浮萍

54岁男性 发热恶寒 关节酸痛沉重 颜面及周身浮肿 小便不利 苔薄白 脉浮紧 风水风寒证 外感风寒 肺失宣降 水湿内停 皮肤水肿 舌苔薄白 脉浮紧

患者12岁，女性。面及全身浮肿，口不干，纳呆，欲呕，胃脘胀满，气喘，动则为甚，小便少，大便溏，每天数次。尿蛋白(++)，红细胞少许。脾虚作胀，肾虚作喘。面色晦暗，舌淡胖，脉沉细。

身热，见痧点，隐而不出，肢冷，面额痧少，腹痛，唇紫，脉濡不起，舌绛，苔浮黄如糜，目封，苔变深黄，脉细如伏，痧点似回，邪内攻。中医病名未明，证型未详，病因病机未明。望诊见面色晦暗，舌绛，苔黄腻。闻诊未见异常。问诊见身热、腹痛、不寐、发狂。切诊见脉濡不起，脉细如伏。

患者身热两旬外，不节食，渴饮，腹痛，便溏，头痛，咳嗽痰多有血，鼻衄，尿赤而短。病因由跌仆受惊，春温由气而营。面色晦暗，舌红苔黄，脉浮数。咳痰带血，鼻衄，尿赤短，腹痛便溏，身热不退。

女，41岁，左躯干部白斑5年，加重6月余，伴腰酸背痛，经期紊乱，经量下降，纳可，大便偏秘，夜寐欠佳，夜梦纷纭。色素减退斑呈不规则形，部分融合。舌尖红，苔薄黄，脉细。证属肝肾不足。

女，28岁，血小板减少性紫癜8年，近月发作。面色萎黄，上龈溢血，口中异味，下肢紫癜，尿黄，便结。舌淡红，苔薄白微腻，脉弦无力。中医诊断：气血两虚，湿热伤络。

患者男性，63岁。主诉排尿不畅4年，3天前因感冒小便点滴不通。现见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。舌质红，苔薄黄，脉浮弦略数双尺无力。中医病名属癃闭，证型为肺气闭塞，膀胱湿热。病机为肺气闭塞，膀胱湿热。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊见口干咽痛。问诊见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。切诊见脉浮弦略数双尺无力。

55岁男性，右腹及右背部白癜风，病程半年。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，辨证属肝肾不足，肌肤失养。既往有失眠多梦，膝酸软，不耐劳累病史。

8岁男童，下肢皮疹半年，红斑丘疹伴瘙痒、水疱。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细。湿热留滞，日久化火。外湿内湿结于体内，湿热郁蒸肌表。

刘某，女，33岁。夜间皮肤瘙痒，抓后起疹，晨起皮损稍退，病程5年。慢性荨麻疹。脾肺两虚，卫外不固。面色苍白，舌质澹，苔白，脉弦细。躯干、四肢散布抓痕，皮肤划痕征(+)。

患者年龄未提及，主诉为寒热交替、胸痛、两胁痛、臀肉刺痛，病程六七日。中医病名属伤寒，证型为太阳少阳合病。病因病机为寒邪侵袭，邪在半表半里，太阳经脉瘀血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示寒热有定时，胸胁痛，臀痛时作，病史有外感风寒。切诊脉象弦滑，后转浮。

患者30岁，女性。主诉通身面目浮肿，小便不利，怯寒，口澹不思饮食，怔忡心悸，气上冲咽喉，夜寐不安。病程未明确。中医诊断为阴水寒湿伤阳表里同病。症状包括浮肿尿少，怯寒，头项强痛，口澹不思饮食，脉稍弦而按之弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确，脉象稍弦而按之弱。

谢某，36岁。皮肤硬如皮革，持续4年余，面部、颈部、四肢皮肤发硬，呈蜡样光泽、深褐色，难以捏起，无汗，感觉迟钝，伴胸闷气短，吞咽困难。舌澹红苔白，脉沉细。硬皮病。气血不足，皮腠痹阻。面色无华，舌澹红苔白，脉沉细。胸闷气短，吞咽困难。脉沉细。

3岁男童，突发高热，体温39.2℃，咳嗽声浊，舌质红，脉浮数。证属风温袭表，郁于腠理。外感风温之邪，侵犯肺卫，肺气失宣，故见高热咳嗽。舌红脉数为热象，提示热邪内郁。

患者年龄30岁，女性。主要症状包括头晕眼花、软弱无力、心悸气短、夜间潮热盗汗、手足心热、午后两颧赤、口苦咽干、喜热饮、失眠多梦、性情急躁、背冷身痛、四肢发麻、性欲衰减、月经愆期量少。病程3年多。中医病名为肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，阴损及阳，病久入络，内有瘀血。望诊见面色晦暗，两目暗黑，皮肤干燥，发色不泽，精神萎靡。舌苔薄白，舌质绛起小红点，上齿龈有色素沉着。脉象沉涩。

9岁男童，双下肢瘀点3天，伴发热、咽痛、关节肿痛、腹痛。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断紫癜（风热伤络）。双下肢瘀点对称分布，稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。双膝、踝关节肿痛，活动不利。低热，咽痛，轻咳，脐周轻压痛。风热伤络，离经之血外溢肌肤。

患者24岁，男性。主诉头皮、面、颈、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑，呈“鸡皮疙瘩”样，瘙痒。体征见全身皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，腰部有正常皮岛，指节背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛，苔微黄，脉滑数。中医诊断为毛发红糠疹，辨证属毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。四诊见急性病容，体温38.3℃，舌红绛，苔微黄，脉滑数。

患者病程半月，邪恋未清，疹瘖虽透未畅达。脉左濡、右滑数，苔中黄糙，漫布及边。湿遏热伏，中脘痞满，早轻暮重，逗留膜原。病久邪化为热，津液被灼，苔根黄已化，边尖红绛，脉右滑数，少阳之邪热迫入阳明营分，伏邪未清，肤热意寒，小溲短赤。阳盛阴亏，津液不克上承归肺、下输膀胱。

男，29岁，感冒发热，咽痛两周，颜面、下肢浮肿，咳嗽少寐，舌红，苔白腻，脉数，关寸大，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢压陷肿胀(++)，尿蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(+++)，中医诊断外感风邪，肺失宣降，风遏水阻，水道不利，郁于肌肤。

患儿发热2天，体温37.9℃至40.2℃，伴流清涕、有汗、轻咳、食纳减少。咽充血，双侧扁桃体I°肿大，咽峡部疱疹，舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为麻疹，辨证为外感风热，病位在肺卫。二诊见高热、眼睑红赤、涕泪交加、咳嗽阵作，舌质红，苔薄黄，脉浮数。三诊见高热、咳嗽加重、痰多、喘息、大便干，舌红苔黄，脉数。四诊热退，干咳少痰，食欲增加，舌红少津，苔薄，脉细数。中医辨证为麻毒时邪内传，初热期，麻毒内陷闭肺，余邪未清，阴津已伤。