浮小麦

女，40岁，胸闷伴气短1个月，情绪低落，悲伤欲哭，喜叹息，纳呆，眠差，大便稍干。胸闷、气短、惊悸不安、情绪低落、纳呆、眠差、大便稍干。舌苔白，脉弦细。肝气郁结，心神失养。

患者25岁，女性。主诉停经2年，不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡，苔黄腻，脉细涩。诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚，心肾不交。舌象舌淡，苔黄腻，脉象脉细涩。

刘某，男，47岁。自汗盗汗10年，白天动则汗泄形寒，夜间腰以下汗多且凉痛。舌苔薄，脉左部细弱、右细弦濡。诊断为心肾两虚，阴阳两虚，脾气亦弱。

患者56岁，女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白，舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝郁气滞。病因为肝气不疏，肝郁气滞，肝阳上亢，心阴失养。

患者38岁，女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长，西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑，邪伏阴分，气阴两伤证。体征见头发脱光，脸部蝶形红斑，双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔，脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分，耗伤阴精，气阴两伤，正气不足，邪热自内达外。

患者59岁，女性。体弱面苍，神顿蜷卧，鼻塞涕清如水，四肢困楚，项背牵强，津津汗出，汗后身冷，微恶风寒，轻咳短气音低，口澹不欲食水。舌色澹，苔薄白，脉结无力。中医诊断为虚人伤风，病机为久病体虚，冒犯风邪。四诊见体弱、面色苍白、舌澹苔薄白、脉结无力。

患者29岁，男性，主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级，感觉迟钝，舌苔厚腻，脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。

8岁女性患者，主诉心悸气短、胸闷乏力、心烦汗多，病程半年有余。面色失荣不华，舌质略暗，脉细弱而律不齐。中医诊断为心气（阳）亏损，心脉瘀阻。四诊信息显示面色失荣、舌质略暗、脉细弱而律不齐。

患者26岁，男性。主要症状包括咳嗽气喘、咯血不止、头痛胸痛、便秘潮热、失眠盗汗、夜梦遗精、饮食不进、精神疲甚。体温达40℃。面发赤色如醉，口中腥气喷人。脉数大而滑，舌绛苔黑。病程较长，西医诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，52岁，主诉近1年月经未潮，烘热汗出，乏力，夜间盗汗，腰酸腿软，寐差多梦，烦躁不安，饮食不香。舌体胖大边有齿痕，舌质淡红苔薄白，脉沉细。中医辨证脾肾两亏。

患者48岁女性，主诉反复胃脘闷痛半年余，喜按，伴嗳气频作。进食生冷、辛辣后加重，平素多汗，畏冷。胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴出血糜烂。中医诊断胃脘痛，证型脾虚气滞、湿热灼络。望诊见舌红、苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊见纳稍差，夜寐欠安。切诊见脉弦细。

患者病程五日，大便闭，小便短赤，头眩胀，胸闷欲呕，口渴甚。脉洪大而弦，舌白。初诊诊断为伤寒，证属湿热内蕴，外感暑湿。二诊症状热减，大便三次，腹肌挛，胸闷甚，舌苔微黄，脉濡不数。三诊热起落，小便少，口渴甚，饮多作呕，舌中心作嫩黄色。四诊热渴减，小便利，脉搏大。五诊湿未去，热高，睡即大汗，舌湿腻，脉濡。六诊恶寒发热，腹中雷鸣，下溏便，脉浮大，舌白润。

24岁男性，胸闷、气短、善太息、疲乏无力、心烦易怒3个月余。面色潮红，舌质红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为郁证，证属肝郁化火。病机为肝失条达，疏泄失常，郁久化热。

患者36岁，主诉神衰、四肢无力、手脚发凉、心慌气短、心神不定、失眠、情绪波动、头发麻、神晕。舌质嫩红，苔白，脉两寸俱弱，关脉稍滑，膝腱反射亢进。中医诊断为阴虚脏躁，病机为心阴不足，神不守舍，肝郁乘脾。

女，46岁，呕吐、腹泻、大小关节肿痛、肌肉酸软无力、点状红斑、头身浮肿、高烧不退，病程未明确。皮肌炎，证属脾胃气阴两虚，邪热内蕴。舌质淡，苔根稍腻，脉虚数。全身肌肉麻木不仁、酸痛无力、四肢近端及躯干症状显著、两臂不能扶颈、两手颤抖、下蹲起立困难、身倦乏力、心慌气短、夜寐梦多、饮食欠佳、上眼睑浮肿性红斑、胸背四肢点状红斑、皮肤肥厚、胸背色素沉着。

患者65岁，女性，反复头痛5年，加重2周。头部隐隐作痛，伴有头晕、心悸、乏力、汗多。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细而弱。中医病名为血虚头痛，证型为血虚证，病因病机为气血生化不足，清窍失养，不荣则痛。

男，42岁，胸痛彻背，胸闷气短，痛扯肩背，心慌，汗出，背寒，咳嗽吐痰，夜间盗汗，食少乏力，舌红苔白，脉细弱。辨证属胸阳不宣，阴阳气血俱虚。

患者82岁，神疲乏力，汗多尿频2年。神疲乏力，频频自汗，动则尤甚，汗后恶风，腿软无力，时发昏晕，口干，夜尿频多，纳食不多。舌苔薄滑，脉沉细。中医病名未明确提及，证型属肾精亏损，阴阳失衡，脾虚湿困。望诊见舌胖，舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。

患者51岁，男性，右眼充血、疼痛、畏光、流泪57天。右眼凝脂翳。肝肺积热，复感风热毒邪，上乘目窍。面色红，舌色红，苔微黄，脉弦数。眼症状持续，病程较长，局部角膜溃疡，脂状附着物，视力下降。失眠长期存在。二诊见汗出多梦，失眠如前。三诊右眼症状基本消失，右侧偏头痛，视力有所恢复，脉弦细而数，舌色红，苔薄白。

张某，47岁，男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余，春夏复发，饮酒后加重。伴小便黄，大便溏垢，下午困顿，两腿沉重。舌质红稍黯，苔厚腻，脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦，损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦，湿重于热，气机不畅。