女,32岁,全身水肿,尿少色红,咳喘痰滞,神识不清,大便下血,口干渴,胸胁苦痛,面色苍白,舌苔白腻,脉浮洪数,腰腹胀满如鼓,脐稍凸,神识不清,咳喘痰滞,口干渴,胸胁苦痛,舌苔白腻,脉浮洪数,右寸大而濡不散,病程3年,水肿反复,肾炎诊断,风水证候,风邪客肺,郁久化热,肺气不利,皮毛闭塞,遗热于大肠,脾阳不振,肺气不宣,水道不调,溺蓄成水肿
荨麻疹风水证肺气不利肾水侮
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女性,30岁,反复心悸气短,失眠多梦1年。心悸气短,失眠多梦,神疲乏力,脱发,烘热多汗,目干涩畏光,月经紊乱,面颧发红,唇干红,舌红少津有裂纹,苔薄白,脉细。气阴两虚、肝肾不足。
心悸气短失眠多梦气阴两虚肝肾不足
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25岁男性,腹痛、腹泻2个月。腹痛,肠鸣,大便清稀,水样便,脘闷纳少,肢体酸楚,手足欠温,小便短少。舌质澹红,舌苔薄白。脉沉缓无力。诊断为暴泻(急性腹泻),证属寒湿型。
急性腹泻寒湿型腹痛肠鸣
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患者67岁,男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损,奇痒,病程10年余。神经性皮炎。证属血虚风燥,肌肤失养。颜面耳郭轻度糜烂皮损,渗出液不多,作痒,躯干及尾骶部皮损肥厚,上覆少量血性痂皮,有明显抓痕。舌苔薄白,脉弦。
神经性皮炎血虚风燥湿热内郁
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患者年龄67岁,男性。主诉行走困难、动作不协调,持续半年余。入院症状包括起步困难、小碎步、步态不协调、双下肢麻木沉重、情绪紧张时加重。查体见舌质红,苔微黄而腻,脉弦滑。中医诊断为痉病,证型为肝肾阴虚、虚风内动。病程半年,情绪紧张时症状加重,下肢沉重麻木,步态不协调,舌红苔黄腻,脉弦滑。
震颤麻痹综合征痉病肝肾阴虚虚风内动
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患者30岁,主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。辨证为眩晕,痰浊蒙窍,瘀阻脑络证。病位在肝脑,病因病机为痰瘀风扰,脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。
眩晕痰浊蒙窍瘀阻脑络肝风内动
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患者年龄19岁,男性。主诉一身尽肿1周。病程1周。中医病名水肿,证型风水阻遏。病因病机风寒外袭,肺气失宣,风水相搏,风遏水阻。望诊舌质稍红,舌体胖大,舌苔薄白水滑。闻诊无特殊描述。问诊有发热、恶寒、咽痛、咳嗽、颜面浮肿、双下肢及脚踝凹肿、乏力懒言、小便涩赤。切诊脉浮数。三诊后舌淡红,舌苔薄白,脉沉。
风水阻遏肺气失宣脾肾两虚水湿内停
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男,54岁,酒精性脂肪肝,肝痞,肝气郁结,痰湿阻络,面色晦暗,舌苔厚腻,脉弦滑,胁下痞块,纳呆,乏力,痰湿内生,气血郁滞,痰瘀结于胁下
肝痞肝气郁结痰湿阻络脂肪肝
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患者年龄75岁,主诉前列腺癌去势手术1月后。腰骶部疼痛不适,尿频,夜尿3~4次,腰膝酸软,乏力,潮热,盗汗,恶心,纳呆眠差。舌质红,少苔,脉细弱。中医病名属前列腺癌,证型为气阴两虚。病因病机为正虚邪实,脾肾两虚,湿、痰、瘀、热、毒内蕴。望诊见舌质红,少苔。闻诊未提及。问诊见腰骶部疼痛、尿频、夜尿、腰膝酸软、乏力、潮热、盗汗、恶心、纳呆眠差。切诊见脉细弱。
前列腺癌气阴两虚脾肾两虚湿热
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18岁男性,腿软无力,足肿,面目浮肿,心累气紧,发呕,不思饮食,腹胀,全身浮肿,腹胀如鼓,坐卧困难,双眼合缝,面唇发白,二便不畅,恶寒,发热。舌红苔白润,脉数。风水(急性肾炎)
急性肾炎全身浮肿腹胀恶寒
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患者74岁,女性。喘息、心悸、气短10年,加重1个月。喘息胸闷气短,动则加重,心悸难平卧,双下肢水肿,小便量少,右胁下闷胀,咳嗽吐白黏痰,夜寐差,纳呆。表情痛苦,口唇青紫,不能平卧,腹式呼吸,语声低微,言语不续,痛苦呻吟,双下肢水肿,舌质黯,苔薄白腻,脉沉细。两肺呼吸音粗,右肺底湿性啰音,心音低钝,心率87次/分,肝区叩击痛,肝脏肋下2cm。中医诊断为喘证、心悸,属气虚血瘀,水湿泛滥,水气凌心证。
慢性心力衰竭气虚血瘀水湿泛滥水气凌心
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患者年龄62岁,男性。主诉心悸、喘咳、浮肿10余年,加重半个月。中医病名属心悸、喘咳、水肿。证型为肾阳虚衰,水气凌心犯肺。病因病机为肾阳虚衰,水湿内盛。望诊见面色苍灰,口唇青紫,舌紫暗苔白滑。闻诊未提及。问诊见心悸不宁,喘促不得卧,畏寒肢冷,食欲不振,头晕恶心,尿少色黄,口干,腹胀。切诊见脉细数无力,心率132次/分,心尖区双期杂音,舒张期奔马律,肺底湿性罗音,肝大剑突下5厘米,质较硬,下肢水肿,腹水。
心力衰竭肾阳虚衰水气凌心湿盛阳微
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患者51岁,胸中苦闷不舒,背部剧烈紧张感,长期心痛,气机不畅,精神萎靡,视力减退,用脑则头晕,睡眠欠佳。中医病名胸痹,证型阳气不足,肝气虚,心气虚,肾气虚,心阳不宣。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠,切诊脉气尚不充实,至数不甚明晰,脉象转见弦数。
胸痹阳气不足肝气虚心气虚
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73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
咳喘心悸痰多胸闷
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患者年龄80岁,主诉肾功能不全3月余,病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳,证型脾肾亏虚,毒瘀内蕴。望诊见舌体胖,舌苔黄少津,舌质澹,舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。
慢性肾衰竭脾肾亏虚毒瘀内蕴湿浊瘀毒
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患者年龄53岁,女性。主诉绝经后潮热汗出、头目昏眩2年。中医病名围绝经期综合征,证型肾阴不足,肝阳偏亢。舌红,苔薄,脉细弦。病程2年。高血压、胆囊炎病史。潮热汗出阵作,头昏目眩,心悸不寐,右胁下疼痛。血压150/90毫米汞柱。病因病机为肾阴不足,肝阳偏亢。
围绝经期综合征肾阴不足肝阳偏亢潮热汗出
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患者年龄72岁,女性。右胁痛20余日,睡眠差。中医病名肝囊肿,证型肝郁脾虚气湿互结证。病因病机肝失疏泄,肝气郁滞。苔黄厚,脉弦。
肝郁脾虚气湿互结右胁痛子宫脱垂
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患者主诉急性输尿管结石疼痛。体征示面色苍白,舌质红,苔白薄,脉弦紧。右侧腰大肌紧张压痛,右下腹压痛反跳痛,尿痛,量少色黄。初步诊断为右侧尿路输尿管结石。
输尿管结石腰痛剧烈口干结石排出
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71岁男性,腰酸乏力1月余,夜尿多,畏寒身冷,手足不温,面色晦暗,眠差,大便不成形。舌暗淡胖有齿痕、苔白,脉沉细无力。中医诊断为虚劳,证属肾阳虚。病程1月余。
慢性肾衰竭肾阳虚证腰膝酸软畏寒身冷
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患者40岁,周身起红色风团伴有发烧4天。下肢突发红色风团,臀部及腰部相继出现,继而上肢、前胸、后背泛发,头面部及上肢发胀发红,风团初起色澹,高出皮肤,后留红斑,瘙痒明显,影响食欲与睡眠,大便干。舌苔薄白,脉弦滑稍数。诊断为急性荨麻疹,证属内有蕴热,风寒束表,发为瘩瘟。
急性荨麻疹风寒束表内有蕴热风团瘙痒
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