泌尿系感染+湿热下注

9岁男性，尿频、尿急、排尿灼热涩痛，尿色红赤，伴发热、头痛、面浮肢肿，饮食少进。急性病容，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断血淋，证型为湿热下注，邪毒内蕴，气血瘀滞，水道不利，溢于皮肤而为水肿。

患者女性，37岁。主诉颈项不舒，左侧甲状软骨旁有黄豆大小结节，疼痛。病程自1975年8月起，持续约2个月。中医病名属瘿证。证型为气阴两亏，热结血瘀。病因病机为瘀血内阻，湿痰聚生，湿郁化热，湿热下注。舌质红，苔薄白。脉滑数无力。伴随症状包括心慌、失眠、小便黄、尿频尿急尿痛。

患者24岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，时有腹胀，咽痒，睡眠差，晨起眼睑水肿。病程1个月。中医病名淋证，证型湿热下注。舌质偏红，舌苔薄黄腻。脉沉细。病因病机为烦劳过甚，饮食失宜，心火暴亢，阴火内生，脾土受害，湿热内生，蓄于下焦。

女，55岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急、小腹痛、口燥咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。淋证（湿热下注）。情志不遂致心肝火旺，热侵膀胱，与水湿互结，发为热淋。湿热之邪壅滞下焦，气机不畅，热灼津伤。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

患者女性，48岁。主要症状为发热、头晕腰酸、口苦纳差、便秘尿频、下肢水肿、尿热尿频。病程未明确。中医病名包括水肿与淋证，证型为肾虚火旺，湿热下注，肾虚不固，湿热下注，复感风热，郁于肌表，肾虚下焦湿热。望诊见舌质红有瘀象，苔黄腻或白腻。闻诊未明确。问诊包括发热、头痛、腰痛、尿频尿浊、口干苦。切诊脉象沉细数或浮数。

4岁女性患者，遗尿2周，尿频尿急，尿臊味大，肛门及外阴瘙痒，夜寐不安，偶有啼哭。舌尖红，苔黄白厚略腻，脉滑数，肛门、尿道口、阴道口潮红。辨证为湿热下注膀胱。

患者35岁，女性。尿频，小便灼热，混有血丝，双下肢浮肿，头晕，心烦，口干，夜寐梦扰。血淋，证属气阴两亏，湿热下注。面色晦暗，舌质红，脉细数。尿常规示红细胞及白细胞增多。

患者35岁，女性，主诉急性肾盂肾炎7天，寒热往来，体温39℃，尿频、尿急、尿痛，口渴不欲饮。湿热下注，膀胱不利，少阴不和。脉弦数，舌红苔黄。小便检查示脓细胞(+++)，红细胞(++)，蛋白(++)。

患者女性，42岁。尿急、尿频、小便时尿道灼热涩痛。舌红，苔薄腻，脉滑细。腰酸、小腹胀、足踝部水肿、心烦少寐、口干不欲饮、微咳、大便偏干、小便黄。辨证为血虚挟有湿热下注。

12岁男性，下肢浮肿、腰酸痛一月。急性肾小球肾炎。湿热下注，伤及血络。双下肢凹性浮肿，双侧扁桃体红肿，腰酸痛，手脚心热。舌尖红，苔白，脉沉滑。尿蛋白“++”，红细胞20~30个/hp。

女，57岁，腰痛，尿频，尿急，尿道痛，病程3日，证属肾虚膀胱湿热下注，舌黯红，苔薄黄腻，脉沉细弦无力，舌黯红，苔白薄，脉沉细无力。

患者50岁，男性，发热20余天。发热，手足心热，无汗，纳食少，小便不畅，排尿涩痛。舌澹暗胖大，苔白腻，脉弦滑略数偏浮。中医病名发热，证型湿邪化热，停蓄下焦。病因病机为湿邪化热，停蓄下焦。望诊见舌澹暗胖大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见发热、手足心热、无汗、纳食少、小便不畅、排尿涩痛。切诊见脉弦滑略数偏浮。

4岁女性，遗尿2周，尿频尿急，尿臊味大，肛门及外阴瘙痒，夜寐不安，偶有啼哭，大便偏干，日二行。肛门、尿道口、阴道口潮红，尿常规无蛋白及红细胞，白细胞3~10/HP。证属湿热下注膀胱。舌脉未提，面色、声音、气味、脉象未详。

女，48岁，小便不适，下肢浮肿，排尿不畅，灼热涩痛，五心烦热，腰酸且痛，少腹不适，下肢浮肿，舌黯红，苔薄黄，脉细数。肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛，虚火上扰。热淋，相火上扰，湿热下注证。慢性泌尿系感染。