女,27岁,甲状腺病史8年,面赤,潮热汗出,口干口苦,烦躁易怒,手颤,左侧颈前单发肿块,纳可,二便调,寐差。舌红,苔黄腻,脉弦滑。肝阳上亢,气郁痰阻。
甲状腺病肝阳上亢气郁痰阻面赤
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患者45岁,男性,主诉胸闷、气促、咳喘、咯血痰,病程多年。舌苔黄腻,脉象细数。辨证为痰火犯肺,病因病机为痰热壅积,内扰于肺,肺气失宣。二诊主诉咯血止,咳嗽减轻,动则气促,疲乏,脉象细。三诊主诉咳嗽咯血已控制,易感冒,自汗,脉象细滑数。辨证为气阴不足,痰热未清。
咳血痰火犯肺气阴不足
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男,6岁,反复感冒,全身浮肿,病程1月。主症为咳嗽、喉中哮鸣、憋喘、全身水肿、腹部胀痛、纳差、小便少色黄、大便不成形。舌红苔薄黄。面色浮肿,眼睑难开,皮薄光亮。脉象未提及。中医病名为水肿,证型未明确提及。病因病机为肺肾气虚,水湿内停,脾虚失运。
肾病综合征肺气亏虚脾虚水湿内停
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患者50岁,女性。吞咽食物时食管有堵塞感,时呃逆呕吐痰涎,纳差困倦,大便干结。中医诊断为痰气瘀血交结,肝胃气逆之噎膈。舌红苔少,脉经寸关盛。服药后舌红苔白,脉弦。
噎膈痰气瘀血肝胃气逆舌红苔白
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患者20岁,男性,主诉情绪郁闷心烦、幻听多疑、恐惧胆小、睡眠差1年余。病程1年,发病因恋爱失败后精神受刺激。舌边尖红,苔稍腻,脉细弦。中医诊断为癫证,辨证为肝郁化火,心神失养。
精神分裂症肝郁化火心神失养痰湿内生
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五岁男童,主诉音哑、咳嗽有痰、痰难咳出,病程短。中医病名为喉风,证型未明确,病因属痰滞气阻,酿痰为咳。望诊见喉下关微有白点,闻诊未提及,问诊见音哑、咳嗽、痰多,切诊未提及脉象。
喉风重症肺虚明显痰滞为咳音嘶失声
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患者54岁,女性。主诉支气管扩张,面黄颧红,精疲力倦,咳嗽,吐黄稠痰或脓痰,胸闷气急,口渴心烦,小便色黄,杵状指。舌苔腻黄,脉弦滑。中医诊断痰热蕴肺,肺失肃降。病因病机为痰热蕴肺。望诊见面黄颧红,舌苔腻黄。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、吐痰、胸闷气急、口渴心烦、小便色黄。切诊脉弦滑。
支气管扩张痰热蕴肺肺失肃降咳嗽
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患者58岁,男性,反复咳嗽咯痰16年,动则气喘5年,冬季加重。咳嗽频作,咯痰不畅,痰黏稠如胶,胸部憋闷,喉间吼鸣,倚息不能平卧,痰出后症状减轻,大便不畅,口干口黏,脘腹饱胀,汗出烦热。舌质红暗,舌苔白黄厚腻,脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚,口唇暗紫。证属痰浊壅肺,气壅血瘀,郁久化热,肃降失常。
咳嗽痰壅气喘血瘀痰黏如胶舌质红暗
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患者年龄4岁,主诉为顿咳,病程半月。主要症状为咳时气充于上,面红耳赤,涕泪交流,时时喷嚏,咳甚呕恶,涌吐痰涎,夜咳更重。舌苔厚白,脉象滑散,虎纹青澹。中医诊断为顿咳,病因病机为感染时邪病毒,浊痰阻塞气道,肺逆而成。
顿咳肺热痰浊气机阻滞
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患者46岁女性,主诉咳嗽、喘息、吐痰黏稠、胸闷气短10日余。症状包括喘咳气涌、喉中痰鸣、胸部胀痛、吐痰黏稠色黄、胸中燥热、身热汗出、面红口干、喜冷饮、尿赤便秘。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证为风热结肺证,病因病机为风热之邪侵袭于肺,肺失宣降,肺气壅阻而气逆。
风热哮喘肺热壅盛痰热郁结胸闷气短
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患者男性,感冒后出现咳嗽、痰多、体温37.8℃、咳时胸胁震痛、口渴、不食。二诊时热退,咳嗽未减,痰易吐,胸胁微痛。三诊时咳嗽大减,痰稀色白,胸胁不痛,口不渴,大便少,不思食。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为咳嗽,证型未明确,病因病机为外感风热,肺失清肃。
感冒后咳嗽痰多胸胁刺痛口渴
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患者四十余岁,咳嗽咯血,痰浓色绿,午后发热,心跳,气短,盗汗,饮食无味。二期肺结核症。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低微,有痰鸣。脉细数。病程较长。
肺结核肺阴虚阴虚内热肺气虚
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患者年龄69岁,主诉为阵发性咳嗽伴意识丧失,病程15天。咳嗽阵作,咳甚则面红目赤,痰少色黄,口干而苦,胸胁胀满,失眠多梦。舌苔薄黄,脉弦数。中医诊断为咳嗽性晕厥,辨证为肝火犯肺,气火挟痰上蒙清窍。
咳嗽性晕厥肝火犯肺气火挟痰痰少色黄
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女性,50岁,高热,咳嗽喘息,痰粘难吐,色如铁锈,胸闷胁痛,口干欲饮,两颧红赤,舌白中间黄垢腻,脉滑数沉取弱,西医诊断为大叶性肺炎,病程未明确。
急性肺炎痰热壅肺肺气壅滞阴虚内热
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患者高热,咳痰黏稠难出,神气迷昧,手指蠕动,舌白浮腻,脉滑似数。温邪酿痰,蒙蔽华盖。咳呛痰黏,热度朝减暮高,神气迷昧,舌白浮腻,脉滑似数。痰热壅肺,脾虚痰湿,肺胃不和。面色无华,舌白浮腻,脉滑似数。咳痰深重,痰色转清,热度减,神气较爽,脉滑。肺家积痰未清,咳吐深沉难出,食无味,脉缓滑,耳鸣。老年气弱,脾虚痰湿,肺气不宣。
肺热咳痰痰浊蒙闭脾失健运中焦痰湿
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患者男性,64岁。主诉中风5天,神志不清,有时鼾睡。面红目赤,喉中痰鸣,口干舌燥,渴欲饮水,大便4日未行,小便似知非知。舌苔燥黄,脉象滑数。中医诊断痰火内敛。病因病机为痰火内敛,腑气不通。舌红苔黄燥,脉微数。
中风痰火内敛大便不通半身不遂
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女,胃酸过剩症,吞酸嘈杂,胃部疼痛,大便秘结。胃痞,食后胀满,嗳气反酸,便秘。舌红苔黄,脉弦滑。肝胃不和,湿热内蕴,气机阻滞。
胃酸过剩症胃气上逆肝胃不和便秘
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2岁男童,身热三日,身发细颗小疹,无痒感,头面胸背皆见,肢足未透,鼻流清涕,微咳不爽,口干咽红。舌苔白质赤,脉数不靖。时邪外受,郁而不达,蕴于肺胃,发为风痧。二诊见胸背红疹隐,头面仍见,涕泪频流,咳痰多,声嘶,咽红痛,大便干秘,小溲色浑,脉小数,苔薄白。
风痧肺胃痰热舌苔薄白脉小数
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患者年龄35岁,男性。左下腹伴腰背疼痛,尿流不畅,短涩余沥,尿色红,大便偏干。石淋。下焦湿热,蕴结为石,气血交阻。舌质稍红,舌苔薄润,脉沉细。
石淋下焦湿热气滞血瘀肾血络伤
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患者年龄69岁,主诉咳嗽、咳白色泡沫样痰、右侧胸痛、活动后胸闷、自汗、晨起恶寒。舌红,苔白厚,脉数大。中医诊断为咳嗽,病机为郁毒内结,肺失通调。西医诊断为右侧胸腔积液。既往有右侧甲状腺癌病史,已行部分切除术。
咳嗽郁毒内结肺失通调浊邪犯肺
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