17岁女性,全身皮肤反复起荨麻疹10余年,伴腹痛、奇痒、面部及脚背肿胀,遇风加重。舌苔薄白,脉弦细。辨证为表虚不固,风邪外袭。
荨麻疹表虚不固风邪外袭气血两虚
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患者37岁,男性。主要症状为头痛、项强、颈胀、目胀痛、视力减退、呕吐、两下肢行动不便。病程自1967年5月初起,反复发作。中医病名为颅底蛛网膜炎,病因病机为重感寒湿,阳气为阴邪所遏,脉络痹阻,气血运行不畅。望诊见舌苔澹白腻,闻诊无特殊描述,问诊见怕冷、心慌、眩晕、少寐、胃纳不香,切诊见脉沉细伏。
头痛项强颈胀目胀痛
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患者年龄77岁,女性。全身可见多处皮肤结节,左乳房下肿块约3cm×3cm,质硬,紫红色,活动欠佳。口干,怕热,脾气急躁易怒,大便偏干,小便偏黄。舌红苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断为痰核,辨证为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,郁而化火,灼伤津液,三焦津液不足,凝聚成痰。
肝肾阴虚痰核郁而化火津液不足
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女,37岁,反复迎风嚏咳4年,伴鼻痒、口干、易疲倦。舌质稍红,苔薄黄,脉细虚。证属阴虚血热生风,夹湿夹毒。
过敏性鼻炎阴虚血热风邪犯肺咽干口干
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46岁女性,双上肢白斑1年余,颜面双颊、双上肢散在色素脱失斑,无自觉症状,倦怠乏力,夜寐不安,易于感冒,腰部酸痛。舌红少苔,脉沉。中医诊断白驳风,证属血虚生风,肝肾不足。
白癜风血虚生风肝肾不足血瘀
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患者年龄18岁,女性。主诉为腹痛后出现多处荨麻疹,瘙痒难忍,病情日重。中医病名为荨麻疹,证型未明确提及。病因病机为脾胃郁积,感外邪致风疹发痒。望诊见舌澹、苔白薄。闻诊未提及。问诊包括腹痛、瘙痒、病情加重。切诊见脉弦数。
荨麻疹风热血分脾胃郁积风邪内合
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患者30岁,女性。发热畏寒,体温38.9℃,红疹始于耳后颈部,遍及全身,咽峡疼痛,脚发湿气,两手浮肿,五心烦热,口苦思凉饮,大便4日未行,小便黄而短。舌苔白腻,脉两寸浮数,两关弦数,两尺滑。诊为喉疹(猩红热),辨证为感疫病之邪,由风、热、湿合而为病,表里不通,气营并阻。
猩红热风热湿郁气营两阻表里不通
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女,42岁,周身红色风团,时起时落,病程4月。隐疹,阴阳失调,气血不和。舌质略红苔白,六脉左沉缓弦,右沉缓。工作劳累操心,性急,头痛,腰酸疲劳无力,口腔溃疡,多梦。
隐疹阴阳失调气血不和头痛
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贾某,48岁。两手背、面部突然肿起4小时,面部刺痒,眼睑肿胀不能睁开,胸闷发憋,咽干微咳,咳痰不爽,大便干燥,小便短赤。头部、颜面部及颈部高度水肿,口唇肿胀,口腔黏膜紫蓝色水肿,皮肤紫红压之不退色。脉弦滑,舌苔薄白。诊断为夏季皮炎。证属湿毒内蕴,日晒伤肤。
夏季皮炎湿毒内蕴日晒伤肤肺热咳嗽
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6岁男童,麻疹二日,疹点暗澹不红,胸背未尽起,面色青白,身热不扬,精神疲惫,昏睡倦卧,肢厥不温,大便溏泄,舌苔薄白质澹,脉象沉微无力。时值隆冬,体质薄弱,元气虚乏,寒闭之证。疹毒郁闭,腠理闭塞,毒邪内郁。二诊时疹点色泽转红,继续透布至下肢,身热不甚,大便仍溏,舌苔薄白,脉象缓滑。
麻疹寒闭元气虚乏腠理闭塞毒邪内郁
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患者面部肢体骤然肿大,大便溏,病程较短。中医病名为水肿,证型为脾胃蕴湿、外感风邪、肺气失宣、肝脾郁滞。面色晦暗,舌苔白腻,脉浮滑。症状包括面部肢体肿胀、便溏、腹痛。
水肿脾胃蕴湿肺气失宣肝脾郁结
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女性,42岁。主诉面部、颈项、手背发红、发痒、脱皮。病程1周。中医病名未明确提及,证型属毒热袭肤。望诊见颜面、颈项和上肢皮肤弥漫性红斑,略有肿胀,灼热,刺痒,糠秕状鳞屑脱落。舌质红,苔少。脉弦数。自述心烦口干。
日光性皮炎毒热袭肤心烦口干舌红苔少
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男,55岁,双足麻木,舌淡红苔薄白,脉涩,舌暗红苔白滑脉弦涩,舌淡苔薄白,脉弦,舌淡红无苔,脉弦,消渴,糖尿病史1年余,糖化血红蛋白7%,空腹血糖10.0mmol/L,尿糖(+),血红蛋白7.3%,血糖控制良好,仍有轻微麻木感。
消渴肝阴虚血虚
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54岁男性,外感风寒后出现发热恶寒、关节痠痛沉重、颜面及周身浮肿、小便不利,苔薄白,脉浮紧。诊断为风水风寒证。
急性肾炎风水风寒证表证已解湿邪未尽
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72岁男性,双下肢远端肿胀半年,皮下散在出血点2周。舌质红,苔薄黄,脉弦数。肌衄(血热妄行),脉痹。皮下出血斑针尖及绿豆大小,指压不退色,双下肢轻度肿胀,皮温略高。既往有下肢静脉瓣膜病史。
过敏性紫癜血热妄行静脉瓣膜病
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患者31岁,男性。主诉皮肤燥痒不休,病程近两月。中医诊断为胆经风热。证属胆经风热,往来于肤腠。舌边红,苔少,脉弦数有力。躯干四肢可见明显抓痕,部分结有血痂。
皮肤瘙痒胆经风热情志急躁津液不足
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男,52岁。主诉上感恶寒发热、咳嗽咽痛、小溲短少、排尿不畅、少腹胀满、面微浮肿。证属风热上受,肺热气壅,宣降失司,上焦不宣则下焦不通。舌澹红,苔黄,脉滑数。
前列腺肥大风热犯肺肺热气壅宣降失常
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19岁男性,全身皮肤起风团伴瘙痒3月余。舌淡红,苔白腻,舌边有齿痕,脉弦紧。中医诊断瘾疹病,证型肝郁脾虚证。病因病机为肝郁伐土,脾胃失运,气虚固表不固,风寒乘虚而入。
瘾疹病肝郁脾虚证风寒郁表
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男,12岁,高度水肿,腹部膨隆,腹水征阳性,阴囊肿胀,面色皖白,神疲气促,眼睑虚浮,喜暖怕冷,纳差,大便溏泻,舌澹红,苔白,脉沉无力,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量>3g,水肿8个月,中医诊断水肿,病机为脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征脾肾阳虚三焦气化失常湿热下注
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男性,50岁,病程5年,主要症状为热气自小腹上冲,皮肤风团状红肿瘙痒,伴剧烈腹痛、大汗、腹泻、呕吐,发作频繁,尤以4至10月为甚。中医诊断为风瘙隐疹,病因为风邪埋伏,肝木生火,风火相扇,病位在冲脉,病机为冲脉为病,逆气而里急。舌质澹,苔薄白,脉弦滑。
风瘙隐疹肝火上炎冲脉逆气风邪伏匿
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