泄泻

46岁女性，左下腹痛伴肠鸣10年余，舌红苔黄腻，脉细弦，中医诊断为泄泻，证属心肾不交、肝郁脾虚。二诊时症状改善，腹痛肠鸣除，左下腹时胀，翻身加剧，舌红苔白，脉细弦。

患者年龄40岁，男性。主诉左中下腹疼痛反复发作2年余，大便质稀，次数多，有时夹未消化食物或黏液。中医病名泄泻，证型肝木乘脾。病因病机为情志不畅，肝失疏泄，肝木乘脾。望诊面色皖白，舌质澹，苔白稍腻。闻诊未提及。问诊有腹痛、腹胀、肠鸣、纳呆、乏力。切诊脉弦略数。

患者45岁，男性。主诉泄泻5月余，腹泻伴腹痛，反复发作。现病史示右侧上腹部隐痛，口苦、口干、欲饮水，纳后反酸，身困乏，怕冷，小便黄。舌质暗红，苔厚白腻，中间黄晦。脉缓弱。诊断属脾虚有寒，酒食化热，肝克脾土。

患者年龄52岁，男性。主诉恶寒发热伴腹痛、腹泻。病程2天。中医病名泄泻，证型湿热泄泻。病因病机为饮食生凉变质，暑热避暑，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口苦咽干，腹痛，腹泻稀溏臭秽。切诊见体温39.4℃，脉象未明确，血常规提示白细胞升高。二诊出现小腹部坠胀隐痛，睾丸肿胀坠痛，三诊舌色暗红，苔薄黄白腻，脉沉弦滑。

患者32岁，男性，主诉腹痛泄泻3天。主要症状为脐周及左下腹疼痛，伴黄褐色水样便，肛门灼热，口渴，小便短赤。体格检查示轻度脱水貌，舌红苔黄腻，脉濡数。中医诊断为泄泻，病因为湿热蕴结下焦，病机为湿热互结，气机不畅，脾胃运化失司，肠胃传导失常。

21岁男性，发热伴腹痛、腹泻2天。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。发热、腹痛、腹泻，泻下急迫，黄色稀水样便，气味臭秽，肛门灼热，纳呆，恶心，小便黄。泄泻，湿热型。

患者26岁，男性，主诉腹痛伴腹泻持续半个月，加重5天。腹泻每日5～6次，粪色溏薄而黄，肛门灼热，身体乏力，口渴不喜饮。舌质苔红厚腻，脉数。中医诊断为泄泻，证型为湿热下注证。

女，27岁，泄泻半年余。大便稀溏，无臭味，腹胀腹痛即泻，腹部发凉，饮食及睡眠尚可。舌淡苔白，脉弱。泄泻，证属脾虚泄泻。

患者，女，66岁，反复泄泻3月余。腹泻，水样便或夹不消化食物，每日10余次，大便色黄，无腹痛、发热、恶心呕吐、便血。泄泻，脾虚生湿，湿蕴化热。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡数。肠鸣，反酸，脘腹不适。

7个月女婴，腹泻1月余，每日泻下2~3次，上午便质较稀，下午为黄色水样便，夹有泡沫，纳差，消瘦，眼屎多，舌澹苔白厚。证型为脾虚湿盛，夹有肝火。舌象澹苔白厚，脉象未提及。

女，26岁，间断腹泻5年。腹泻，便溏，每日3～5次，伴胃痛、纳少、腹鸣、腹胀、面色少华、形体消瘦。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为泄泻，证属久病脾胃气虚，运化不力。

患者年龄45岁，男性。主诉大便时溏时泄，病程8年。中医诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾胃虚弱型。舌象澹，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，以右关、尺为甚。症状包括大便稀薄、食欲不振、疲乏无力、腹冷喜暖、腹痛不适。病史提示饮食不慎为诱因，病情反复发作。

患者主诉腹痛肠鸣，大便溏泻，形寒肢倦。中医诊断泄泻，证型为脾虚湿盛，病因夏季冒雨、田间劳作、多饮生水，病机为太阴虚寒，制运失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛肠鸣、大便溏泻、形寒肢倦，切诊未提及。

女，63岁，多饮、多尿、消瘦、乏力，病程6年，伴腹泻，大便水样，日10~20次，完谷不化，神疲乏力，面色萎黄，脘痞纳呆，头昏蒙，双下肢麻木疼痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断消渴（气阴两虚），泄泻（脾胃气虚，水源下注）。

女，42岁，腹泻、腹痛、便稀如水，病程短。泄泻，证属肝脾不和，病因病机为寒滞中焦，运化失司，升降失常。舌苔白腻，脉濡缓，苔淡白，脉弦缓。面色萎黄，腹痛腹泻，呕恶清涎，呃逆纳差。

患儿年龄2岁，主诉大便多濡，完谷不化，形体日羸，四末欠温。中医诊断泄泻，辨证属脾气久虚，肾阳衰微。望诊苔薄白，闻诊便质稀薄，味腥不臭，问诊纳食减少，腹胀喜俯卧，切诊脉缓。

患者22岁，女性。腹泻半年，加重半月，伴腹痛。主要症状为每日2-3次稀烂便，腹胀，餐后加重，肠鸣音明显，泻后腹胀减轻。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿热。

患者70岁，女性。反复晨起泄泻伴胁腹胀满1个半月。大便溏薄，质稀不成形，色黄，日行2~3次。胁腹胀痛，痛无定处，食后尤甚，偶有嗳气反酸。情绪低落，既往有干燥综合征及帕金森病史。中医诊断泄泻。辨证肝气乘脾。舌澹苔薄，脉弦。胁腹胀满，情绪低落，泄泻伴食后胀甚，脉弦。

女，30岁，未避孕2年未孕。月经不规则，30~45日1行，经量少，色暗红，轻度痛经，经前乳房胀感。下腰酸乏力，纳尚可，易腹泻，寐晚。舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉细。不孕，肾精亏损兼脾气不足。月经周期紊乱，经量少，色暗红，痛经，经前乳房胀感，腰酸乏力，易腹泻，寐晚，舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉细。

女性，33岁，大便溏泻半年余，每日4次，便中夹杂不消化食物，口苦胁胀，饭后胃胀，身困乏力。舌澹，薄白苔，脉弦细。泄泻，胆失疏泄，脾虚胃滞证。