海桐皮+寒湿痹阻

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

患者48岁，女性，主诉双下肢关节痛8年，冬春加重，膝踝关节肿大，活动受限，双下肢寒凉重着无汗。查体见双膝关节肿大畸形，屈伸不利，局部皮肤不温，舌质澹红，苔白腻，脉沉细。诊断为寒湿之邪内侵，郁结于半表半里，阻遏气血。四诊信息包括舌澹红、苔白腻、脉沉细。

患者21岁，男性。主诉痹证，病程多年，上身汗出，下肢无汗，关节疼痛，夜间难以入睡。全身消瘦，面色黄白无华，唇干，舌红苔薄白少津，脉弦细缓。四肢弯曲，不能伸直，下肢不温，皮肤粗糙，关节疼痛剧烈。诊断为痹证，辨证为寒湿日久不解，少阳闭阻，表里通达功能失常。

患者女性，48岁。主诉双膝疼痛，每年冬春加重，病程近5年。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻，病机为寒湿之邪内侵，郁结半表半里。望诊见舌质澹红，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见双下肢沉重疼痛，畏寒怕冷，阴雨天加重，夏季仍感寒冷。切诊见脉沉弦而细。

60岁男性，夜卧下肢发胀发热，右足踵落地疼痛，病程自1976年起。脉濡弦。证属关节炎，病因病机未明确提及。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未明确描述。

患者年龄53岁，女性。主诉全身多关节肿痛4年，加重半年，伴双手小关节发热感，晨僵1小时，双下肢发麻乏力。中医病名属痹证，证型为肾虚寒痹，标热轻证。病因病机为肾虚导致寒湿痹阻，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿痛、晨僵、发麻乏力，切诊未提及。

患者女性，34岁。主要症状为膝、踝关节剧痛，肿胀，屈伸不利，痛不可触，阴雨天加重，得热则减。病程初起于年初，近1个月复发。中医病名为痛痹，证属寒湿之邪闭阻经络，以寒邪偏盛为主。舌质澹，舌苔白，面色澹白，脉沉弦而紧。

患者44岁，腰嵴酸软，两胯前侧掣痛，难以久坐行走，病程十余年。中医诊断为腰骶部伤筋。病因病机为腰嵴历年陈伤，积劳寒湿痹阻，嵴椎关节略形错位，骨节边缘增生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、神疲肢倦、便溏、夜寐欠宁。切诊脉象细弦右濡软，细濡左微弦滑。

患者71岁女性，双膝关节肿痛2年余，加重伴活动困难13天。双膝关节肿痛难忍，活动不利，遇寒加重，局部肌肤麻木。舌澹红，苔白腻，脉弦。双膝关节退行性病变，中医诊断痹证，辨证为寒湿痹阻。见双膝关节肿胀，下蹲及上下楼梯时痛甚，食纳一般，夜寐欠安，二便尚调。体查见犊鼻、足三里等穴有压痛，无明显经络感传现象。

患者男性，56岁。右跟部疼痛2个月余，加重2天。主诉为右跟部疼痛。X线片示右跟骨骨质未见明显异常。舌淡白，脉弦紧。

男，53岁，腰腿痛一年，卧床不起，日夜呼痛。寒湿痹阻肌肉、经络，肾阳不足，气血皆虚。身痛不休，尪羸少气，皮肤粗糙菲薄，触之麻痛，两下肢痿软无力，脉细弱，舌淡苔白。

患者女性，43岁。主诉类风湿性关节炎6年，四肢关节疼痛加重，全身肌肉酸痛，咽痛口干。舌质红、苔薄白，脉细。中医诊断尪痹，证属热邪未尽，寒湿痹阻。

患者有腰部陈伤史，病程逾十载。主诉腰嵴酸软，两胯前侧掣痛，难以久坐行走，腰骶酸楚牵引右股缝。脉象左强右濡，细弦右濡软。中医诊断为陈伤失治，复受寒湿浸留，涉及筋骨，影响肝肾，虚中挟实。病机为陈伤劳损、虚中挟实，损及元气，肝肾不足，心脾失调，阳气不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、便溏、神疲肢倦、夜寐欠宁、头晕面赤、怕冷、气虚。切诊见脉细濡，左微弦滑，左强、右濡。

患者脚气浮肿，肢厥痿软，手不能端物，足不能行动。病程自甲寅冬初至乙卯正月，足冷不暄，肌肉麻木不仁，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。脉濡数，苔黄。病因寒湿由肌肉蔓延络隧。体征见足冷不暄，肌肉麻木，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。

患者男性，28岁。主诉周身关节疼痛20余日。中医诊断痹病。病因病机为体质素虚，寒湿之邪客于足太阴，肾脉经输不利，有郁而化热之势。舌体瘦，舌尖红，苔薄白微腻。脉濡数。症状包括食欲欠佳，夜眠因痛欠安，转侧困难，周身乏力。复诊时舌黯尖红，苔薄白，脉沉细弦小数。三诊时舌黯胖，舌尖红，苔薄白，脉细弦小数。四诊时舌黯尖红，苔黄稍腻，脉沉弦。五诊时舌黯，苔薄白，脉沉弦。六诊时舌体瘦，尖红，苔腻稍黄，脉弦滑小数。七诊时舌尖红，苔白微腻，脉弦滑小数。八诊时舌尖红，苔根腻，脉弦滑。

患者年龄21岁，男性。主诉腰骶部疼痛2个月，加重3天。中医病名强直性脊柱炎，证型寒湿痹阻，病因外感寒湿之邪，侵于嵴柱，痹阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脊柱旁及腰骶部压痛明显，活动轻度受限。

患者年龄32岁，女性。主诉双上肢冰冷肿痛半年。病程半年，受风着凉后发病，症状遇寒加重，得热则减。舌澹红，苔白腻，脉弦紧。中医诊断痹证，证属寒湿侵袭，气血郁滞。病因为风寒湿邪侵袭，病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

患者53岁，男性，主诉腰腿痛一年，渐至卧床不起，日夜呼痛。中医病名尪痹，证型寒湿痹阻肌肉、经络，肾阳不足，气血皆虚。望诊皮肤粗糙菲薄，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊身痛不休，尪羸少气，两下肢痿软无力，小便难解。切诊脉细弱。

左小腿筋腱及踝关节陈伤，步履作痛时发，按压酸楚，关节筋络暗伏风湿。病程较长，寒湿痹留，筋络酸楚，感受寒湿或疲劳后加重。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。病因病机为寒湿侵袭，气血不畅，筋骨失养。中医病名属伤筋，证型属寒湿痹阻。

患者48岁，男性，主诉四肢关节痛5年，手指及足部关节痛逐渐肿胀、僵直，活动困难，影响大关节。病程5年。中医诊断为痹证，证型为寒湿痹阻关节。望诊见舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊示关节疼痛遇寒加剧，生活不能自理，疲乏无力。切诊脉象弦细。