津液耗伤

患者女性，45岁。主诉口干眼干鼻干，咽干不能语，吞咽困难，皮肤干燥，双眼充血，大便秘结，心烦寐差，夜间需饮水数次方可入睡。舌暗红，有裂纹，苔黄干，脉弦细。中医病名为肝肾阴虚证，证型为肾阴亏虚，病因病机为燥邪耗伤津液，肾水大亏，津液耗伤，阴虚火旺。

32岁，产后发热月余，形体消瘦，皮肤干枯，神倦乏力，出汗，不食，胸脘痞闷，腹部胀满，大便秘结，舌质深红而干，苔黄燥，脉弦数。中医诊断为产后阴血两伤，热毒逗留。证型为热毒逗留，病因病机为产后阴血耗伤，热毒内蕴。望诊见皮肤干枯，舌质深红而干。闻诊无特殊描述。问诊见发热、消瘦、乏力、出汗、不食、腹胀、便秘。切诊见脉弦数。

患者年龄73岁，男性。主诉口干口苦，饮水量多，小便频数，量多，食欲旺盛，体重减轻。烦渴喜冷饮，口干而苦，胃纳旺盛，尿频量多，头晕胀痛，面色红赤，形体略瘦。舌红苔黄腻，脉弦滑有力。中医病名糖尿病，证型肝火炽盛，津液耗伤。病因病机肝火炽盛，津液耗伤。

女，48岁，右上腹阵发性绞痛并向右侧肩背部放散，持续三年，近二十天疼痛剧烈，伴恶心呕吐、食少纳呆、大便秘结、尿黄赤。面色潮红，舌质红、苔焦燥，脉弦实有力。情志抑郁，总胆管结石病史三年。肝失疏泄，胆失和降，郁久化火，灼伤津液。

19岁女性，主诉左侧大叶性肺炎病程半月，高热消退后仍见肺部阴影，血检白细胞及中性细胞增高。胸痛、脘闷、心烦、口苦、纳减、神疲、便秘四日。舌边黄、中心黑燥厚，脉细数。证属阳明邪热与燥天互结，内灼津液。

患者年龄10岁，男性。主诉宿哮6年，近因感邪，痰浊壅塞，胸肋牵痛，息高肩抬，突发抽搐。症状包括神尚清，目红齿燥，舌红苔垢腻，便秘，脉洪大而滑。中医病名为痰热蒙窍，证型为痰热互结，蒙蔽清窍，引动肝风。望诊见舌红苔垢腻，闻诊未提及，问诊包括宿哮、痰浊、胸肋牵痛、息高肩抬、抽搐、便秘，切诊脉洪大而滑。

陈某，男，50岁，病程9日，身热不退，烦渴引饮，两腿软弱无力，不能行走，咽干口燥，心烦不寐，小便黄短，胸部紧束。脉细数，舌红少津。诊断为痿证，病因为温病余热未尽，熏灼肺胃之阴，宗筋失养。病因病机为肺胃阴伤。

高某，26岁，男性。脘腹胀痛，嗳气厌食，病程3天。舌红，苔黄燥，脉滑数。证型为肠胃积热，病机为耗伤津液。小便短赤，面红身热，心烦，唇干口臭。

患者24岁，女性，尿频、尿痛1周，恶寒发热3天。舌质红，苔薄黄微腻，脉浮数，体温39.3℃，咽部充血，右肾区叩击痛，血象异常，尿蛋白±，红细胞++，脓细胞+。诊断为妊娠发热、子淋（急性肾盂肾炎合并上呼吸道感染）。恶寒发热，头痛，流涕，大便3日未行，排尿灼热感明显。体温持续高热，午后尤甚，汗出热不退。咳嗽、口干、舌红、苔薄黄。脉象浮数，后转缓和。

69岁男性，咳嗽半月，伴咽痒微痛，胸闷，少痰或无痰。舌质红，苔薄黄，脉小滑微数。风热伏肺，上壅清道，津液耗伤，咽关不利，肺失宣肃。

患者61岁，女性。主诉便干量少，滞下欠畅，日2~3次，左腹坠感，寐差，入眠困难，易醒寐浅，腰嵴僵，左上肢麻，左肘痛，右肩臂痛，目干涩，口干时苦，上肢畏寒，烧热阵发，项部酸痛，易饥。舌澹偏暗红，裂纹，苔微黄，脉缓。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为气机不畅，痰气交阻，耗伤津液。

15岁女性患者，初起畏寒头痛，全身酸痛，无汗，继而恶寒发热，口苦咽干，胸胁苦闷，寒热往来，不欲饮食，脉弦滑而数，舌黄腻，诊断为外感风温，热郁少阳证，病程进展迅速，热邪传入阳明，出现谵语躁动，面色红赤，无汗，大便不通，脉弦滑洪大，诊断为热毒侵入营血化燥，三焦相火亢极证。

患者40岁，男性，主诉身热不畏寒、头痛、心烦欲呕、咳嗽痰稠、咽痛喉干，病程迁延10余日。中医病名属外感咳嗽，证型为外感时邪、郁久化热。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状描述明确，切诊脉象浮数。

患者男性，37岁。主诉口干发渴，每日饮水十碗，小便无度，病程三个月。中医病名上消病。证型心肺阴虚，胃热乏津。病因病机为津液耗伤，胰脏功能失调。望诊舌质淡红、无苔。闻诊未提及。问诊包括口干心烦、头晕心慌、全身乏力、食欲不佳、体重减轻。切诊脉象虚数无力。

患者男性，病程月余。主诉感冒未愈，伴腰痛、口干不欲饮、大便秘结、小便量少。面色深紫，舌象未提及。脉弦大而涩。诊断为少阴不足、劳伤外感、牙肠热内陷。病因病机为外感风寒、内伤七情、阴液不足、邪热内陷。

29岁男性，身热不退，神志昏迷，咳嗽痰黄，气喘气急，唇焦齿燥，7、8日未进饮食，舌绛干裂中剥，脉细小沉弦，按之不稳，有停跳，热邪入营，营阴重伤，肺失宣降，痰浊阻滞气机，舌绛中裂，脉细弦滑数，内窍已开，营热外达，正气已衰，热邪久羁，津液耗伤。

患者24岁，女性，妊娠3个月余，大便干结，4～5日一行，持续2个月，平素喜食辛辣，好逸恶动。面赤、口臭，小便短赤，舌红、苔黄燥，脉滑实。中医诊断为妊娠便秘，辨证属胃肠积热、津液耗伤、燥屎内停之实秘热证。

患者寒战高热，头痛身疼，病程短。中医病名属温病，证型为邪热伤阴，病因病机为外感温热之邪。舌色紫黯，扪之湿润，脉象未提及。神识模糊，肢厥转温，肌肤灼热。胸膈痞塞，心烦不寐，苔黄腻，舌质殷红。

患者68岁，男性。腹泻，大便黏腻，泻而不爽，肠鸣腹痛，口干不欲饮，周身酸软无力。神疲、消瘦、气短、乏力。舌质澹红，苔白厚腻。脉弦数。泄泻病（结肠癌术后）。证型为大肠湿热。病因病机属湿热内蕴，脾虚湿盛。

19岁男性，主诉咳嗽、咯痰不畅、倦怠乏力、盗汗、夜梦遗精、小便发黄、右胸疼痛。六脉沉细，舌淡苔薄白。中医诊断为骨结核，属肾虚阴疽，病机为肾水亏乏，骨髓空虚，气不升，血不行，经脉凝滞，兼有寒邪侵袭。