苏某,女,39岁。小腹有块2年,腰困,怕冷,浮肿,白带多,月经提前,经期延长,经色澹,口干,恶心。舌苔薄,脉沉细。冲任虚寒,瘀血结块。面色苍白,舌苔薄,脉沉细。腰痛,浮肿,失眠,头闷,口干,脉沉弱。
子宫结块冲任虚寒瘀血内阻浮肿
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4岁女性患者,腹部胀满,饭后发作,按之疼痛,大便不消化,面黄纳呆,食后泛恶,曾吐蛔虫,肌肤作痒,入暮加重,眼白睛蓝点,舌面梅花点,苔薄白,脉沉细。脾湿困阻,健运失司,积滞化虫。面色萎黄,舌象异常,脉沉细。
虫积湿困积滞面色黄
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患者主诉湿热下注膀胱、消渴、便秘、皮肤刺痒、头晕不清。脉象滑数。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确。中医病名包括湿热下注膀胱、消渴、便秘。证型未明确提及,病因病机为湿热内蕴。
湿热下注消渴便秘皮肤刺痒
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男,67岁,小便点滴不利反复发作7年,加重伴小腹胀急2天,形寒肢冷,腰膝酸冷乏力,夜尿频多,脘腹胀满,舌质澹胖,苔白,脉沉细,肾阳衰惫,辨证为肾阳衰惫。
肾阳衰惫小便不利形寒肢冷腰膝酸冷
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患者30岁,男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h,面部痤疮,腹胀,尿量少,下肢水肿,寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿,证型脾肾气阴两虚,水湿内蕴。舌澹,苔薄黄腻,脉细。血压120/80mmHg,尿蛋白(++),隐血(+),白蛋白18.9g/L,胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运,肾气亏虚,水湿内停。
水肿脾肾气阴两虚水湿内停脾虚失运
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18岁男性,全身浮肿半年,水肿以下肢为盛,大腿有水泡形成,按之渗出,尿少,苔薄白,脉弦数。病属实证,中医诊断为阳水。病因病机属水湿内停,肺脾肾三脏功能失调,水液代谢障碍。
肾病综合征实证阳水水肿
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男,46岁,消渴病7年。口渴少饮,面色黧黑,耳轮焦干,头晕乏力,形寒肢冷,阳痿,纳呆,大便少,腹大肿满,双下肢水肿,小便频少,尿如膏浊。舌质淡、苔白滑,脉沉细无力。诊断为消渴,证属肾气虚衰,本虚标实,病位在肾,涉及脾。
消渴病肾气虚衰脾虚水液潴留
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患者33岁,女性,主诉自汗2年多,不分季节,头发如水洗,头痛昼重夜止,进食即加重,大汗淋漓,头重身轻。体质肥胖。舌澹红、苔薄黄,脉弦细。病程较长,症状持续存在,伴有头重身轻、进食后汗出加重。病因病机未明确描述。
自汗肝经湿热脾胃虚弱
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患者男性,36岁。主诉腹痛、黄疸6~7天。腹痛位于剑突下,牵及背部,伴呕吐、不思饮食、大便干结。面黄目黄,尿少色黄,舌苔黄腻、舌质红,脉细弦滑。体查示巩膜轻度黄染,右肋下轻压痛。中医诊断为腹痛、黄疸,辨证为湿热内蕴肝脾,中焦气机失畅。四诊信息包括舌苔黄腻、舌质红、脉细弦滑,面色黄染,尿黄,大便干结,腹痛,黄疸。
胆石症肝脾湿热中焦气机失畅大便干结
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李某,女,57岁。间断性头晕2年,加重3天,伴视物旋转、恶心欲呕、无法站立、耳鸣、耳部胀闷、身困重、胸闷、心悸、纳少、眠差、小便不畅、大便时溏。舌澹,苔白腻,脉沉。中医诊断为眩晕,证型为痰饮中阻,清阳不升。
眩晕痰饮中阻清阳不升脾阳不足
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患者42岁,女性。主诉头晕耳鸣、两目干涩、视物昏花、心烦易怒、梦多盗汗、心悸乏力、口干不欲饮、腰酸腿困、月经周期紊乱。血压180/100mmHg。辨证为肾阴不足,虚火上升。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确描述。
高血压肾阴虚虚火上升
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56岁男性,心悸气喘,畏寒肢冷,腰酸,尿少浮肿,腹部膨胀,纳少脘闷,时有叹息,两胁痛,舌澹胖有齿痕,脉弦沉细,有心包积液。中医病名属阳虚水泛、肝郁证。病因病机为阳虚水泛、肝气郁结。望诊见舌澹胖有齿痕,闻诊未提及,问诊见心悸气喘、畏寒肢冷、腰酸、尿少浮肿、腹部膨胀、纳少脘闷、时有叹息、两胁痛,切诊见脉弦沉细。
心悸气喘畏寒肢冷腰酸尿少浮肿
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女,3岁,夜间遗尿,白昼尿频,形体较薄,面色萎黄,睡中露睛,寝汗,舌苔薄净。膀胱不约,下焦开合失常,气机不畅。面色萎黄,舌苔薄净,脉象未提。睡中露睛,寝汗,胃纳一般,大便如常。
膀胱不约下元不固舌苔薄净舌苔薄润
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55岁男性,长期伏案工作,颈肩背酸痛伴头晕,疼痛放射至左臂,夜不能寐,需双手上举缓解,病程十余年,有高血压病史,舌大边有齿痕,舌苔薄白,脉濡,体征示颈肩背部广泛压痛,肌肉条索状,压颈及牵引试验阳性,脉沉涩、细涩,苔薄白,诊断为颈椎病。
颈椎病虚寒肾阳虚血虚
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男,63岁,头昏,疲劳乏力,四肢关节酸痛,麻木无力,口干,大便偏干,怕冷,膝关节为甚。舌红苔薄白腻,脉弦小滑。肾劳,肝肾阴虚,水不涵木,湿毒内蕴,气血运行失畅,痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白,脉细。舌红苔薄黄腻,脉细。湿热内蕴,脾肾两虚,气血运行失畅。舌红苔根黄,脉小弦。湿毒未清,复感外邪,肺热内蕴。舌红苔薄黄,脉细。脾肾两虚,气阴不足,湿热内蕴。舌黯红苔薄黄,脉细。肾虚未复,湿热未清,血脉运行失畅。舌红苔薄根腻,脉细小弦。肝肾阴血不足,浊毒未清。
痛风性肾病慢性肾功能不全高血压肾劳
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患者肝气撑胀,寒热屡发,经事忽停,小溲不行,渐成肿胀。体仍灼热,目不能睹腹,足不能移动,气逆痰上。脉弦数,苔干红,憔悴无神,音低细。诊断为劳热与肿胀并患。肝火极盛,热湿伤阴。弦数之脉大靖,轰灼之热大退,肿胀十愈其五。肿退八成,皮肤燥,左胁筋痛,脉弦少柔。肝阴大伤,胁肋块垒不平,筋痛微咳。寒热、盗汗、撑胀均不发,饮食如常。
肝气撑胀寒热屡发经事忽停小溲不行
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患者28岁,女性,人工流产后感染,小腹痛,带下甚多,夹赤色,溷浊有臭气,低热,五心烦躁,小腹坠胀,小便刺激痛,大便燥结。面色有火气,口唇干燥,神情烦躁,舌红,苔腻根厚,脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦,冲任带脉受累,邪郁蓄毒,热迫血行。
湿热下注带脉受损冲任失调下焦湿热
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15岁男性,右侧颜面部肿胀伴发热3天。颜面部肿胀范围耳垂下至下颌角,局部皮肤颜色正常,皮温稍高,有麻木感,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断痄腮,病机为风温犯表。
痄腮风温犯表舌红苔黄脉浮数
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60岁男性,主诉心悸气短,咳痰白黏或有泡沫,病程1个月。冠心病史8年。心悸、咳喘不能平卧、胸胁腹部胀满、纳谷不香、尿少、浮肿。半卧位,心率110次/分,两肺下野湿啰音,肝右肋缘下4cm,双下肢可凹性水肿。心气衰微,血脉瘀阻,肺失肃降,水饮停聚,瘀而化热。面色晦暗,舌暗淡苔黄。脉细数而弱。
心力衰竭心气衰微血脉瘀阻肺失肃降
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咳血,痰中带红,咯血鲜紫或粉红,腰背酸痛,脉洪大搏指,动劳气促。脾肾阴亏,阳浮于上,络外瘀不清,肺气不能下荫于肾,心肾不交。面色无华,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括呛咳、痰血、瘀未消、脊背作痛、动劳气逆、卧寐不安、易于惊醒、精神疲倦、胸腹作胀、肩背走注作痛、骨节作酸、谷食不香、胁肋作痛。脉洪大搏指,沉候带洪数,左关独大,尺部见浮,右寸关沉候犹洪,舌苔后半腻黄。
咳血脾肾阴亏肝肾失藏心肾不交
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