海浮石

王某某，70岁，咽部干痛、咳嗽1个月余，咽干痛，口苦，咳嗽咯白色黏痰，饮水呛咳，吞咽不爽，不欲饮食，胸胁满闷，低热，体温37~38℃，舌质澹红有裂痕，白苔，脉弦，中医诊断喉痹，辨证热邪内郁，枢机不利，舌质偏红，薄白苔，双脉弦，辨证痰湿蕴肺。

患者43岁，女性，主诉月经量多、出血持续时间长，病程6年。主要症状包括腹痛腰酸、面浮肢肿、便溏溲频。舌苔白腻质紫黯，有瘀点，脉弦。中医诊断为子宫肌瘤，证型属脾肾两虚，肝气郁结，冲任不固。病机为脾肾亏虚，肝气郁结，导致冲任不固，血行瘀滞。

17岁，咳嗽，痰稠而臭，每日吐碗许。中医病名肺痈，证型热壅血瘀，病因病机肺叶内溃，娇脏蓄脓。望诊未提及，闻诊痰臭，问诊咳吐秽臭脓痰，口干，脉数。切诊脉数。

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

女性，42岁，高烧不退，咳嗽胸痛，咯黄痰，痰粘难咯，胸闷憋气，汗出，口干口苦口粘，午后发热，胃脘堵闷，纳呆，倦怠无力，大便干，溲黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。肺胃热盛，湿困中焦，痰热阻肺。

患者女性，25岁。心悸多汗，两手颤抖，颈前结块渐大，两眼微发胀，体质渐瘦，大便溏泄。甲状腺肿大Ⅱ度，局部听诊可闻血管杂音，基础代谢率升高，诊断为甲亢。中医诊断为气瘿，证型为肝郁化火，灼伤阴津，阴虚火旺，痰凝血瘀。舌红，苔薄白，脉沉细微数。

24岁女性，月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗，两颊有澹黑色瘀斑，舌质红，苔薄白，脉沉涩而数。胸闷气短，口渴咽干，喜凉饮，大便不利，小便黄短。形体丰满，体质健壮。冲任不固，邪聚胞宫，经络不畅，气滞血瘀。外感风寒，内蕴湿热，肺气不宣。余热未尽。

患者咳喘33年，冬春易发，近五年无间歇，呼吸气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰黄黏带白泡，足微肿，饮食少进，便溏日三行。舌质紫暗，苔根白腻，脉沉细数。中医病名属咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降。病程长，症状复杂，伴痰饮内阻，肺气失宣，脾肾阳虚，痰湿内蕴。

13岁女性 持续喘憋、咳嗽1年，近10日加重 痰黄黏稠、不易咯出，胸痛，口不渴，舌质红、边有齿痕，舌苔前1/3薄白微黄、后2/3黄腻稍厚，脉弦滑数 哮证 痰热阻肺扰心 痰热壅肺，肺失清肃，痰浊内生，阻滞气道，肺气上逆，气机不畅，痰热扰心

患者年龄15岁，男性。主诉发作性抽搐、口吐白沫，病史6年。痫病，痰火上扰证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。发作无定时，抽搐吐沫，目睛上视，牙关紧闭，口苦咽干，便秘溲黄。痰火上扰，蒙蔽心神。

患者，62岁，男性。排尿不畅，夜尿3~5次，点滴不尽，腹部胀满不适。舌苔厚腻，质暗红。脉弦滑。诊断为痰浊瘀阻型癃闭。

患者30岁，女性。主诉肺结核病史10年，反复咳血1月，近2日血量较多，咳嗽轻微，伴形寒身热、头昏。中医诊断肺阴虚亏，痰热蕴肺，肝火上炎，刑金伤络。舌胖，苔薄微黄，脉滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头部外伤后神志时清时昧、头痛、烦躁、便秘腹痛、活动受限。病程约1个月。中医病名为外伤性癫痫，证型为血瘀阻络、瘀热凝阻。病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻。闻诊未提及。问诊见神志时清时昧、烦躁狂叫、头痛、汗出、癫痫发作。切诊见脉弦。

患者30岁，男性。主诉阴囊湿冷，受寒湿则睾丸肿痛伴下坠感。病程9年，初因睾丸碰伤，后因房劳、寒邪复发。辨证为寒湿入侵下焦。舌苔正常，脉象沉迟。阴囊湿冷，睾丸肿痛，下坠感。

患者年龄未提及，主诉为咳嗽持续一月，已入痉咳期。中医病名为百日咳，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽持续一月，夜能安枕，口渴思饮，每日稍有咳嗽，食欲未振。切诊未提及。

6岁男性患者，主诉阵发性咳嗽2月，呈痉咳状，每日发作30余次，咳必数十声，气促，面红耳赤，弯腰屈背，流涕泪，面唇发紫，痰中带血，日暮为甚。舌红，苔黄，脉滑数。体检示体温38.9℃，两肺呼吸音粗糙，右上肺细湿啰音，结合膜下出血，舌系带糜烂。血象白细胞升高，X线示肺纹理增粗，右上肺大片阴影。诊断为百日咳合并肺炎，病机为痰火犯肺，肺气上逆。

患者30岁，女性。心悸、多汗、食欲亢进1年余，伴有发热、手指颤抖、急躁易怒、两眼憋痛、甲状腺肿大、皮肤瘙痒、全身乏力、月经两月未至。舌红，苔薄，脉沉数。中医诊断为甲状腺功能亢进，辨证为肝郁气滞，痰火郁结。

女，56岁，咳嗽喘促，右侧胸背部疼痛，纳呆食少，声音嘶哑，疲倦乏力，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

79岁男性，咳喘反复发作30年，近2周高热不退。半卧位，精神弱，面色潮红，头灼热无汗，唇指发绀，咳声低，喉中痰鸣，喘粗气不接续，动则尤甚，口干不欲饮，手足冷，身微恶寒，5天未排大便。舌质嫩红，苔滑微腻，脉细数。中医病名咳喘，证型本虚标实，气阴两虚，外感表邪不解，肺气不利。病程30年，高热不退，病程进展至呼吸衰竭。

患者年龄67岁，男性。主诉失眠1年半，逐渐加重，每晚睡3~4小时。主要症状包括头晕耳鸣、健忘。舌质红带青有裂纹，苔薄黄，脉细弱。中医病名不寐，证型心肾阴虚。病因病机为心肾阴虚，阴虚火旺，痰热内蕴。望诊见舌质红带青有裂纹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕耳鸣、健忘。切诊脉细弱。二诊后舌质红，中有裂纹，苔腻，脉细。三诊舌质澹红，苔薄黄，脉细。四诊舌质澹红，苔薄白，脉细。