14岁女性患者,咳嗽1周。主症为咳嗽、痰白粘难咳、咽痒,夜间喉中痰声辘辘。舌质红,苔薄白,脉细弦。辨证为外感风热之邪,风热犯肺,肺气不宣,痰热蕴肺。中医诊断为咳嗽(风热犯肺)。
风热犯肺痰热蕴肺咽痒
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患者,女,22岁。发热恶寒、无汗、先冷后热、热多寒少、昼轻夜重、头痛、少腹酸痛、腰痛、全身酸痛、四天未大便、尿黄、口干欲饮。体温39.3℃。舌质红、苔中白黄。脉浮数。中医病名高热。证型三阳并病。病因病机外感风热。望诊面色如常。闻诊无特殊。问诊有发热、恶寒、头痛、酸痛、便秘、尿黄、口干。切诊脉浮数。
高热三阳并病无汗头痛
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患者36岁,男性。口干,躯干、四肢出现红丘疹及色素沉着斑。病史湿疹2年,哮喘20年。舌质淡,舌体胖,舌苔白。脉滑。辨证脾虚湿蕴。舌淡胖,苔白,脉滑为脾虚湿盛之象。二诊时舌淡红,苔白腻,脉细。辨证脾虚湿蕴,血虚风燥。
湿疹脾虚湿蕴血虚风燥舌淡胖
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14岁女性,主诉手舞蹈左侧重、右侧轻,头时晃动,下肢站不稳,不时晃动,病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确,证型未明确。
颤证肝风内动痰湿阻络
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患者,6岁,脸面与全身浮肿,无汗,气喘,咳嗽,腹胀,左肺中等湿罗音,心跳快,肝大,尿红细胞(++),白细胞(++),蛋白(+++),管型(+)。风水病。病因病机为表受风邪合并水湿。
急性肾炎风水病肾阳虚肺热
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四岁患儿,轻度发热,胸部水疱,瘙痒,烦躁易哭。外感邪毒,邪郁肌表,肺卫失宣,兼有湿热内蕴。面色正常,舌苔薄白,脉浮数。症状以发热、水疱、瘙痒为主,病程较短。
发热水疱烦躁易哭肝经郁热
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12岁男性,浮肿8月,高度浮肿,腹部膨隆,腹水征阳性,阴囊肿胀如皮球,面色皖白,神疲气促,眼睑虚浮,喜暖怕冷,纳差,大便溏泄。舌澹红,苔白,脉沉无力。中医诊断为水肿,证属脾肾阳虚,三焦气化失常。
小儿难治性水肿脾肾阳虚三焦气化失常尿蛋白阳性
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患者男性,69岁。全身关节肿痛1个月,四肢活动受限。风湿性关节炎。气血亏虚,风湿阻络。舌质黯,苔白腻,舌下络脉瘀滞,脉沉弦。畏寒恶风,纳差,大便秘结。
风湿性关节炎气血亏虚风湿阻络舌黯
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患者四十余岁,高热两日,头项及胸部现猩红色细疹,咽痛,口渴,神倦思睡,大便五日未行。猩红细疹满布全身,高热稍降,咽痛仍存,口渴,不食便结。胸项细疹退,高热下降,大便不通,仍不思食,咽痛稍减,微咳。猩红细疹退净,表皮落屑,体温正常,咽痛止,咳嗽未减,大便通,仍不思食。咳减,痰少,略思饮食,气短身弱。猩红热,高热,咽痛,疹出,便结,咳痰,气短。面色红赤,舌红苔黄,脉数。声音嘶哑,口气臭秽。神倦思睡,不食,便结。脉数。
猩红热热毒咽痛便结
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患者48岁,男性。主诉面部、手背红肿灼热刺痛,眼不能睁,胸闷气憋,大便干燥,小便赤少。中医病名:红花草疮。证型:湿热相合。病因病机:过量食用灰菜后受日光暴晒。望诊:头面肿大,唇肿外翻,口腔黏膜紫蓝水肿,颜面及手背紫红肿胀。舌象:舌质红绛,舌苔薄白。闻诊:喉中有痰鸣。问诊:发病前食灰菜并日晒。切诊:脉象弦滑。
日晒疮湿热蕴结肿胀灼热刺痛
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患者年龄32岁,男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒,蔓延至全身,伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症,证型为毒热炽盛,气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白,脉弦滑。二诊见舌暗苔白,脉弦细。三诊见舌质暗苔腻,脉弦滑。
毛发红糠疹毒热炽盛气营两燔皮肤瘙痒
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19岁女性,主诉荨麻疹两年,经期加重。发作时周身风疹块,瘙痒,伴头晕、恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期,量少色红。舌苔白薄腻,舌边尖红,脉弦细数。中医诊断湿热内蕴血分,郁于皮肤,风邪外束。
慢性荨麻疹湿热内蕴风邪外束经期气血不足
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患者年龄22岁,女性。主要症状为咳嗽、全身肿胀、头大如斗、双目合缝、气逆、小便短少、腹胀。病程未明确记载。中医病名为水肿,证型为水气内停,风邪外袭,病机为水气逆肺,肺失肃降,气机不利,水湿难消,水湿久停,中阳不展,脾失健运。望诊见舌苔白薄,闻诊未提,问诊见咳嗽、气逆、腹胀,切诊脉象浮滑而数,浮滑,浮,弦而细。
水气内停风邪外袭肺失肃降脾失健运
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患者年龄52岁,女性。主要症状为全身皮肤红点、出血、便血、尿血、牙龈出血、头痛、恶心、呕吐、腹痛、关节痛。病程自10月初至12月初。中医病名过敏性紫癜,证型热入血营。病因病机脉弦细数,舌质红绛。望诊未明确记载,闻诊未明确记载,问诊记载出血、疼痛、恶心等,切诊脉弦细数。
过敏性紫癜热入血营血热妄行阴虚火旺
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患者女性,35岁,主诉关节疼痛6年。主要症状为双手关节肿胀疼痛,继而膝关节受累,晨僵,双侧膝关节肿胀,晨起屈体困难。舌澹白苔腻,脉尺沉稍弦。中医诊断为痹证,辨证为风寒湿邪阻滞。病程6年,舌象澹白苔腻,脉象沉弦。二诊时舌暗澹,苔白,脉沉弱。
类风湿关节炎痹证风寒湿邪关节肿胀
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患者女性,43岁。主诉上唇肿胀1年余,伴眼睑、面部肿胀、麻木。症状包括心烦、自汗、寐差、小腹作胀、大便偏烂。病灶部位有热灼感。舌苔黄根腻,脉滑。中医诊断为水肿(风水),病因外感风热之邪,病机为风热与脾湿相持,上犯面目环唇,致肿热灼。
水肿风热脾湿
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57岁男性,双下肢紫癜三月余。过敏性紫癜,中气不运,肺胃上逆,营卫不和,气滞血瘀。舌苔白腻,脉濡涩,关寸较大。复诊后舌苔白薄腻,脉细濡,关寸大。
过敏性紫癜血热受风营卫不和气滞血瘀
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任某,男,10岁,头痛四五年,近20多天颈项酸、目酸,摇头。肝风内动。面色苍白,舌淡苔薄,脉弦细。头痛、颈项酸、目酸、摇头。脉弦细。
肝风内动头痛颈项酸目酸
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33岁男性,双足踝部肿胀半年,伴乏力、肢沉、腰际酸胀、夜寐梦多、口干苦、腹胀、大便溏硬不调、小溲黄。舌红苔腻根黄,左脉濡滑,右脉弦细滑数。辨为水肿病,湿热蕴郁下焦证。幼年有急性肾炎病史。
水肿病湿热下注肾气不足阴虚内热
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七岁男童,壮热烦渴,咳嗽气喘,疹出色赤如丹,痧密肌红,咽喉肿疼,神昏谵语。瘄夹喉痧,疫毒外窜血络,瘩与丹痧并发。舌赤且紫,刺如杨梅,脉右洪盛滑数,左沉弦小数。面色青晦,神昏不语,烦躁阵作,喉间紫赤,舌仍如前,脉浮诊溷煳,沉按细数,左寸搏颈而躁。舌上翻出浮腻黄苔,喉间白腐,颈肘腰腿紫痕硬块,脉浮洪搏数。大便秘,小溲赤涩,咽喉肛门溃烂,脉搏数转弦软。舌转嫩红,脉转虚数。
瘄夹喉痧疫毒攻心血络瘀热神昏谵语
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