泽泻

患者下焦先发水颗如疥，春夏间发作，延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒，春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈，痛痒流水，外治无效，曲折处结核，频噫干呕，纳食咽阻，经水期至常有带下。周身皮脱如麸，夜潮热，昼寒战。痈疡脓溃，口中味甜，纳少不饥。溃疡未合，频寒潮热，食物日减，形神日损，衄血，口渴舌绛，肉腠麻木。血气紊乱成痈疡，溃脓后进参芪内托，阳升肝木震动，烁筋袭络。阴分固虚，经脉湿热阻塞，下焦发疡，久咳不止。阴损有漏疮，咳逆欲呕。肛疡痛，遗精，酸苦泄热不应。督虚腰背痛，神倦，痔下血。阴伤湿热，下坠肛痔，溺涩精浊。瘰疬不消，伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形，皮里膜外牵绊不和。脉左搏大，右缓，夏秋热气从口鼻入，邪深入血分。内伏暑湿，食入痞满。患处热蒸痛痒，经脉气血不行。疮家营卫自虚，寒热神疲。耳聘环口浮肿，少阳阳明风热失解。风毒湿郁，损气血为内伤症。

患者51岁女性，主诉腹水、心悸喘促半年，加重3个月。现病史显示水肿由腿至腹，影响呼吸，伴心悸、口干、饮食不入、呕吐、腹部臌胀、腰腿疼痛、面色晄白虚浮、下肢水肿、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡。中医诊断为癌毒久稽，正气大虚，阳气衰惫，水饮泛溢，凌心射肺，阴阳乖桀，升降乱逆。四诊信息包括面色晄白虚浮、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡，足膝冷如冰，头昏晕，疲乏多寐。

患者50岁，女性。主诉血压不稳定，伴头晕、恶心、耳鸣、心悸、烦躁、双下肢肿胀、夜眠不实、纳差、大便干。舌紫黯苔薄黄，脉弦。中医诊断为气血不调、气虚血瘀、肝气郁结、心血不足、心神不宁。病程五年，病机为情绪不稳定致气血郁滞。

女，28岁，颜面痤疮2个月，伴月经提前、睡眠欠佳、胃不适、腹泻便秘交替。舌尖红，苔微黄，脉沉细弦。诊断为痤疮，证属肝经郁火，浊气上逆。

患者男性，40岁。颜面及双下肢浮肿5天。主诉颜面及双下肢浮肿。体征颜面浮肿，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，风热外袭。病因病机外感风热邪毒，肺失宣降，肾气阴两虚，肾关不固，水湿内停。望诊颜面浮肿，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有咽痛、咳嗽、痰黄、乏力。切诊脉弦细。

男，62岁，行走后头晕，右侧肢体乏力，半身不遂，言语不清。高血压病史10年，糖尿病病史10余年。舌暗红，苔黄腻，脉沉弦少力。中医诊断中风。病因病机未明确提及。舌象暗红，苔黄腻，脉沉弦少力。

88岁男性，反复咳嗽、咯痰40年，活动后气促10年余。肺胀，痰瘀阻肺证。舌质暗有瘀点，舌下脉络曲张，苔黄腻，舌体胖大，脉结代。咳嗽伴大量黄浓痰，喘息上气，活动后气急加重，心悸，双下肢水肿，尿少，怕冷，胃脘部嘈杂不适，反酸，大便偏稀。

患者73岁，女性。反复口腔黏膜溃疡，咽痹、喉痛、声嘶，痰多带血丝，双眼发红。病程自1990年5月起，1996年确诊为白塞氏综合征。辨证为阴虚毒热证。舌红，脉数。

27岁男性，发热恶寒无汗，头晕目眩，身骨节痛，腰腿疼，咳嗽鼻塞，病程10余日。脉滑数。辨证为风寒犯肺证。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、恶寒、头晕、身痛、咳嗽、鼻塞，脉象滑数。

键痈 脉弦滑右盛于左 舌苔灰黄腻 阳明湿热之邪 蕴遏血分 热则涨而上升 键痈胀 口不能开 烂断血管 血液淋漓 阳明湿热之邪未清 脉虚数 舌苔灰黄化净 键痈腐烂流血 肌肉渐生 糜点累累 阳明胃家之火未尽降 智牙牙缝泄脓 口开未利 脉虚弦 舌尖脱液 键痈痊愈 开合未利 血脉循环未调达 元气必虚

35岁，男性，主诉全身毛发脱落，病程约1年。中医病名：全身脱毛症。证型：肝肾不足，营血郁滞。病因病机：肝肾不足，营血不荣。望诊：舌质澹红，薄黄苔乏津。闻诊：无明显异常。问诊：情绪烦躁，睡眠梦多，口燥不思饮，皮肤干燥绷急。切诊：脉关弦而尺弱，后诊脉两关弦缓，两尺沉涩。

38岁女性，少腹胀痛1年，行经时间延长，带下量多，食欲不振，下午双手瘀胀。面色澹黄无华，声低少气，舌暗苔白腻，脉弦缓。中医诊断腹痛，癥瘕（肝脾不和）。病机为脾肾虚寒、肝郁气滞、血瘀内阻。

患者年龄24岁，男性。身、目、颜面深黄色，口干，唇黯皱裂，饮食难行，神昏不安，时有谵语，大便干少、气臭，小便短赤，身热灼手，腹水明显。舌质红绛，苔黄而燥，脉滑数。中医诊断为急黄，病机为邪热内燔，毒滞血分，心神被扰。四诊显示面色黄，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

杨左，腿股作痛牵掣，腰膂不舒，两关脉滑。倪右，内热，腿股为甚，肝火挟湿，郁陷于下。孙左，右足作痛异常，色赤肿，脉数细弦。左，肝火郁于足三阴经，足心作痛，按之愈甚。左，膝肿且痛，恐成鹤膝。荣左，左足膝作痛，脉数滑，苔白质腻。赵左，膝膑酸楚，足心刺痛，肾虚见象。邵左，两膝作痛，风湿热袭入络隧，腿前廉两肩臂作痛，脉痹，热痹。梁左，足心烙热，腰府作痛，两太阳时作痛，湿痰内阻，络隧不宣。毛右，左半腰腿痛，痛处自觉火热，风湿热乘虚入络。

患者48岁，男性。主诉左足第一跖趾关节及足背疼痛剧烈，红肿灼热，压痛感强烈，行走困难。病程2年，1月前因饮酒过量复发。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注，痹阻关节，不通则痛。

患者双下肢水肿，腰酸乏力，纳食可，夜寐安，二便正常。舌淡红，苔薄，脉细弦。诊断为脾肾气虚，水湿内蕴。后续病情演变出现舌质红，苔薄黄腻，脉细弦，诊断为气阴两虚，湿热内蕴。三诊后舌淡红，苔薄黄，脉细，诊断为气阴两虚以气虚为主，兼湿热。四诊舌淡红，苔薄，脉细弦，诊断为气阴两虚，湿热。五诊舌淡红，苔薄，脉细，诊断为阴伤明显。六诊舌淡红，苔薄，少津，脉细弦，诊断为阴损及阳。七诊舌淡红，苔薄，脉细弦，诊断为阴损及阳。

患者30岁，男性。主诉婚后4年未育。腰膝酸软，性欲澹漠，畏寒肢冷，面色白，阳事虽举而不坚，合房2~3分钟即泄精，尿清长，大便时溏。舌质澹，苔白，脉沉迟尺弱。中医病名为精滞不育，证型为肾虚肾寒。病因病机为肾虚肾寒，精滞不育。望诊见面色白，舌质澹，苔白。闻诊未见异常。问诊见性欲澹漠、畏寒肢冷、尿清长、大便时溏。切诊见脉沉迟尺弱。

二十余岁，湿脚气，两足浮肿、麻木酸胀、举步不便、大便溏、溲短赤、腹满脘痞、色皖唇淡、味淡胃困。脉沉细涩，舌苔白腻。病由寒湿滞着下焦，气血不得宣通。次诊见小溲较畅、大便亦通、足肿入暮较甚、色胱无华、舌苔白腻、口澹不渴、举步维艰、麻木酸软、气逆微咳、胸脘满闷、脉细涩、胃纳不香。病后调理见脉右濡左弦，舌苔薄白，小溲微黄，大便通，胃纳健。

李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦

10岁男性，眼睑及双下肢水肿，晨起小便色偏红，病程较长。中医病名：慢性肾小球肾炎，证型：肾阴不足，精微不固，邪毒内侵，扰伤血络。舌质微红，苔薄白，脉细弦。尿常规示蛋白(+++)，RBC5~6个/HP，WBC3~7个/HP。