泌尿系感染+湿热下注

女，55岁，遗尿、尿频、尿痛、尿急、腰酸痛、小腹胀坠，病程3个月。糖尿病，气阴两伤，湿热下注。舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦细数。尿白细胞(+)，红细胞(+)，空腹血糖6.9mmol/L，尿糖(+)。

患者女性，35岁。主诉尿频、尿痛1月余。病程40余天。中医病名：淋证。证型：下焦湿热。病因病机：湿热下注。舌质澹红苔黄，脉细滑。尿常规异常，提示炎症存在。

女，83岁，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿，病程1年。血淋，消渴；证属脾肾亏虚，湿热下注，络脉瘀阻。舌黯红，苔薄黄。脉弦细滑。尿蛋白(++)，WBC(++)，红细胞计数56.5个/HP，WBC19.8个/HP。

81岁女性，主诉小便淋漓涩痛，病程自2012年7月底起，持续约2个月。小便频数，夜尿5~8次，伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑细数。中医诊断淋证，证型为湿热下注，脾肾不足。

女，42岁，尿急尿频半年，尿热，腰痛，口干欲饮，夜尿5~6次，双下肢无水肿，舌质红，舌苔薄黄，脉沉细，淋证，肾水不足，阴虚内热证，尿检白细胞(+)，尿培养奇异变形杆菌生长，舌质稍红，舌苔薄黄，脉沉细，尿培养无细菌生长，眠差，多梦，怕冷，夜尿2~3次，舌苔薄黄，脉沉细

男，45岁，尿频尿急尿痛，病程1年，伴腰膝酸软，口淡无味且黏腻，舌淡体胖、苔黄腻，脉滑数，淋证，湿热下注，阳气失布。

女，26岁，主诉泌尿系感染5天，小便热痛频急，有脓性分泌物难解，口渴欲饮，少腹拘急。脉滑数，舌腻黄。诊断为湿热下注，膀胱不利。

患者主诉同房射精过快2年，伴有尿频、尿急、尿痛，小腹、会阴胀痛，性欲低下。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断早泄，辨证湿热瘀滞肝经。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，有压痛。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。

患者71岁，女性。尿急、尿频、尿痛，心悸、心慌、有停跳感，胸闷，畏寒怕冷，耳鸣，疲乏，大便稍稀。舌质淡，苔薄白，舌底脉络迂曲，脉结代。中医诊断为淋证、心悸，证属心阳不振，膀胱气化不利。

患者年龄79岁，女性。全身肿胀3月余。主诉为全身肿胀。体征包括全身肿胀不适，太息，纳食减少，大便难而不爽，小便短赤，尿道口灼热感，口干。舌暗红，苔黄白腻。脉弦滑有力。辨证为肝胆湿热，三焦不利。

患者女性，44岁。间歇性尿血半年，伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++)，WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红，舌苔微黄，脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注，煎熬成石。

患者年龄58岁，女性。主诉尿频、尿急、尿中灼热感2周。症见尿液混浊，腰膝酸软，乏力。体检面色皖白，舌红苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断淋证，证型为脾肾亏虚，湿热下注。病程为慢性膀胱炎，病程反复，因过度劳累诱发。望诊见舌红苔薄黄腻，闻诊未见特殊气味，问诊提示尿频、尿急、尿液混浊，切诊脉滑数。

患者27岁，女性。主诉尿后痛七八年，加重一周。现症见尿痛，腹胀，纳可，睡眠差，口干，大便2行一次，乏力。舌洁，脉缓。中医诊断淋证（湿热下注）。

石某某，女，25岁。尿频、尿急二周。发热恶风，尿道灼热痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。舌质红，舌苔薄白，脉滑细数。中医诊断：淋证。病因病机：寒湿外侵，阻滞气机，湿热蕴结下焦。望诊：舌质红，舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频、尿急、尿道灼热刺痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。切诊：脉滑细数。

患者女性，48岁。主要症状为排尿不畅、灼热涩痛、五心烦热、腰痠且痛、少腹不适、下肢浮肿。病程1年，近2个月加重。中医病名热淋，证型为相火上扰，湿热下注。病因病机为肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛。望诊见舌黯红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括五心烦热、腰痠痛、小便不适等。切诊脉象细数。

患者女性，26岁。主诉尿频、尿急10日。症状包括发热恶风、尿道灼热刺痛、尿不尽、尿色澹红、小腹拘急、腰部疼痛拒按。舌质红、苔薄白，脉滑数。中医诊断为急性泌尿系感染，辨证为湿热下注证。病因病机为湿热内蕴，下注膀胱。

18岁男性，发热、尿痛、尿频、尿急6日。面色萎黄，舌质红，苔黄微腻，脉滑数。小便赤黄，尿痛灼热，身热，小腹疼痛，大便不爽。中医诊断淋证，病因湿邪内生，蕴久化热，病机湿热下注膀胱，膀胱气化不利，热伤血络。

患者26岁，男性。主诉尿道口刺痛发痒，黄白色稀薄黏液流湿内裤，排尿不适，阴茎痛性勃起，肿胀不退，腹股沟及腰骶部疼痛。阴茎头红肿，尿道口有稀薄黏液，腹股沟淋巴结肿大。尿道口分泌物涂片淋病双球菌阳性。病程3天。淋病双球菌感染，湿热污气郁结下焦，热盛肉腐，湿浊流注，气化不利，脂液外溢，秽毒湿热流注下焦。

患者女性，56岁。主诉尿憋痛，夜尿多，腰痛4个月。中医诊断淋证，证型为热毒入血，侵入膀胱。舌质暗红，舌苔根白或黄，脉沉细或沉滑稍数。病程4个月。

患者38岁，男性，主诉会阴部胀闷疼痛并向尿道放射，病程1年，伴小便不畅、性交射精痛。舌暗有瘀点，苔薄白，脉涩。病史提示长期骑车致会阴部压迫，气血阻滞，肝经气血不畅，湿浊阻滞，膀胱气化不利。中医病名为前列腺疼痛症，证型属气滞血瘀，病因病机为长期局部压迫致气血瘀阻，肝经失疏，湿浊内生，阻滞二阴。