泄泻

患者66岁，女性。主诉腹泻1年余。现病史提示平素脾胃虚弱，1年前行胆囊摘除术后出现腹泻，多因受凉、食生冷诱发，泻前腹痛，里急后重，便溏带泡沫，小便夜频，眠差。舌质红，苔白，脉细滞。诊断为泄泻，属脾胃虚弱、湿积内生之证。二诊时舌质暗红，苔白厚，脉弦细。

女，54岁，形体瘦弱，口渴喜饮，食少神疲，肠鸣腹痛，心烦少寐，舌红苔腻微黄，脉滑，辨证为胃热肠寒。

三个月女婴，腹泻二月，水便及奶瓣，日行7一8次，呛奶，肌肉下陷，皮肤松驰，面多皱纹，神疲气短，口张露睛，发稀自汗，咳嗽，喉间痰鸣，唇舌俱淡无苔，脉沉细弱。泄久脾虚，精微亏乏。

34岁男性，反复便溏4个月，食油腻食物后症状加剧，伴有里急后重感，上腹部闷胀，饭后痛甚，平素畏冷。泄泻，证属脾虚肠寒、寒热错杂。舌澹红，苔微黄，脉细数。

1岁男童，发热、腹泻2天，口渴引饮，烦躁不安，泄泻黄色稀煳或水样便，臭秽，小便少而黄。舌质红，苔黄腻，指纹紫红色，已达气关。湿热蕴结肠腑。

患者年龄38岁，女性。上腹部疼痛伴恶心呕吐15年，痛时四肢厥冷，汗透衣衫，呕吐频繁，痛止热退，每次疼痛持续3~5天。舌质偏红，舌苔薄白，脉象沉涩。诊断为寒热错杂之蛔厥证。病机为内脏虚寒，蛔虫内扰，气机升降失常。

患者年龄2岁，男性。泄泻1昼夜10次左右，肠鸣辘辘，完谷不化，里急后重，滞下黄色黏液或带鲜血，口渴思饮，多饮则吐，知饥不欲食，强食则呕逆，小便黄短，肌肉尽削，神气极疲，昏睡露睛，时而惊惕搐搦，烦躁呼叫，咬牙抓衣，息微而促，四肢厥冷，后脑发热，腹满如鼓，青筋暴露，舌质暗晦、尖边起红刺、苔黄燥，脉弦细数，重按则细弱似散。中医诊断为中毒性消化不良，辨证为火衰土败，痉厥已作，肝木偏旺，疏泄太过，寒热虚实错杂。

王某某，男，37岁。腹痛腹泻反复发作1年余，餐后便急，大便稀煳或稀水样，有黏液，便后腹痛缓解，里急后重。舌澹白苔，脉弦数，双尺沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾亏虚，湿热下注。

患者69岁，男性。反复腹泻7月余。泄泻。肝旺乘脾兼气机不畅。面色澹红，舌苔薄黄。脉弦。腹泻每日3~8次，便稀色黄，时有黏液及不消化食物，泻前腹胀，泻后缓解，无便血、腹痛、发热。脑梗死病史，右侧肢体活动不利。高血压病史，血压控制稳定。肠镜及上腹部增强CT未见异常。

患者37岁，男性，主诉腹泄八个月。腹泄因食生冷油腻加重，伴肠鸣腹微痛，畏寒手足不温，纳少乏力，形体消瘦。舌苔薄白，脉沉细。证型为脾肾阳虚泄泻。病因病机为恣食生冷油腻，损伤脾胃，病久及肾，肾阳虚衰，不能温养脾胃，导致清浊不分，腹泄日久不愈。

七十四岁，泄泻腹痛，身发热，神思不清，自汗呕恶，不进饮食。暑脉微弱兼数象，面赤不瞑，苔黄腻，胸下拒按，脉弦滑而数。痰热肝火，暑湿内蕴。

男，43岁，素患胃疾，因食生冷瓜果后出现脐疼、恶心、呕吐、大便泄泻如水状，一日十余次，呕吐20余次，吐物初为水食，后为粘沫，面色苍白，四肢厥冷，身倦，言语低微，精神恍惚。舌质淡红，苔薄白而润，脉弱细无力。证属胃中虚寒，中阳不宣。

3岁男童，腹痛、腹泄一日，大便色黄质稀有粘液，口渴，食少。舌红，苔黄。辨病为泄泻，辨证为湿热下注。

男性，53岁，反复大便溏泻2年，近2日大便每日7～8次，伴腹痛，泻前腹痛、泻后痛减。舌淡，苔白腻少津，脉沉滑。诊断为泄泻，证属脾肾两虚。结肠镜检查示溃疡性结肠炎。

患者男性，58岁。主诉便溏不实间作9年。病程较长。中医病名属泄泻。证型为肝脾不和。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，湿热蕴结。望诊见舌质澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹鸣、便前小腹隐痛。切诊见脉弦。

31岁男性，泄泻3载有余，时作时止，胸脘痞闷，头晕目眩，食少泛恶，苔白厚腻，脉弦滑，辨证为脾虚湿盛，痰注中官，下移肠腑。

患者泄泻经月，泻后便血。脾气虚寒，脾不统血。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。便血，血色暗淡，伴泄泻。病程较长，症属远血。

9个月女婴，泄泻一日4~5次，便色黄绿，高热，精神委靡不振，面色苍黄，皮肤干涩，头囟凹陷，腹胀满。舌苔白薄，指纹隐暗，脉细数。病情分析为虚中有实。

患者54岁，男性，主诉大便溏泻21年，日行4～5次，完谷不化，遇油腻食物便次增加，腹痛隐隐，肠鸣噜噜，神疲乏力。面色黄色消瘦，舌淡苔白腻，脉沉缓。中医诊断泄泻，辨证脾气虚弱，运化无权。

患者42岁，女性。腹胀、腹痛、腹泻反复发作2年，持续1周有余。舌质澹胖，有齿痕，脉沉弦，双尺脉沉甚。中医诊断泄泻，辨证肝郁脾虚，肾失温煦。病程与情志、饮食、劳累、受寒、感冒等因素相关。