泄泻

患者年龄35岁，男性。主诉大便烂，时夹粘液，病程1年余。中医病名为泄泻，证型为脾胃虚弱。病因病机为中焦脾胃虚弱，运化无权，升降失司，清浊不分。望诊见面色光白，舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊示神倦乏力，大便偏烂，时带粘液，睡眠尚可，饮食尚可。切诊示脉细。

患者年龄24岁，男性。主诉大便溏泻半年，加重10余天。便溏薄，日3~4次，便前腹痛，乏力。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。中医诊断泄泻（脾肾阳虚）。病机为脾肾阳虚，清阳下陷。

患者40岁，女性。主诉泄泻腹痛半月不止，伴双腿转筋疼痛，夜间尤甚。头身重困，四肢无力，尿少。舌澹红苔薄白，脉濡缓。病因病机为寒湿蕴结，肠胃气机受阻，湿性重浊，伤及脾胃。中医病名泄泻，证型寒湿蕴结，郁滞不通。

8个月男婴，泄泻月余，每日二三次，便中多不消化物，小溲清长，乳时作呕，舌淡苔薄，腹满按之尚软。中医诊断为中寒久泄，病机为脾土虚寒，升降失职。舌淡苔薄，脉象未提。

二个半月男童，泄泻2天，日行10数次，黄色水样便，身热不扬，舌质红，苔中白。

21岁男性，发热伴腹痛、腹泻2天。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。发热、腹痛、腹泻，泻下急迫，黄色稀水样便，气味臭秽，肛门灼热，纳呆，恶心，小便黄。泄泻，湿热型。

8月男童，腹泻2天，大便水样夹泡沫，日行7～8次，形体偏胖，舌淡红苔薄白，指纹浮红。风邪犯肺，脾失健运。大便常规未见异常。二诊咳嗽，大便每日3～4次，质溏，舌苔指纹同前。三诊咳嗽加剧，咳痰不畅，流口水，拒吮乳，舌红苔薄黄，口腔黏膜满布白屑，指纹紫滞。四诊咳减，痰少，纳馨，大便转实，舌红苔薄白腻，指纹淡，口腔颊黏膜仍有白屑。诊断为痰热犯肺、心脾积热，余邪未净、湿热留连。

4岁6个月男童，腹泻3天伴呕吐2天。面色不华，精神不振，腹部稍胀，肠鸣音活跃，舌澹红苔白，脉滑数。便常规示白细胞2~5个/HP，脂肪球多，尿酮体(+)。中医诊断为泄泻，病因属饮食不当，伤及中州，中州失运，水湿内生，谷滞不化，合污下降。

患者70岁，女性。反复晨起泄泻伴胁腹胀满1个半月。大便溏薄，质稀不成形，色黄，日行2~3次。胁腹胀痛，痛无定处，食后尤甚，偶有嗳气反酸。情绪低落，既往有干燥综合征及帕金森病史。中医诊断泄泻。辨证肝气乘脾。舌澹苔薄，脉弦。胁腹胀满，情绪低落，泄泻伴食后胀甚，脉弦。

22岁男性，泄泻半年，病程较长。大便溏薄，每日2～3次，偶有腹痛。脉象软缓，舌苔白腻。辨证为脾胃虚寒，湿浊中阻。

患者66岁，女性。腹泻1年余，每日3~4次，晨起必泻，伴腹痛，泻后痛减，便无脓血，手足凉。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为泄泻，证属脾肾阳虚。病程长，症状以腹泻为主，伴腹痛、手足凉，舌象脉象提示阳虚之象。

女性，33岁，大便溏泻半年余，每日4次，便中夹杂不消化食物，口苦胁胀，饭后胃胀，身困乏力。舌澹，薄白苔，脉弦细。泄泻，胆失疏泄，脾虚胃滞证。

杨某，女，33岁，主诉脘满腹泻，大便稀黄如水样，伴有不消化之物，气臭难闻，1日10余次。舌质红，苔黄滑而厚，脉滑数。辨证为湿热内蕴（湿重于热），食滞伤脾，传化失司。二诊时舌质澹红，胖有齿痕，苔黄滑，脉小滑数。病因病机为湿热内蕴，脾胃虚弱。

4个月男婴，泄泻，粪便稀薄，日10余次，形色萎羸，舌净无苔，小溲通长，乳母蹲踞，踝膝反射异常，诊断为“脚气型”泄泻，证属脾虚湿盛，病因病机为乳食不节，脾胃虚弱，运化失常，舌象提示无苔，脉象未提，形体虚弱，病程较长。

患者发热、谵语、口渴、咳嗽、胸膈痛、泄泻、遍身发斑，六脉洪滑。诊断为少阳、阳明合病。症状包括发热、谵语、口渴、咳嗽、胸膈痛、泄泻、发斑。脉象六脉洪滑。病机为少阳、阳明合病，邪扰心包，致神明逆乱。

患者40岁，男性，主诉近一月饮啤酒后即泄泻。病程近一月，既往平素嗜酒。现病史示2天前复饮酒后泄泻又作，腹微痛，夜寐欠佳。舌淡红，苔白，微腻。脉缓。中医诊断为泄泻（伤酒泄），证属脾虚湿盛。

7个月女婴，反复发热1个月余，午后发热，睡醒后汗多，进食正常。舌质澹红，苔微黄，脉滑数。证型为食滞生内热。病因病机为饥饱失常，消化不良，食滞于胃，酿生内热。

71岁女性，主症为昏眩、遗尿、泄泻、肢冷、呵欠，病程未明。中医病名中风，证型阳虚风寒中于太阴，病机为阴霾弥漫，阳不用事。望诊见舌澹红，闻诊未提，问诊含症状描述，切诊脉迟。

患者年龄40岁，女性。主诉腹痛腹泻反复发作6年余。病程长，每日排便数次至十余次，粪质稀煳或稀水样，泻前腹痛肠鸣，泻后缓解，与情志相关，与进食无关。体征脉沉细，舌暗澹，边有齿痕，白苔。中医诊断泄泻，证型肝郁脾虚，命门火衰。病因病机为肝郁脾虚，命门火衰。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

男，70岁，反复腹痛腹泻2年，加重2周。腹泻每日3~8次，质稀色黄，时有黏液，圊前腹痛，泻后痛缓。舌红苔薄腻，脉弦。中医诊断泄泻，辨证木旺土虚，肝气乘脾。