泄泻

患者男性，46岁。腹泻反复发作1年多，每日5~6次，质稀，夹不消化食物，腹中隐隐作痛，肠鸣，多矢气，纳食减少，面黄少华，神疲乏力，腰背酸痛。舌质澹，苔白，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，运化无权型泄泻。

郭某，男，38岁，泄泻2年，每日多次，肠鸣不止。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁。舌尖红苔腻，脉细。诊断脾虚湿热。许某，男，52岁，大便溏泄4个月，日2～3次，杂有黏冻，脐左攻痛。舌中腻苔，尖红，右关脉弦按之弱。诊断肝郁脾滞。

男，70岁，反复腹痛腹泻2年，加重2周。腹泻每日3~8次，质稀色黄，时有黏液，圊前腹痛，泻后痛缓。舌红苔薄腻，脉弦。中医诊断泄泻，辨证木旺土虚，肝气乘脾。

四十岁，喘，脉洪，汗出，痰饮误补。痰饮，肝气郁结，外感燥金之气。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括喘、汗出、脉洪、脉弦紧、身热、腹痛、泄泻、阴吹，脉象洪、弦紧。

患者54岁，男性，长期泄泻九年，食荤腥生冷即泻，伴腹胀、纳差、面浮足肿、腰酸怕冷、骨节酸痛、头昏、失眠、颜面烘热、口干不欲饮。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。证属脾肾阳虚，阴盛于下，阳浮于上。

患者年龄40岁，女性。主诉腹痛腹泻反复发作6年余。病程长，每日排便数次至十余次，粪质稀煳或稀水样，泻前腹痛肠鸣，泻后缓解，与情志相关，与进食无关。体征脉沉细，舌暗澹，边有齿痕，白苔。中医诊断泄泻，证型肝郁脾虚，命门火衰。病因病机为肝郁脾虚，命门火衰。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

严某，男，72岁。发热恶寒怕冷，胸闷纳呆，大便泄泻，精神萎糜，曾昏厥。元阳不足，正虚邪陷，有欲脱之危。舌黄而润，面容晦黄，形体瘦弱。脉滑数而大，重按无力。大便泄泻。

71岁女性，主症为昏眩、遗尿、泄泻、肢冷、呵欠，病程未明。中医病名中风，证型阳虚风寒中于太阴，病机为阴霾弥漫，阳不用事。望诊见舌澹红，闻诊未提，问诊含症状描述，切诊脉迟。

患者主诉大便每日10余次多年，每逢春天加重。面色苍黄少泽，舌澹苔白，脉象沉弱。中医诊断泄泻（中土虚寒）。病因病机为脾虚寒盛，运化失常，清阳不升，浊阴不降。四诊信息包括望诊面色苍黄、舌澹苔白，闻诊未提及，问诊有腹泻、消化不良、病程多年，切诊脉象沉弱。

67岁男性，主诉消瘦乏力、腰酸背痛、怕冷、夜尿多、食纳不香、溏便、晨起急便、脘腹胀满。舌苔白，舌质澹。脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，泄泻。病因病机为脾肾阳虚，脾阳不振，肾阳虚衰。

患者年龄11个月，主诉泄利6天，成虚胀，高热干渴，作恶呕吐，气促不舒，小溲短少，大便不畅，次多量少，腹部鼓胀，叩之咚咚，舌红口燥。中医病名为泄泻，证型为脾气虚惫。病因病机为脾气虚惫，症属重危。望诊见舌红口燥，闻诊未提及，问诊见高热干渴、呕吐、气促、小溲短少、大便不畅，切诊未提及脉象。

女，46岁，大便次数增多，黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。脾肾阳虚。面色苍白，舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力。

患者40岁，男性。食欲不振数月，胃脘胀满，大便稀溏，日行3~4次，睾丸胀痛，喜热饮食。舌苔薄白，脉象迟缓。中医诊断为脾虚寒盛证。病因病机为脾虚寒盛，气机阻滞。

干呕味酸，纳食减少，泄泻；胃阳虚，肝木横犯胃土；面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细；患者因操家劳伤，嗔怒致病。

患者40岁，男性，主诉近一月饮啤酒后即泄泻。病程近一月，既往平素嗜酒。现病史示2天前复饮酒后泄泻又作，腹微痛，夜寐欠佳。舌淡红，苔白，微腻。脉缓。中医诊断为泄泻（伤酒泄），证属脾虚湿盛。

患者36岁，女性。腹胀泄泻反复发作半年，持续发作1周余。腹鸣腹胀，脐周隐痛，便烂，日3~5行，解后痛缓，伴头重身困乏力、腰胀。脉缓，舌淡苔白。中医诊断泄泻（脾虚湿困）。病因病机为饮食不洁致急性腹泻，失治后肠胃受损，清浊不分，湿困脾胃。

5个月女婴，泄泻二月余，进乳即泻，稀水状，腹软气多，纳可，舌净，小溲尚通，寝中汗出，睡时露睛，面神疲。久泄耗元，滑脱不禁。面色萎黄，舌质淡，脉弱。腹泻伴纳呆，睡眠不安，汗出，露睛。脉细弱。

男，48岁，泄泻5年余，发病时间1984年夏季，间断复发，饮食不当或劳累加重，结肠镜诊断慢性结肠炎，晨起脐下疼痛肠鸣即泻，食少，四肢乏力，精神倦怠，健忘，五更泻，脾肾阳虚，阴寒内盛，命门火衰，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史详述。

患者56岁，男性。反复全身肌肉震颤4年，以下肢为甚，疲劳后易发，寐差，梦扰，平常易腹泻。舌质澹，苔白，脉细弦。中医诊断痉搐（气虚血瘀）、血痹、泄泻（脾气虚弱）。病机为脾胃虚弱致津伤不能濡养筋脉，疲劳骤耗气血，气滞血瘀，津血不能充养肌肤。

女，67岁，反复腹泻2月余，大便先实后溏。泄泻，脾虚湿盛，郁而化热。面色萎黄，舌苔黄腻，肠鸣，腹胀，肛门坠胀，口苦，口干，不欲饮水，乏力，纳差，食后中脘饱胀。脉濡数。