津液耗伤

11岁男性患者，身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄，体温38.3℃。舌质微绛，舌苔黄干，脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染，尿深黄，舌苔黄干，脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病，属温黄证，病机为气营两燔。

四岁半女童，纳呆纳差伴大便干一月余，形体偏瘦，口干，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断纳呆，病因为胃热阴伤，脾失健运。患儿平素喜食生冷饮食，致脾胃受损，脾失健运，胃热耗伤津液，腑失通降，故见纳呆纳差及大便干。

患者66岁，女性。主诉大便秘结6年。症状包括大便干结难解，6~7日一行，便后肛门灼热疼痛，形体消瘦，口干咽燥，皮肤干燥粗糙，头发干枯。舌质红，苔黄少津，脉细数。中医诊断为便秘（阴虚肠燥）。病机为久病消渴，肺燥津伤，肾阴亏虚，津液耗伤，肠道失润。

患者年龄35岁，女性。主要症状为心胸嘈杂，寒热无汗。病程未明确提及。中医病名为热扰胸膈。证型未明确提及，病机为热邪炽盛，劫灼津液。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及心胸嘈杂、寒热无汗、舌黄干燥少津。切诊未提及。

女，10岁，口腔黏膜及两唇斑样皮损5个月余，无疼痛感。紫癜风，湿郁化热，伤津耗液。舌苔薄黄腻，质偏红，边有齿印。脉滑数。伴午后低热，形体瘦弱，胃纳少馨，大便溏。复诊时低热已退，口腔皮疹好转，口渴欲饮，大便溏薄，脉濡细，舌苔薄腻。气阴两虚，湿热不清。

患者42岁，男性。主诉食欲旺盛，多食不饥，多饮不渴，大便燥结。舌苔黄燥，脉滑而数。辨证为中焦燥热。

患者年龄20岁，男性。初起症状包括汗出不畅、身体壮热、谵语、烦躁不眠、口渴恣饮、胸闷不舒、小溲短赤、大便七日未下。病因分析为暑湿相合，邪入营分，气分喷郁。舌质绛，苔焦黄，脉洪数。红疹白瘖出现，腹部按之较坚，痛感存在。舌苔老黄中黑少津，脉数大有力。神昏狂乱，口渴欲饮，小溲短赤，大便未下。病因分析为肠中宿垢堆积，腑气不通，浊结不下。后期排泄燥矢，身热瘥，神识清，烦渴胸闷减，舌苔黄厚，脉小数。津液耗伤，需润养。舌苔自润，口少渴，脉小数，胃纳未醒，胸膈欠舒。

患者骨瘦如柴，肌热如烙，韧痰阻于咽喉，不能咯吐，需以带帛搅曳，红肿白腐，龈色皆糜，米饮不沾，非期而至。左脉细数，右脉弦滑。阴亏之体，伏火之病，失于清降，扰及于营。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉细数弦滑。

69岁男性，咳嗽半月余，欲语即连声呛咳，少痰或无痰，咽痒微痛，胸闷。舌红，苔薄黄，脉小滑微有数意。中医诊断风热伏肺，上壅清道，津液耗伤，咽关不利，娇脏失肃。

患者年龄13岁，女性。主诉病毒性脑炎高热、抽搐、偏瘫、失语、昏迷。病程持续性植物状态5年。中医病名未明确，证型为风痰浊热，蒙闭神窍。舌澹紫，苔薄，脉细弦。神昏喘息，呼粗吸促，咯痰黄黏夹绿，癫痫时作，两目直视，颜面眼角抽掣，大便溏稀。脉细弦，体征T38.6℃，P:110次/分，R:40次/分。

患者男性，26岁。主诉脘腹胀痛，嗳气厌食，3天未见大便。伴小便短赤，面红身热，心烦，唇干口臭。舌红苔黄燥，脉滑数。辨证为肠胃积热，耗伤津液。

6岁女性患者，双下肢紫红色皮疹1月，尿检异常1周。主症为双下肢紫红色皮疹，对称分布，部分融合，伴有腹痛、茶色尿、果酱样便。面色微黄，舌质红，舌苔白厚，脉细弦。中医诊断为葡萄疫、尿血，证属热毒炽盛，热伤血络。

张男童 痰喘咳嗽 病程未明 口渴颇甚 喘促烦急 汗出 脉滑细而数 面色未提 舌象未提 声音未提 气味未提 症状描述包括痰喘咳嗽 口渴 喘促 烦急 汗出 病史未提 脉象滑细而数

3岁男童，风温4日，神昏谵语，唇干苔黄，舌尖赤，微汗身热。温邪化燥，逼乱神明，邪未入营分。面色未提及，舌象见苔黄、舌尖赤，脉象未提及。声音未提及，气味未提及。病史有风温病史，误服辛温致病。病因病机为温邪化燥，劫夺津液。中医病名属温病，证型为温邪化燥，病位在气营之间。

患者，女，4岁。发热、咽痛3天。发热恶寒，穿厚衣而战栗，流涕清稀，咳嗽痰少，口干，胃纳不佳，大便3日未解，小便黄短。体温39.4℃，面色红赤，手足不温，左侧鼻腔可见血痂，咽红，双侧喉核中度肿大。舌红，苔厚微黄，脉浮数。中医病名乳蛾，证型外寒里热。望诊面色红赤，舌红苔厚微黄。闻诊无特殊。问诊发热恶寒、流涕、咳嗽、口干、胃纳不佳、大便未解。切诊脉浮数。

患者28岁，男性。主诉呕吐一周。病程28天。中医病名呕吐。证型胃阴不足，气失和降。病因病机烧伤之后，津液耗伤。舌红津少。脉细数。口燥咽痛。不思饮食。

患者12岁，男性，主诉宿哮十年，近日复作，痰浊壅塞，胸肋牵痛，息高肩抬，目红齿燥，便秘，抽搐。脉洪大而滑，舌红苔垢腻。中医病名属哮证，证型为风痰阻塞，病机为痰蒙清窍，引动肝风。望诊见舌红苔腻，闻诊未提，问诊有胸肋痛、便秘、抽搐，切诊脉洪大而滑。

患者孕九月，寒少热多，间日而作，脘满烦闷，口渴溲多，误服鳝鱼、桃子致热势益剧。右脉滑大，舌质薄黄。三诊见头面烘热，无汗口腻，大便十五日不更衣，小溲频多，夜不安寐。左脉细弦无力，右脉数大而滑。四诊见身热多汗，舌白口燥，脘气犹满，纳食不多。五诊见脉象平均，舌苔薄腻，胃不加纳，便不复通，肠燥胃干，口中腻浊，脘宇窒滞。中医病名未明，证型属热邪郁肺胃，气分热盛，津液耗伤，阴虚内热。病因病机为外感邪热，内伤饮食，致气机壅滞，津液受损。望诊见舌质薄黄、舌苔薄腻，舌白口燥。闻诊无特殊描述。问诊见口渴、溲多、大便不通、夜寐不安。切诊见脉滑大、数大而滑、细数。

患者年龄22岁，女性。主诉咳嗽1月余。主要症状为干咳，连声作呛，喉痒，咽干痛，唇鼻干燥，痰少而黏连成丝，不易咯出，口干苦。中医诊断咳嗽，证型风燥伤肺。舌质偏红，少津，舌苔薄黄略腻，脉略滑数。胸片示支气管炎。

71岁男性，便秘30余年，主诉大便难解，量少且硬，伴乏力汗多，形体消瘦，面色晦暗，两颧黯红，眠差。舌尖红质泼紫，腻腐苔，脉沉弦。中医诊断为顽固性便秘，证属气阴两虚，热毒互结。病程迁延日久，病因病机为气机阻滞，浊阴不降，热毒油气停留肠腑，耗散气血津液。