女,69岁,主诉体检发现左下肺小结节3周。咳嗽、咳痰,痰量多色白,平素易汗,小便稍浑浊,纳寐可。舌红,苔薄黄,脉细弦。肺脾气虚,痰瘀内结。
肺脾气虚痰瘀内结肺小结节齿衄
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患者76岁,女性。主诉咳嗽8日,吐黄黏痰,咯之不畅,咽痒微痛,胸闷气短,纳差,口干,大便有时偏溏。舌淡红,苔薄黄,脉弦滑。咳嗽,风眩,高血压病史。痰热蕴肺,痰热渐化,肝木尤旺。舌澹红,苔薄黄,脉小弦滑。舌黯红,苔薄黄,脉小弦滑。
咳嗽痰热肝火肺气
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患者41岁,女性。胃脘胀闷疼痛,食后加重,胸闷,口干,心烦,头晕乏力,纳寐差,咽喉多痰,大便日行,小便黄赤。舌质微红,苔薄黄腻,脉弦细数。中医诊断为慢性浅表性胃炎。辨证为肝气郁结,内生痰热。
慢性胃炎肝气郁结痰热内生舌红苔黄
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6岁男童,反复抽动1年余,主要症状为咽部不适、晨起有痰、清嗓、歪嘴、吸鼻。舌质红,苔薄黄中腻,脉缓。中医诊断为慢惊风,证型为气郁化火。咽部稍红,后壁见淋巴滤泡,舌象质红苔薄黄,脉缓。
慢惊风气郁化火咽部不适清嗓
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患者47岁,男性。主诉胃脘疼痛1年,右胁疼痛半年。现症右胁胀痛,向背部抽掣,胃脘隐痛,伴呃逆,纳呆,便溏,乏力,夜休差。面色萎黄,形体消瘦。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断肝胃不和之胃脘痛。证型为肝郁脾虚。病因病机为情志不遂致肝气郁结,肝木克脾土,脾胃运化失职。
肝胃不和肝气郁结脾虚胃痛
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男,37岁,声音嘶哑3个月余,语音低沉,咽干咳嗽,痰黏难咯,胃部不适,反酸嗳气,饮水择温。舌质暗红有紫气,苔薄微腻,脉细弦。检查示舌根及咽后壁淋巴滤泡增生,双侧声带肿胀,右侧声带前中1/3处隆起,声门闭合欠密。诊断为慢喉喑,证属痰瘀互结。三诊后诊断为肺脾气虚证,舌淡红,苔薄白,脉细弦。
慢喉喑痰瘀互结肺脾气虚
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54岁男性,语音嘶哑,面色晦暗,性情烦躁,头晕而重,腰痛腿痛遇冷尤甚,纳谷一般,胃脘胀满,咽喉发紧不爽,神疲乏力,阴雨加重,口干烦渴喜饮,脉虚弦而数,按之软而无力,舌质淡,苔白滑。中医诊断脾虚失运,湿邪内停,积饮成疾。病因病机为痰湿阻滞,气机失畅,清阳不升,津不上承,肺气郁闭,血行不利,局部红肿充血,声带不能振动。
慢性咽炎声带息肉脾虚失运湿邪内停
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患者女性,57岁。主诉持续性发热、四肢酸软、肌肉疼痛、咳嗽、胸闷、纳呆、消瘦。病程5月。中医病名多发性肌炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色紫暗,舌质暗红,苔薄微黄而腻。闻诊声音嘶哑。问诊有自汗盗汗、心慌、呼吸微弱、咳痰粘滞、纳呆厌食、形体消瘦。切诊脉沉弦微滑。
多发性肌炎阴虚内热气血两虚肺热咳喘
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女,51岁,上腹部隐痛、饱胀、嗳气、烧心、嘈杂易饥、胃纳欠佳,病程5年余。胃溃疡,湿热中阻证。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
胃溃疡湿热中阻脾胃虚弱胃络失和
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女,74岁,反酸、烧心1年余,腹胀、胁胀,食后明显,肠鸣,怕冷,易感疲乏,大便偏干,夜寐欠安。舌淡红,苔白腻,脉弦细。反酸,肝胃不和。情志不畅为诱因,舌象、脉象提示肝胃不和,病程1年。
肝胃不和情志不畅腹胀胁胀肠鸣
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患者头晕头痛,舌苔薄黄,口苦,舌尖红赤。中医病名属头痛,证型为肝阳上亢,病因病机为肝火上炎。望诊见舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示头晕头痛、口苦、舌尖红赤。切诊脉象未明确提及。
头痛头晕肝火上炎阴虚内热
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患者50岁,男性。腰腹部阵发性剧烈疼痛,小便涩痛。病程4年。中医诊断为结石病,证属湿热下注,煎灼成石。舌红,苔黄白相间,脉弦数。
输尿管结石肾结石湿热下注
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患者年龄26岁,主诉产后15天乳汁旺盛,乳房胀痛,右侧乳房有硬块,面红。中医病名乳痈,证型气滞血瘀、热毒壅塞。病因病机为产后乳汁瘀积,气滞血瘀,瘀而化热,热久化毒。舌淡边有瘀点,苔薄白微黄,脉弦数。
乳痈气滞血瘀热毒壅塞面红
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患者男性,78岁。主诉双下肢凹陷性水肿5年,近期加剧,伴咳嗽、咯黄脓痰,夜尿4~5次。舌红,苔薄黄,有齿痕,脉弦。中医诊断瘀热阻络。病程5年,属慢性病程。辨证为瘀热阻络,病机属瘀热互结,阻滞经络。舌象红、苔薄黄、有齿痕,脉弦。
水肿瘀热阻络高血压夜尿频
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8岁男性,发热4月余,周身肌肉关节疼痛,关节僵直,行走不便,多汗,夜间盗汗,口渴喜饮,食欲不振,消瘦,面色微黄,头发稀疏,两目乏神,淋巴结肿大,舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻,脉弦细疾数。中医诊断痹证(湿热痹),证属湿热毒邪稽留,日久耗伤气阴。舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻,脉弦细疾数。二诊见舌质嫩红、苔黄腻,脉弦数。三诊见舌质澹、苔薄白,脉细弦小数。八诊见舌体稍胖、舌尖红、苔中根黄腻,脉沉细小数。
湿热痹气阴伤关节痛淋巴肿大
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患者年龄53岁,男性。主诉间断胃痛1年余,加重1周。主要症状包括胃脘灼痛、泛酸、烧心、餐前及夜间加重、口苦口干、脘胀、纳差、渴不欲饮、性情急躁易怒。中医诊断胃痛,证型肝胃郁热兼血瘀。望诊未明确描述,舌象未提及,闻诊未明确描述,问诊提示症状及病史,切诊未明确描述。
胃痛肝胃郁热血热血瘀
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患者29岁,女性。左眼上睑红肿胀痛两天。左眼上睑肿胀、发红,中部可扪及结节。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断为针眼,证型为热毒壅盛。病因病机为脾胃积热,火热毒邪上攻。
针眼热毒壅盛
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马某,68岁,男性。颈部肿胀不适,恶寒头痛,咽痛,咳嗽,痰黄白相间,口干欲饮冷水,小便黄。舌质红,苔薄黄腻,脉浮滑。甲状腺囊肿,属中医“瘿病”。痰热内结,气滞血瘀。舌质红,苔薄黄腻,脉浮滑。
甲状腺囊肿瘿病痰热内结气滞血瘀
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胡某,男,22岁。腰骶、会阴部酸痛、尿频、尿急不适2年余,伴烦躁易怒、失眠。慢性前列腺炎,甲亢。湿热瘀阻精窍,伴肝郁化火。舌尖红,苔厚腻,脉弦数。舌澹红,苔薄腻,脉稍弦。前列腺液常规示卵磷脂小体(++),白细胞15~20个/HP。双侧甲状腺无肿大,前列腺直肠指征无肿大,压痛(+)。
慢性前列腺炎肝郁化火阴虚肝旺湿热瘀阻
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患者年龄成人,性别女。主诉哮喘,咳嗽痰白,脉弦滑。中医病名哮喘,证型痰湿内蕴、气机不利。病因病机痰湿内蕴、气机不利。望诊未提及。闻诊未提及。问诊哮喘,咳嗽痰白,病程未明确。切诊脉弦滑。
哮喘痰浊内蕴气机不利痰白
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