纳差、腹胀。中医辨证肝郁气滞、脾胃失司,辨证为肝气郁积、气滞血瘀。望诊舌质稍红或稍暗,舌边有瘀斑,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胸闷、乏力、烦躁、口苦、纳差、腹胀。切诊脉象弦细。
肝郁气滞气滞血瘀乏力烦躁
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患者57岁,男性。主诉肛门疼痛,小便不畅,病程1月。症状包括痛势隐隐、畏寒肢冷、四末不温、手足颤抖。局部检查见肛门右侧条状瘢痕,会阴部肿物质软有波动感,肛管前侧齿线处压痛。诊断为肛痈(阴证)。面色澹,舌澹,脉沉。局部肿物无红热,压痛轻微。病机为阳虚无力托邪,兼有血虚及血瘀。
肛痈阳虚血瘀舌淡
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患者年龄五十余岁,主要症状为小腹有块作痛二月余。中医病名为腹痛,证型为结粪,病因病机为结粪在下焦。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示小腹有块、作痛,病程二月余。切诊示六脉沉伏,两尺脉绝无。
下焦作痛结粪阻滞
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患者年龄2岁,女性。主诉为跌仆后两足不能履地,强之则啼哭。病程1个月。中医病名瘀血流注。证型瘀血流注。病因病机为跌仆伤络,气血凝滞。望诊未见明显异常。舌苔淡薄。脉象滑数。症状包括右足膝部肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。二诊时肿胀减退,头形消失,小便色黄,脉象滑,舌苔腻。
瘀血流注气血凝滞皮色微红四周根坚
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患者40岁,男性。右侧腰腿疼痛病程2年。舌苔薄黄腻,脉弦数。辨证为湿热瘀阻经络。
腰椎间盘突出湿热瘀阻舌苔薄黄腻脉弦数
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男性,46岁,左侧胸壁疼痛4个月,主要症状为左侧胸部红色水疱伴刺痛,病程4个月。中医病名:带状疱疹后遗神经痛。证型:毒热未清,气血凝滞。病因病机:毒热未清,气血凝滞。望诊:舌边红。闻诊:未提及。问诊:疼痛明显,触之加重。切诊:脉弦涩。
带状疱疹后遗神经痛毒热未清气血凝滞肝气郁结
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患者45岁,女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名:左乳腺癌术后多处转移。证型:未明确。病因病机:未明确。面色萎黄,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。
乳房肿积肝胃不和肝气郁结阴虚内热
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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患者32岁,主诉胸前骨挺而背后骨驼,如鸡胸龟背状,终日疼痛。脉沉缓无力。诊断为督任二经受损。面色苍白,舌淡苔薄。问诊提示幼年劳力太早致伤筋骨。病程较长。中医病名为鸡胸龟背,证型属肝肾不足,病因病机为幼年劳损筋骨,肝肾亏虚,督任二经失养。
鸡胸龟背肝肾不足督任受损
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