海浮石

王某，男，16岁。右颈项部有大豆粒大两个结核，皮色不变，触之坚实，不痛不热。伴有烦躁易怒。舌红，苔白。脉弦滑。辨证为肝气郁结，痰瘀成疬。症见舌红少苔，口干渴，脉弦细。西医诊断为颈部淋巴结核。病程半年余。

高脉形细数，右尺虚弦，黎明咳甚，痰多白沫或带红色。肺金清肃无权，厥气上逆犯胃，冲脉不隶阳明，血随气升。脉细数，细为阴伤，数为肝火，痰阻于中。每至子午咳甚，痰吐白腻。久咳中气必伤，肝阳不时上逆。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短，不能平卧一月余。病程多年，有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华，唇色紫暗，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为咳喘，证型为肺肾气虚，痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆，肾气虚不纳气，痰饮内停阻碍气道，咳喘日久累及于心，致心慌气短不能平卧。

壮热，咳嗽，痰艰。邪热直走阳明。邪热已从下泄，宣通上焦，清化痰热。胸际白痦隐约，便溏，小溲澹。脉象未提。

陶某，50岁。主诉咽喉部不舒服9个月，伴痰中带血，多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织，舌薄苔，脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物，充血，舌边有齿痕，脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物，色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔，质红，脉细弦。气滞血瘀，气血循环失畅，痰浊内蕴。

患者女性，46岁。主诉咽中如物梗塞加重，持续半月。症状包括咽中如梅核梗塞、胸闷胀痛、背拘急、烦躁、睡眠不佳、咽干不爽、痰黏不利、两胁不适、上腹胀满。舌苔白腻，脉弦滑。证属痰气郁阻，咽窍不通。

患者四十余岁，咳嗽咯血，痰浓色绿，午后发热，心跳，气短，盗汗，饮食无味。二期肺结核症。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，有痰鸣。脉细数。病程较长。

患者女性，40岁。主诉咳嗽多年，咳血量多，伴双足痿软无力，面色萎黄，形体枯瘦，头昏心累，午后潮热，咳嗽不止，失眠，口干不思饮食，胸中窒闷。舌质红紫而干，脉浮大而数。中医诊断肺结核，阴液暗伤，阴亏生内热，肺热叶焦，火盛迫血。病机为阴虚内热，肺失清肃，血热妄行。

患者75岁，男性。反复气急胸闷30余年，再发半月余。咳嗽，气喘，不能平卧，痰色白质黏，胸闷，两下肢浮肿。舌质红，苔薄黄略腻，脉滑。辨证为痰热阻肺，水湿内聚。中医诊断喘证，病属痰浊阻肺。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

患者46岁，女性。主诉阴道少量出血，经活体组织检查诊断为子宫颈癌Ⅱ~Ⅲ期，骨盆组织受浸润。舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力。辨证为积病已久，气血俱虚，心力将竭，血液耗损。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽咯痰伴胸痛2个月。既往有肺结核病史，现病史提示咳嗽咯痰持续，痰黄稠，伴发热、胸痛、口干、大便干。舌象稍红苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痨，痰热壅肺。胸片示右肺上中浸润干酪样病灶，肺空洞。

张某，男，43岁。主诉咽有钝痛，稍有干感，发音失泽，偶有浓痰。病程4个月。中医病名属声带炎加息肉。证型为瘀痰两凝。病因病机为气伤则滞，滞则为瘀、为痰，湿重助痰，痰潴声门，气伤簧键。望诊见舌薄腻苔。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉实，后诊脉平。

患者男性，45岁。右颈前发现块物月余，自觉痰多、乏力。甲状腺右侧上极有一混合性肿块，表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，可随吞咽移动。舌光红嫩，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为肉瘿，病因为气阴不足，痰凝气滞，毒攻而成。

患者男性，素有胃脘作痛，饮食喜热恶寒，唾中夹血丝，脉沉取散数，舌澹红中剥，怔忡失眠，痰唾间有血丝血点，脉滑数不驯，心气不定，痰热扰心，肾水不能上济，心肾不交，痰热内蕴，血随痰上溢。

患者56岁，男性，主诉气促、喉间痰鸣反复2年，近日因感冒诱发呼吸气促、喉间痰鸣壅盛，伴胸闷痰多，痰液黏滞难咳出，大便两日一行，畏寒、口不干。脉弦细，舌色澹红苔黄腻。中医诊断为哮证，证型为风痰哮（发作期）。病因为外感风寒，痰浊壅肺，气道阻滞。

患者男性，48岁。术后低热一个月。术后发热，体温37.2℃~37.8℃。巩膜黄染，面黄肌瘦，疲乏倦怠，动则心悸气短，汗出，口干思饮，咳嗽咳白泡沫痰，纳差食呆，舌质红少苔，脉细结代。中医病名风心病，证型气阴两虚。病因病机术后失血耗气，气阴两伤，余邪未尽。望诊巩膜黄染，舌质红少苔。闻诊无特殊。问诊午后低热，口干思饮，咳嗽咳白泡沫痰，纳差食呆。切诊脉细结代。

26岁女性，主诉原发性闭经，伴周期性下腹胀痛及带下增多。既往有甲状腺机能亢进史，曾怀疑子宫内膜结核，抗结核治疗无效，多次西药人工周期治疗未见效。体征第二性征正常，子宫偏小。舌尖有红点，脉弦细略数。中医诊断原发性闭经，辨证为肝肾阴不足，兼有瘀滞，病因病机为肝肾阴虚，肝气郁结，虚火偏亢。

患者女性，39岁。主诉声嘶半年余。间接喉镜下见会厌喉面充血，双侧声带中段边缘有结节，发音时闭合欠佳。口干咽干，舌质偏红少苔，脉细数。中医诊断为慢喉喑（声带结节）。证型属阴虚火旺，痰瘀互结。病因病机为外感风寒，寒邪化火，热伤肺气，火灼肺阴，痰瘀搏结于声带。望诊见舌质偏红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见声嘶、口干咽干，切诊见脉细数。

患者35岁，男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍，小便不利，尿中带血。舌红苔白微黄，脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品，嗜酒过度，酿成湿热，湿热之邪蕴积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为沙石而发病。