泄泻

患者28岁，男性。间断腹泻6年，进食生冷或着凉时加重，大便稀薄，每日3~4次，腹痛即泻，泻后痛减，伴肛门下坠感，四肢不温，怕冷。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为泄泻，证型为脾肾两虚证。

患者43岁，男性，主诉大便黏腻不爽8月余。慢性胃病史10余年，胃镜示慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，霉菌性食管炎不除外。舌边红，质偏暗，苔白腻，脉弦。中医诊断泄泻，证型为脾虚不运，肠道湿滞不通。

患者，男，2岁，病程五天。主要症状为身热、泄泻、恶心、纳呆，大便秽臭夹不消化物，日行5~6次。舌苔中部白厚。证属暑湿夹滞伤中，脾胃失和。舌象白厚，脉象未提及。病因病机为暑湿夹滞，脾胃不和。

患者30岁，男性，主诉鸡鸣泻三年，病程三年。主要症状为黎明腹痛、肠鸣即泻、泻后则安，食谷不化，脐周作疼，头沉胀不爽，形寒肢冷。面色萎黄，舌淡苔白，脉象沉细。中医诊断为泄泻，证型为脾肾阳虚，寒湿下注。

患者22岁，女性。腹泻半年，加重半月，伴腹痛。主要症状为每日2-3次稀烂便，腹胀，餐后加重，肠鸣音明显，泻后腹胀减轻。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿热。

患者烦热无汗，自利呕渴，脉濡而弱。湿郁生热，热蒸为湿，故烦呕渴。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡弱。寒热吐泻，病程未明。湿甚则濡泻，邪郁蒸痰，痰湿内阻，气机不畅。头晕口干，头汗齐颈，呕泻不已。脉不数而滑大。

患者70岁，女性。反复晨起泄泻伴胁腹胀满1个半月。大便溏薄，质稀不成形，色黄，日行2~3次。胁腹胀痛，痛无定处，食后尤甚，偶有嗳气反酸。情绪低落，既往有干燥综合征及帕金森病史。中医诊断泄泻。辨证肝气乘脾。舌澹苔薄，脉弦。胁腹胀满，情绪低落，泄泻伴食后胀甚，脉弦。

患者年龄2岁，主诉头部湿疹五月，蔓延至胸背，瘙痒流水。现病史见发热、口渴、厌食、泄泻、夜不得寐、烦躁不安。体征见脉滑数，舌尖红，苔白腻。中医诊断湿疹。病因病机属湿热、外风、毒邪侵袭。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

患者年岁未详，主诉喉部发白、泄泻，病程未明。中医病名白喉兼泻，证型未明确分型，病因秋杪感温燥。望诊见舌苔澹白而薄，底面微露鲜红色。闻诊未提及。问诊见身无寒热、口不渴、小便时清时浊。切诊脉浮涩满指。病机为燥气所发，肺移热于大肠。

女性，33岁，大便溏泻半年余，每日4次，便中夹杂不消化食物，口苦胁胀，饭后胃胀，身困乏力。舌澹，薄白苔，脉弦细。泄泻，胆失疏泄，脾虚胃滞证。

腹胀，泄泻交替发作，病程较长。肝脾久困。脉象细涩。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示劳力过度且饮食不慎。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肝脾久困，外感寒湿或内伤饮食。

46岁女性，左下腹痛伴肠鸣10年余，舌红苔黄腻，脉细弦，中医诊断为泄泻，证属心肾不交、肝郁脾虚。二诊时症状改善，腹痛肠鸣除，左下腹时胀，翻身加剧，舌红苔白，脉细弦。

患者43岁，女性。腹泻2日，伴腹痛。平素疲倦乏力，咽部异物感，黄带异味，面部色素斑明显。有子宫肌瘤、附件炎病史。舌体偏瘦，舌边红，边有齿痕，苔薄白。脉细弦。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛，兼肝郁。病机为饮食不节损伤脾胃肠，脾胃升降失司，清浊不分，溷杂而下。

患者年龄40岁，男性。主诉左中下腹疼痛反复发作2年余，大便质稀，次数多，有时夹未消化食物或黏液。中医病名泄泻，证型肝木乘脾。病因病机为情志不畅，肝失疏泄，肝木乘脾。望诊面色皖白，舌质澹，苔白稍腻。闻诊未提及。问诊有腹痛、腹胀、肠鸣、纳呆、乏力。切诊脉弦略数。

患者年龄52岁，男性。主诉恶寒发热伴腹痛、腹泻。病程2天。中医病名泄泻，证型湿热泄泻。病因病机为饮食生凉变质，暑热避暑，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口苦咽干，腹痛，腹泻稀溏臭秽。切诊见体温39.4℃，脉象未明确，血常规提示白细胞升高。二诊出现小腹部坠胀隐痛，睾丸肿胀坠痛，三诊舌色暗红，苔薄黄白腻，脉沉弦滑。

5个月男婴，形体瘦弱，泄利半月，发热39℃以上，形神萎羸，睡时露睛，舌红唇朱，口渴引饮，小溲短少。阴液大耗，元气亦惫。舌红润，唇色朱，睡仍露睛，脉象未提。

女，27岁，泄泻半年余。大便稀溏，无臭味，腹胀腹痛即泻，腹部发凉，饮食及睡眠尚可。舌淡苔白，脉弱。泄泻，证属脾虚泄泻。

患者，女，66岁，反复泄泻3月余。腹泻，水样便或夹不消化食物，每日10余次，大便色黄，无腹痛、发热、恶心呕吐、便血。泄泻，脾虚生湿，湿蕴化热。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡数。肠鸣，反酸，脘腹不适。

8个月男童，泄泻旬日，日十次左右，形体瘦弱，胃口不开，腹软，溲长，睡时露睛，四肢清冷，舌澹苔白。脾肾阳虚，火不暖土，土寒不运。四肢清冷，睡时露睛，溲长，舌澹白。脉象未提。

2岁余患者，发热，涕清咳嗽，目赤多泪，耳指冷，面部红点。体质尚弱，曾患慢脾风。面色隐红，舌苔白滑，指纹青黑出二关，脉紧急。阴盛逼阳于外，见烦躁、喘挣痰鸣、鼻翼扇动、唇色青乌。脉象由急转缓，身热退，能吮乳，大便渐黄，面唇指纹青乌色退。