浙贝母

患者年龄68岁，男性。主诉反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年。既往有COPD病史，长期吸烟。刻下症见咳嗽、咳少量白黏痰，动则胸闷气促，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，口干纳少，寐欠安。体征见唇稍绀，桶状胸，肺部呼吸音减低。舌淡红，苔少，脉细弱。中医诊断肺胀，证型肺肾气阴两虚证。

女，51岁，上腹部隐痛、饱胀、嗳气、烧心、嘈杂易饥、胃纳欠佳，病程5年余。胃溃疡，湿热中阻证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

女，74岁，反酸、烧心1年余，腹胀、胁胀，食后明显，肠鸣，怕冷，易感疲乏，大便偏干，夜寐欠安。舌淡红，苔白腻，脉弦细。反酸，肝胃不和。情志不畅为诱因，舌象、脉象提示肝胃不和，病程1年。

张某，59岁，男性。主诉左肺癌术后2月余，气短、口干、咳嗽2月。舌质红，苔薄白，脉弦滑细。肺积术后，肺气亏虚，痰毒内结。气短，口干，咳嗽痰灰，嗳气频，大便偶不成形。高血压病史，冠心病史，吸烟37年。

女，14岁，腿胫肌肉结核累累，皮肤红痒，病程未明确。中医病名：腿胫肌肉结核。证型：风邪血热郁滞肌肤。病因病机：风邪血热郁滞。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：腿胫肌肉结核累累，皮肤红痒，病史未明确，脉象未提及。

患者男性，78岁。主诉双下肢凹陷性水肿5年，近期加剧，伴咳嗽、咯黄脓痰，夜尿4~5次。舌红，苔薄黄，有齿痕，脉弦。中医诊断瘀热阻络。病程5年，属慢性病程。辨证为瘀热阻络，病机属瘀热互结，阻滞经络。舌象红、苔薄黄、有齿痕，脉弦。

患者47岁，男性。主诉胃脘疼痛1年，右胁疼痛半年。现症右胁胀痛，向背部抽掣，胃脘隐痛，伴呃逆，纳呆，便溏，乏力，夜休差。面色萎黄，形体消瘦。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断肝胃不和之胃脘痛。证型为肝郁脾虚。病因病机为情志不遂致肝气郁结，肝木克脾土，脾胃运化失职。

患者睾丸疼痛1年余，左睾丸肿硬。脉细弦，舌淡红，苔薄黄。诊断为慢性附睾炎，辨证为厥阴痰瘀证。附睾尾约拇指大，质硬，扪痛。右附睾头可扪及豆大结节。二诊时双侧附睾肿硬未消，脉沉稍弦，舌淡红，苔薄白。三诊时双附睾尾部肿大、轻痛，阴囊皮肤瘙痒，大便干。

女性，27岁，经期延长半年余，头晕、困倦、乏力、腰痛、带下少，体质量指数28.5kg/m²，体质量增加10kg，B超示双侧卵巢多囊样改变，性激素检测示LH∶FSH＞2.5，中医诊断多囊卵巢综合征，辨证肾虚血少，痰瘀互结，舌淡暗有齿痕苔白腻，脉弦滑，舌暗红苔薄白微腻，脉弦滑

男，62岁，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌白，脉细弦，脾虚湿困、气滞血瘀、壅遏肝脉，低热已退，肝区疼痛减轻，食欲增进，舌黄腻，脉弦，热毒内蕴、肝郁脾虚，烦热口干，潮热盗汗，咽干口燥，热毒久蕴、耗伤气阴

25岁女性 持续1年颈部增粗 6个月前出现压迫症状 颈前正中结节性增大 吞咽困难 胸部憋闷 心慌 口干不欲饮 大便稀溏 舌质暗红 苔黄略腻 脉弦滑 气痰瘀交结 壅结颈前

患者58岁，男性。主诉发热、咳嗽、胸痛、咳白色泡沫痰，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。望诊见舌质紫黯，苔白腻垢厚。闻诊未提及。问诊见身热恶寒、咳嗽气喘、痰多黄浊、胸闷且痛。切诊见脉濡滑且数，体温38.5℃。

79岁男性，咳喘反复发作30年，近2周高热不退。半卧位，精神弱，面色潮红，头灼热无汗，唇指发绀，咳声低，喉中痰鸣，喘粗气不接续，动则尤甚，口干不欲饮，手足冷，身微恶寒，5天未排大便。舌质嫩红，苔滑微腻，脉细数。中医病名咳喘，证型本虚标实，气阴两虚，外感表邪不解，肺气不利。病程30年，高热不退，病程进展至呼吸衰竭。

刘某，男，8岁。反复咳嗽四个月，加剧十天，伴发热疲惫。发热、咳嗽伴有恶心，时感疲乏无力，痰少许，色微黄，纳可，便可。舌澹红，苔薄，脉细数。证属正气不足，风热犯肺。病机为脏腑柔弱，血气未实，风热之邪外感，邪热耗伤正气。

85岁男性，反复唇部肿胀溃烂1年，加重1月。唇部暗红肿胀、溃烂流黄浊液，伴牙痛、口苦、口干不欲饮、恶心反酸、小便黄、大便干。舌暗苔黄厚腻，脉沉弦。中医诊断为湿热蕴毒证。病因为湿热蕴结，湿热壅盛，循经上扰于口，阻滞气机，津液失布。

患者69岁，女性。胸胁劳累后不适，咳嗽，痰少色黄。舌质暗，苔薄黄白，脉沉细滑。肺癌：肺肾气虚，痰热结毒证。舌暗，苔薄白，脉沉细滑。舌澹暗有齿痕，薄白苔，脉沉细滑。影像学检查确诊为肺癌，肿物逐渐增大，伴右下肺结节及纵隔淋巴结肿大。病史近40年，支气管扩张合并肺气肿，曾有反复咯血史。

患者29岁，女性。舌苔厚腻内垢，舌尖赤少津，脉弦肢酸。湿热伤津。舌苔黄厚而腻，肢酸略减，偶有心悸。舌苔黄滑而腻。舌苔渐化渐薄而白腻，质红，脉右寸关滑大有力。咳嗽，胸中作样，后腰疼痛。月信2月来行，舌苔厚腻，质红，脉弦滑有力。舌红苔黄稍腻，脉滑盛。痤疮增多，小腿沉。舌苔厚腻，有时心悸，血压偏高，下肢酸疲。苔白，脉弦滑有力，易热易汗。

女，55岁。胃中嘈杂、恶心反胃、纳呆、腹泻、乏力、消瘦。面色皖白，舌质红苔黄腻，脉沉。脾胃不和，脾气亏虚，气血两亏，气虚血瘀。病久郁热。舌红苔黄腻，脉细滑。脾气亏虚，气滞胸痛。舌红苔黄腻，脉沉细。气滞已解。

患者71岁，男性。主诉为右下肺癌术后3年余，咽痛1月余。刻下症状包括消瘦、咽痛、活动后气喘、微咳痰白。舌淡红、舌边尖红、苔薄白，脉细沉。中医诊断为气阴两虚，肺失宣降。病位在肺肾，病机为癌毒伤正，气阴两虚，肺肾失养。

36岁男性，胃脘隐痛半年，食后及夜间加重，与家人生闷气后出现，气短乏力，两肋胀痛，睡眠欠佳，纳谷不香，善太息。脉沉弦，舌边尖红，苔白微腻。中医诊断胃脘痛，证属肝郁脾虚，肝木克害脾土。