患者37岁,女性。主要症状为面色黄白,皮肤及巩膜黄染,尿色黑红,心悸气短,头晕耳鸣,乏力嗜卧,纳谷不馨。中医诊断为黄疸或虚劳发黄。证型为气血两虚而湿热内蕴之虚实夹杂证。舌淡而苔黄腻,脉弦细而涩。
黄疸气血两虚湿热内蕴腰腿酸困
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患者年龄1岁10月,女性。主要症状为上眼睑下垂、饮水呛咳。病程自2012年9月起。中医诊断为痿证,证型为脾胃气虚。望诊见舌质淡红,苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见不喜动。切诊见脉细数。
重症肌无力痿证脾胃气虚肝肾阴虚
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患者男性,44岁。主诉腹胀乏力、头晕失眠,病程多年。中医诊断为臌胀。病因病机为土败木伤、气滞络瘀、水蓄。望诊见面色青铜色,球结膜微黄。舌象薄白而糙,后半薄腻,舌质红绛乏津。脉弦滑且数,后转为弦细数。体征见肝脾肿大,腹水,移动性浊音不明显。病程中出现黄疸、食道静脉曲张。
肝脾肿大湿热中阻阴虚之质水湿互阻
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为脾湿不运,久蕴生热,湿热相蒸,面色萎黄,四肢倦怠,病程未明确。中医病名为黄疸,证型为湿热蕴结,病因病机为脾湿不运,湿郁生热。望诊见面色萎黄,舌苔黄腻;闻诊未提及;问诊见胃纳减少,小便短赤,纳食激增;切诊脉象濡细。
黄疸湿热内蕴脾虚湿困舌黄腻
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女,49岁,头晕胀,房屋旋转,恶心欲吐,口干苦,右肋下胀满,胸闷心烦,食欲不振,腰背酸胀,肢体困重。舌红,苔黄,脉滑数。湿热侵犯肝胆,上扰清空。
头晕胀满湿热郁积肝胆失调清空受扰
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患者病程十年,右胸胁气坠少腹,大小便用力时加重,面色红亮,痰多,食腥腻后加剧,脉沉,手骱有赤疮,寒天冬月症状加重,卧安时有声自消,行走劳动时有形直坠阴囊,肝气结聚,变幻形象而痛,湿热久壅隧中,久聚湿热沉痼,阳微浊聚,肝失疏泄,火腑湿热蕴结,下焦气热湿郁。
疝气湿热肝气郁结寒热
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患者素有舌红,阴虚体质。身热有汗不解,临晚畏寒,入夜热势较盛,天明减轻,病程已有三候。口干不多饮,小溲短赤,苔薄黄,脉濡数。肤肿足肿,脐腹饱满,面浮咳嗽。脉象寸部濡数,关尺迟弱。临晚形寒身热,至天明得汗而退。口干渴喜热饮,痰多咳嗽,谷食衰微,白苔化而转澹。苔薄腻微黄,脉象缓滑。中医病名属湿温,证型为湿困太阴,水湿泛滥,阴盛格阳。病因病机为太阳经邪未解,膀胱腑湿不化,湿困太阴,中阳不运,浊阴凝聚,肺失治节。望诊见舌红,苔薄黄、薄腻微黄。闻诊无明显异常。问诊见身热、畏寒、口干、小溲短赤、痰多咳嗽、纳谷衰微。切诊见脉濡数、关尺迟弱、脉缓滑。
喉痧湿温阴虚体质水湿泛滥
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男,32岁,左睾丸肿痛半月,左侧睾丸肿大如鸡卵,疼痛较甚,阴囊色红肿胀,触痛明显,痛引同侧小腹,形寒发热,头痛微咳,口干不欲饮,大便秘,小便黄,苔薄白,脉弦数,中医诊断子痈,证型湿热下注肝经,气血壅滞
子痈湿热下注气血壅滞睾丸炎
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女,33岁。重病面容,巩膜黄染,两胁痛,胁下症积,腹胀如鼓,腹水叩诊鼓音明显,全身浮肿,饮食不进,牙龈出血,小便不利。舌质暗澹,舌下静脉怒胀,舌苔厚腻。脉弦涩。肝硬化失代偿期,虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水不化津,水邪潴留。
肝硬化失代偿期血瘀肝硬脾肾两虚水不化津
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妊娠已5个月,阴道流血,色红质稠,心烦,齿衄,口干腥臭,尿少而黄,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑数,肝火内炽,热扰冲任。
妊娠出血肝火内炽冲任不固心烦
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产后湿臌,舌黄,脉滞,溲长,脘未展
产后湿臌瘀血凝结脉滞舌黄
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患者男性,主诉咽嗌气痹而胀,咽物不便,牙床肿痛,形寒。病程未明。中医病名属咽喉病,证型为痰热伏于肺胃,兼外感新寒,肺气不宣,胃热上乘。病因病机为痰热挟风,外感风寒,肺胃热盛。望诊见苔薄而黄,闻诊未提及,问诊见咽干、形寒,切诊脉弦紧。二诊脉两手俱大,厥少阴火偏炽。三诊左脉未静。
痰热伏肺外感新寒咽嗌气痹牙床肿痛
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17岁男性,会阴及左大腿根部肿物,病程6年,反复发作,伴尿少色黄,舌澹苔薄白,滑脉。证属脾经湿盛,水湿外溢。舌象澹,苔薄白,脉滑。
淋巴管瘤脾经湿盛水湿外溢
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5岁男童,浮肿,尿少,烦躁不安,不思饮食,大便溏,日2~3次,面色皖白,舌质澹红,苔白略厚腻,脉沉细弱,尿蛋白(+++),红细胞10~5/HP,白细胞2~4/HP,管型1~3/HP,中医诊断脾肾两虚,三焦失利,水湿泛滥
肾病综合征脾肾两虚水肿证三焦失利
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女,61岁,多饮、多尿、多食16年,胸闷气短、腹胀2年,加重1个月。糖尿病肾病,冠心病,胃肠病变,多种并发症。气阴两虚,气滞血瘀,水湿内停。舌暗胖,苔薄黄,脉沉细。胸闷气短,心悸头晕,腹胀甚,腰腿沉重,四肢麻木,下肢浮肿,口干口渴,夜寐不安,小便略黄,大便干。
糖尿病气阴两虚气滞血瘀水湿内停
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患者主诉鼻塞不通,两膝麻而不暖。中医诊断为阳不交阴,命门火微。症状包括鼻塞、膝麻。舌象未提及,脉象未提及。内风煽烁,肺气不宣,症状包括鼻窍不利,面部红肿搐动。病机为阳不交阴,命门火微,内风煽烁,肺气不宣。
阳不交阴命门火微内风煽烁肺气不宣
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患者年龄三稔以上,主诉吐泻转筋,病程未明。中医病名为霍乱,证型为湿热内蕴,病因因贪凉饮冷过度,导致脾受湿侵。舌象苔黄,口渴,脉象手足厥冷,小便微黄,两手无脉,属阴阳逆乱,清浊溷淆。病机为湿土被风木所克,湿热烁于筋则为转筋。
霍乱转筋湿热内蕴暑湿伤脾气机郁寒
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26岁女性,经期腹痛,量少色澹质稀,带下色白不秽,腰重腹胀,纳谷不香,恶心呕吐,胸胁苦满,大便稀溏,口干不欲饮。舌苔白腻,脉沉缓。中医诊断为肝郁脾虚,病机为冲脉虚衰,任脉受累,肝木犯胃,湿瘀为患。
不孕症肝郁脾虚湿瘀为患冲脉虚衰
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患者34岁,女性,主诉下腹部疼痛10天,伴发热。右侧少腹疼痛,腰坠痛,白带较多。舌质红,苔黄厚,脉弦软。妇检右侧附件区可触及包块,压痛阳性。中医诊断癥瘕。病程10天。病因病机为湿热内蕴,血虚血瘀。四诊信息包括舌红、苔黄厚、脉弦软,腹部压痛,包块存在。
癥瘕血瘀湿热少腹痛
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患者38岁,男性,主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩,苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦,重按无力。
艾滋病脾气虚寒消化功能衰沉完谷不化
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