流产+不孕症+气血不足

患者婚后5年不孕，经量偏少，色暗红，经前乳房胀痛、瘙痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净，纳呆，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉细。既往史有婚前人流2次，自然流产1次。辅助检查示双侧输卵管不通，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端堵塞，基础体温呈单相。诊断为断绪，辨证为肝肾亏损，冲任损伤，胞脉不通。舌淡红，苔白稍厚，脉细。舌质淡，苔薄白，脉细。舌淡红，苔薄微黄，脉细弦。

患者30岁，女性。主诉不孕4年。月经延后5天，量少色黯，小腹冷痛，腰嵴发凉，形寒肢冷，面色无华，不思饮食。舌质淡，苔白，脉沉缓。既往月经先后无定期13年。中医诊断为不孕症，辨证为气血不足，肾气虚弱，冲任失养，寒滞经脉。

患者女性，28岁。主诉头痛1年余，继发不孕2年，有自然流产史2次。头痛痛势递增，伴上半身及四肢麻木、恶风、低热、口唇发麻、小腹冷痛、白带色黄。舌红苔薄黄，脉弦软。中医诊断为头痛、继发性不孕。病因病机为流产后气血耗伤，风寒湿邪乘虚而入，阻滞血脉，清空受扰，气血不畅，导致头痛及不孕。

患者33岁，女性，主诉婚后6年不孕，经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后症状减轻。经行第4天量少未经，伴食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹红，苔白稍厚，脉细。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。四诊信息包括舌质澹红，苔白稍厚，脉细。

患者，女，33岁，婚后6年不孕。经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净，食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹、苔薄白，脉细。既往史示婚前曾作人工流产术2次，自然流产1次，双侧输卵管不通，子宫小，双侧输卵管伞端堵塞，基础体温单相。中医辨证为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。

患者33岁，女性，婚后6年不孕。主诉为不孕，病程6年。中医病名不孕症，证型肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。望诊舌质淡，苔薄白；舌质淡红，苔白稍厚，舌质淡红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊经量偏少，经色黯红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后减轻，纳少，便溏，久立后腰腹胀，大便溏薄。切诊脉细。病因病机肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。

患者28岁，女，主诉药物流产刮宫后3年不孕。病史显示月经先后不定期，经量少，月经延期，双侧输卵管通而不畅。初诊舌嫩，舌苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，辨证为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊舌苔澹黄，脉缓。诊断为月经已净，气血不足，肾脏亏虚。

女，25岁，不孕症，月经规律，人流术后经量减少，舌红苔薄少，脉细，中医诊断不孕症，证型未明确提及，病因病机未明确提及，舌红，苔薄少，脉细，白带量少，夜寐多梦，腰酸，子宫内膜厚度5.3mm，左侧卵巢AFC7～8枚，右侧卵巢AFC8～9枚，卵泡14mm×13mm，性激素检查雌二醇89pg/ml，促黄体生成素9.34mIU/ml，促卵泡成熟激素11.99mIU/ml，孕酮0.86ng/ml

患者31岁，女性。主诉为不孕，病程4年。中医病名不孕症，证型肾虚血瘀。病因病机为肾气虚弱，气血运行不畅，瘀血阻于冲任胞络。舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。月经量少，色暗红，无痛经。子宫输卵管通液检查示双侧输卵管不通。

患者36岁，女性。主诉短气不足以息，需深吸气以继，病程半年，近月加重。精神状态常有叹息，脉细弱，两侧尺脉甚弱，舌质暗澹，苔白。中医诊断为不育症，证型为心肾两虚，心阳不振。病因病机为心肾两虚，心阳不振，气血不足。既往有自然流产史，经量少，周期正常。

患者31岁，女性。月经量少，色暗红，周期3/26~30天。舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断不孕症，证型肾虚血瘀。病因流产损伤冲任胞络，病机瘀血阻于冲任胞络，导致胞脉闭阻。

患者32岁，女性。主诉流产后近8年未避孕而未怀孕。月经周期3/27天，月经量少，颜色暗红。舌澹红，苔白，脉细弱。诊断为断绪（继发性不孕症），证型为气血不足，冲任虚衰。病程近8年，BBT无典型双相，温差小，考虑黄体功能不足。病因病机为屡经引产、流产、上环致冲任虚衰，气血不足。

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。

患者38岁，女性。主诉婚后16年继发不孕7年，自然流产3次。月经周期不规律，量中，色正常，伴腰酸痛及血块。本次就诊症状包括月经周期20天，经期延长，小腹坠胀，腰酸痛，带下量多色黄。舌质淡细嫩，苔少薄白，脉弦滑。诊断为不孕症，证型为脾肾气虚，冲任不调。病因病机为肾气虚，冲任失调，脾气虚，气血化源不足，血海蓄溢失常。

患者32岁女性，主诉流产后8年未孕，月经量少色暗红，周期3/27天，伴乏力、腰酸。舌澹红，苔白，脉细弱。诊断为断绪（继发性不孕症），证属气血不足，冲任虚衰。病程8年，月经量少，舌象脉象提示气血亏虚，冲任失养。

黄某，28岁。月经先后不定期，药物流产后3年不孕，2月未行经。舌嫩，苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，病机为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌嫩，苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊月经已净，苔澹黄，脉缓。诊断为月经潮而欠畅，气血不足，肾脏亏虚。

方某，38岁，女性。主诉继发不孕7年，自然流产3次。月经周期不规律，量中色正常，有血块，伴腰酸痛。舌质淡细嫩，苔少白薄，脉弦滑。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，冲任不调。病机为肾气虚，冲任失调，脾气虚，气血化源不足，血海蓄溢失常。