海金沙

患者年龄56岁，男性。主诉少腹坠胀，小溲滞涩，茎口有浊液渗出。病程未明确提及。中医病名为湿痰蕴热积于下焦。证型为湿痰蕴热。病因病机为痰湿阻滞，郁结化热，蕴结下焦。望诊见舌质红有薄白苔。闻诊未提及。问诊提示平素喜食肥甘。切诊见脉象沉细略数。

六旬男性，小便带血，小便不通，疼痛剧烈。脉沉而有力，时当仲夏仍觉寒凉。实热郁于下焦，溺管肿胀。

65岁男性，反复右胁胀痛3年，再发半月。右胁胀痛放射至后背，脘腹胀满，口苦，小便黄。舌红、苔薄黄，脉细弦。中医诊为胆胀病，辨证属肝胆湿热。辅助检查提示胆囊结石合并胆囊炎。

患者三十五岁，女性。面目皮肤黄色晦暗，便溏溲少，骨节酸痛。舌苔薄白，脉濡细。辨证为寒在太阳膀胱，湿在太阴脾土，寒湿内滞，而成阴黄之证。

患者52岁，男性，主诉腰痛、肾区痛、恶心、呕吐、纳差、腹胀、尿少。病程自1981年7月起，反复发作。中医诊断为多囊肾，证型为血瘀湿阻，气机不畅，日久成积。舌苔白腻，脉弦细。

二十余岁，左胁下硬如覆手，肚大筋青，发热肌热，咳嗽自汗，日晡益甚，牙疳臭恶，宣露出血，四肢困倦，饮食减少。黑热病。病因病机为湿热瘀毒内蕴，气血阻滞。面色晦暗，舌质紫，脉沉细。

患者男性，38岁。主诉腹大如鼓，腹表皮暴青筋，水湿偏胜。中医病名臌胀，证型湿盛水停，病因病机为水湿内停，气机阻滞。望诊见腹大如鼓，腹表青筋暴露。舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示水湿偏胜。切诊脉象未提及。

患者年龄60岁，女性。主诉右侧腰腹部绞痛，伴恶心呕吐，尿频数涩痛，色赤。病程5天。中医病名石淋，证型湿热下注。病因病机为湿热蕴结，尿液受其煎熬成石。舌质红苔黄腻，脉滑。刻诊症状腰痛，小便频数涩痛，色黄。

女，42岁，胁肋背部胀痛，口干口苦，恶心，纳呆纳差，大便秘结，病程两年。胆结石（泥沙样）。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑稍数。证属肝胆气郁，湿热蕴结，煎熬成石。

患者男性，42岁。夜卧不眠，心情抑郁，两胁胀痛，纳呆食少，午后腹胀，尿频尿急会阴不适，尿黄短少，大便秘结。舌澹黄厚腻，脉弦滑稍数。辨证为肝胆郁结，湿郁三焦，心肾不交。

患者男性，39岁。主诉交媾射精时精道疼痛，时有血精，黄色精液溢出，尿后亦有黄精或白精溢出，小腹闷胀疼痛，小溲滴沥不爽，腰疼，有时低热恶心，阳痿早泄。舌红苔薄黄，脉濡数。中医病名属淋病，证型为湿热秽浊、气阴两虚、阴阳俱损。病因病机为感受湿热秽浊之气日久，久病伤正。

男，28岁。右少腹疼痛，腰部酸痛，痛甚欲呕吐，大便秘结，小便色黄，口干欲饮。舌苔薄白，脉象弦滑。湿热之邪蕴于下焦，膀胱气化不利。

患者39岁，男性，主诉肝癌并转移3月。身目黄染，腹胀如鼓，腹痛，便秘，鼻干唇干，口干口苦，口腔偶有血丝。肝病面容，舌苔薄黄，脉弦滑。辨证为瘀结水停气滞。

40岁，主诉心口胀痛，每晚发作，呕吐，需采取半卧位或左侧卧位，不能平卧，病程1周。胆囊炎。肝失疏泄，胆汁施泄不利，脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，日久化火，胃气上逆。舌红苔薄黄，脉沉弦。

患者年龄66岁，男性。主诉上腹痛伴呕吐半日。形体消瘦，舌质澹，苔薄白。脉沉取无力，关脉弦，尺部沉细。证属中虚气滞兼血瘀证。病因病机为长期劳倦过度，饮食不节，脾胃受损，胃癌术后气滞血瘀，脾胃运化失常，精微不布，形体消瘦。

男，64岁，反复腰酸、腰痛，尿色深1个月。淋证（石淋），湿热蕴结下焦。右肾区叩击痛(+)，尿RBC 3~5/HP。舌象未提及，脉象未提及。

女，66岁，右胁胀痛18年，引及肩背，得嗳气、矢气则舒。舌质淡红，苔薄白，左脉弦，右脉细弦。早期肝硬化，木侮中土，肝经郁热。肝病传脾，肝脾不调，肝郁气滞，病久入络。

患者男性，42岁。主诉小便癃闭，病程未明确。中医病名属癃闭，证型为暑湿内蕴，病因病机为暑湿遏伏于肺，湿热下流膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热无汗、身热少汗、淋痛、苔薄，切诊见脉浮苔白，两关脉数。

患者47岁，男性。主要症状为饮酒后夜间突发踝或姆趾关节红肿伴剧烈疼痛，每年发作2~3次。右足姆趾关节红肿、皮肤灼热、触痛明显。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为痛风，证型为湿热下注，蕴结关节肌肤。病因病机为湿热内蕴，流注经络关节，气血痹阻。

患者年龄57岁，女性。主诉肾结石碎石术后2月，腰痛，排尿时左少腹刺痛，排尿不畅。病程2月。中医诊断为双肾结石，尿路感染，辨证为肾虚湿热蕴结证。望诊见舌白苔，闻诊未提及，问诊见腰痛、排尿异常，切诊脉弦。二诊舌薄白苔，脉缓。三诊仍有左腰痛，左输尿管结石，上端积水，尿常规白细胞+++。