男性,40岁,喘病十年,遇寒加重,近期气急,下肢浮肿,面色紫暗,唇色青紫,张口抬肩,呼吸急促,卧不能平。脉两寸浮数,两尺微弱。辨证为肾气上逆,阳胜阴弱,肾气上奔,命门真火离宫不归。
喘病肾气上逆阳胜阴弱面色紫暗
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23岁男性,浮肿,腰酸痛,乏力,气短,纳差,头晕,口干思饮,小便少黄,舌苔白腻,脉沉细滑。肾小球肾炎,尿蛋白(+++),尿比重1:020,管型2~3,红细胞15~20,白细胞1~3。舌苔白腻,脉沉细滑。
肾小球肾炎气血亏虚水湿内停表虚
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31岁女性,未避孕未孕5年,月经周期30天至3月,量中色鲜,无痛经,纳寐可,二便调,孕1产0。舌红苔薄,脉弦滑,体型肥胖,高血糖、高血脂病史。中医诊断不孕症、消渴,辨证肾虚痰湿证。西医诊断不孕症、宫颈炎、糖尿病、高脂血症。
不孕症肾虚痰湿证肥胖
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患者女性,46岁。下肢及面部浮肿1月余。下肢凹陷性水肿,面部浮肿,活动后心慌、胸闷,头昏沉,眼干涩,视物模煳,大便干。面色㿠白,面色晦暗,精神欠佳,言语声低无力。舌质暗,苔白润,脉滑。中医诊断水肿,病机为肝脾肾功能失调。
糖尿病肾病脾肾阳虚肝脾肾功能失调水湿潴留
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患者男性,51岁。主诉双侧扁桃体肥大1年,急发病程5个月未愈。症状包括咽部不适、作痒咳、发音沙哑、喉部有痰样物、口干多饮、多汗易感冒、大便不成形。舌苔白厚腻,舌质嫩胖,两侧齿印如锯。脉濡。辨证为脾虚湿困。二诊时症状有所缓解,舌苔薄,脉濡意减。三诊时咽部舒适,喉源性咳嗽消失,但出现牙痛齿肿,大便偏干,舌薄苔,边有齿痕,脉浮数。辨证为阳明积热,齿龈炎作。
慢性咽炎扁桃体炎脾虚湿困
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女,48岁,口腔溃疡1年,时发时止,因熬夜引发。舌尖及舌下溃疡,灼热疼痛,溃疡面浅深不一,周围红肿、色稍澹、表面有色膜覆盖,口燥咽干,头晕耳鸣,失眠多梦,腰嵴酸软,手足心热。舌红少苔,脉细数。肾水不足、心火独亢、火炎于上,口舌受灼、溃烂成疮。
复发性口疮肾水不足心火独亢阴虚火旺
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,苔白,脉沉紫。中医诊断为肾病,证型为脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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57岁女性,间断性双下肢麻木10年,运动不遂1个月。痿证。双下肢运动不遂,纳眠可,留置导尿管,大便干结,2~3天一次,常年使用开塞露。双下肢不自主抽动,两肩胛骨疼痛,双膝关节疼痛,双下肢无力,两肩胛疼痛,第4~6肋间,臀部疼痛,眠差,尿等待,尿频,大便干,双下肢麻木,束带感明显,多梦易醒。
痿证肾虚血虚气虚
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女,浮肿,剧于经前,病程未提及
中医病名:浮肿
证型:脾阴虚湿饮,胃虚火,心火盛,小肠气虚,膀胱血气虚寒挟湿,肝胆气虚郁结,虚火上逆
望诊:右手小指峰浮肿,右手小鱼际边青黑色,右手大鱼际肌震卦处青黑绛红
闻诊:未提及
问诊:未提及
切诊:未提及
井穴知热感度测定显示胃经、小肠经、胆经、肝经、大肠经、脾经、心经、膀胱经数值异常
浮肿肝气郁结肝胆气虚脾阴虚湿
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张某,28岁,男性。主诉头晕、头胀痛、烦躁失眠半年。面色红,舌质红,苔薄微黄,脉弦数。辨证为心肝火旺,郁火上炎。血压180/100mmHg。
原发性高血压心肝火旺郁火上炎头晕头痛
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51岁男性,主诉腰酸、手足心热1年,伴心烦、乏力。舌质偏红,苔薄黄,左尺沉弱。B超示早期肝硬化,脾大。中医诊断肝积,证属肝肾阴虚。舌质干红,苔薄黄少津,脉沉小滑,脉沉细,脉沉滑略数,脉右弦滑,左沉细,脉沉细,尺无力,脉沉滑数,脉沉缓而柔,右沉滑有力,脉弦滑略数,脉沉滑数,舌干黄白,舌质暗,舌苔干白少津,舌质暗红,舌质红,苔薄白,舌下静脉略粗。
肝硬化脾大肝肾阴虚腰酸
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54岁男性,头晕作响,纳少,便燥,腰背膀酸痛。风湿热蕴结上蒸。舌质红,苔白,脉细弦。
风湿热蕴肝阳上亢便燥腰背酸痛
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男,43岁。腹部䐜胀,难以转侧,胁痛,纳差干呕,口苦咽干,头晕目眩,大便干结,小溲黄赤。面色晦暗,形体消瘦,腹大如瓮,鼓之如鼓,腹壁青筋怒张,移动性浊音(+),双下肢轻度浮肿。舌质暗苔白腻,脉弦滑。肝硬化腹水。证属机枢失用,水气内结交阻于中。
肝硬化腹水少阳失用水气内结腹胀
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患者女性,30岁。主诉肝病日久,胃脘部及肝区疼痛,疲乏,恶心、纳呆,口干不思饮水,尿少便干,月经错后,血色澹。面色暗黄,消瘦病容。舌体浮胖,脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄,消瘦。舌体浮胖。脉短涩。
肝病黄疸肝胃痛血色澹
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女,41岁,外阴瘙痒2年余,伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多,头痛,怕冷,手心作热,苔薄黄,脉缓。阴痒,肝郁脾虚,湿热下注。面色正常,舌苔薄黄,脉缓。外阴瘙痒、溃烂渗液、带下量多、头痛、怕冷、手心作热。
阴痒肝郁脾虚湿热下注
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82岁男性,双下肢水肿反复发作3年余,按之凹陷,胸闷心慌,动则气喘,疲劳乏力,口不干,大便日1行,舌有紫气,苔薄白,脉细小数。中医诊断水肿,证型心肾两虚,水湿内停。舌有紫气,苔薄白,脉细小弦。病机为心肾两虚,水湿内停,气血运行失畅。
水肿心肾两虚脾肾气虚水湿内停
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患者泄泻不已,完谷不化,自汗,腹鸣,溲少,苔腻,脉虚大。病名泄泻,证型脾肾两虚,病因病机为痢后脾肾阳虚,运化失常,湿浊内停。望诊苔腻,闻诊无特殊,问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少,切诊脉虚大。病程较长,病情反复,脾肾阳虚为主。
泄泻脾肾阳虚肾气不足湿浊内停
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患者82岁,男性,反复咳喘17余年,加重伴水肿、心悸1周。心悸,喘咳,咳痰清稀,面浮,下肢浮肿,脘痞,纳差,尿少,怕冷。舌胖质黯,苔白滑,脉沉细。肺胀阳虚水泛证,病机为阳虚水泛,气不化水,水邪泛滥,溢于肌表,水气上凌于心,脾失健运,寒水内停,痰瘀交阻。
肺胀阳虚水泛心悸咳喘
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47岁男,头重晕,身体酸楚,微恶寒,口干不饮,四肢浮肿,胸满纳呆,小便少,腹泻。湿邪弥漫内外,表里俱病。面色晦暗,舌苔白腻,脉浮滑。
肾炎湿邪弥漫表里俱病四肢浮肿
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患者,女,39岁。头晕3年余,劳累及心情不佳时加重。体型较胖,面色潮红。舌质暗澹体稍胖大、边有瘀斑、苔白腻。脉弦滑。中医诊断:脾虚湿阻,血行不畅,肝阴不足,风阳上扰型眩晕。主症:头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病机:脾虚湿阻,痰瘀互结,肝阴不足,风阳上扰。
眩晕脾虚湿阻血行不畅肝阴不足
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