消渴+乏力

患者60岁，女性。多尿、多食、口渴、胸闷、心悸、乏力、易怒、眠差。苔黄略厚，脉细弦数无力。诊断为消渴证。辨证为肾阴不足、肝气不疏、胸阳不振。

患者63岁，女性。主诉体重下降、乏力13年，双下肢麻凉加重1个月。中医诊断消渴痹证，气阴两虚，脉络瘀阻证。体质量下降、乏力、视物模糊、胀痛、双下肢麻凉、间歇性跛行、双足背动脉搏动减弱、双膝腱反射未引出。糖化血红蛋白10.8%，双侧下肢动脉硬化闭塞，ABI0.71。BMI27.89kg/m²。

患者56岁，男性，主诉多饮多尿1年多，伴有头昏痛、失眠、烦躁、胃纳不香、心悸不安、耳鸣耳聋、气短懒言、乏力。形体消瘦，体重48kg，精神不振，面色苍白，舌质红无苔，脉象细弦而数。中医诊断为肾虚精耗，下焦虚惫。

患者76岁，女性。左腹及左腰部胀痛1个月，食欲缺乏，矢气多，味臭，睡眠不佳，夜间醒后再入睡困难，近3个月体重减轻5kg。舌黯红，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为腹痛、消渴，证属气阴两虚，血瘀湿热，脾失健运，肾虚，心神失养。既往有糖尿病、高血压病史，左肾癌切除术后，胰尾后方实性占位，胰体前方小淋巴结，肝内低回声，胰尾后方恶性肿瘤并肝多发转移。

患者年龄63岁，男性。主诉包括口干多饮、右侧头部针刺样疼痛、视物模糊、耳鸣、腰痛、怕热、双下肢水肿、乏力、情绪急躁、声音嘶哑、咳嗽、痰黄质黏量少、心慌胸闷、眠浅易醒、多梦、尿频尿急尿痛尿不尽。舌红苔黄，舌体胖大，脉弦细数。中医诊断为消渴病，辨证为湿热中阻。

患者年龄60岁，男性。主诉为血糖升高，现症包括手足心热、口渴、多尿、双足趾麻木、汗出、乏力、身沉重、夜寐差。舌红苔薄，脉细数稍弦。中医诊断为消渴病肾阴阳两虚证。

患者26岁，男性，主诉口干渴、多饮、多尿半年。脉沉弦滑，舌暗红苔黄。辨证为阴虚燥热瘀血。病史提示长期饮食不节，活动少，空腹血糖升高，尿糖及酮体阳性。血压120/80mmHg，舌红少苔，脉沉弦略滑。病情发展过程中出现血糖波动，脉象变化，舌象由暗红苔黄转为红少苔。

患者年龄38岁，男性。主诉口干多饮1年。症状包括口干多饮、便溏、乏力、心慌心跳、失眠。舌质黯红，苔黄腻。脉沉大无力。中医诊断消渴。病证为阴虚夹湿，阳明燥热。

患者56岁，男性。主诉口渴、多饮、多尿、逐渐消瘦6年，气短、乏力1月。面色萎黄，精神欠佳，身体消瘦，舌暗红有瘀点，苔少，脉沉细。空腹血糖14.8mmol/L，尿糖(+++)。中医诊断为气阴两虚，脾虚肾亏，气滞血瘀。

男，36岁，四肢麻木疼痛，病程8年，四肢肘膝关节以下为主，下肢发冷发麻，阵发性电击样疼痛，身体极度消瘦，全身乏力，面色晦黯，气短懒言，汗多，口干多饮，舌质黯淡，苔白厚，脉细涩无力，消渴后期并发痹证，气阴两虚，脉络瘀阻，筋脉失养

65岁男性，间断口干渴12年，伴双下肢肿1年。口干渴、乏力、多汗、双下肢浮肿、腰部酸痛、眠差、小便频。舌红少苔，脉弦滑。中医诊断消渴肾病，证属肝肾阴虚、痰瘀阻络。病程长，有糖尿病及高血压病史。

61岁女性，主诉糖尿病十余年，伴白内障、四肢麻木、浮肿、小便量少、肢软无力。脉沉细数，舌体肿胖有齿印、质澹、苔白，双下肢及颜面浮肿，精神衰惫，不思饮食。病机为消渴日久，肺脾肾俱弱，肾尤衰微。中医病名消渴，证型为脾肾两虚，病因病机为肺脾肾虚损，水液代谢失常。

患者59岁，女性，主诉发作性心慌伴乏力1个月，加重3天。刻下症见心慌、倦怠乏力、失眠，面色暗红，舌质暗澹，舌体大有齿痕，苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹心悸、眩晕、消渴，证属心脾气虚，血瘀湿阻。病因病机为心脾气虚，血瘀湿阻，气血乏源，心脉瘀阻，血行不利。

男，42岁，糖尿病史，腹泻、肠鸣，病程多年，大便溏泄或完谷不化，面色萎黄，食欲减退，消瘦，口干欲饮，精神不振，周身乏力，四肢欠温，舌质淡，苔厚腻，脉弦略数无力

患者50岁，女性。口眼干燥，全身瘫软，低钾血症，ANA抗体(+)，SS-B抗体(+)，血钾2.4mmol/L。体征见慢性病容，形体消瘦，口鼻眼干燥，两肾区叩击痛，舌质红，无苔缺津，脉沉细。实验室检查示低钾、低钠、高氯、轻度肾功能受损。中医诊断燥证，辨证肾虚不固，气阴两虚。病机为肾虚不固，气阴两虚，兼有血瘀和湿热下注。

42岁男性，主诉多饮多尿乏力3年。口渴喜热饮，小便清长，腰酸乏力，四肢欠温。舌淡苔白，脉沉细。诊断为肾阳虚衰消渴病。病因病机为肾阳虚衰不能蒸精化液。

患者年龄66岁，女性。主要症状为多汗、口干、乏力、夜寐欠安、多梦。病程6年，盗汗2年。中医诊断为消渴汗证。证属气阴两虚、表虚不固。舌象澹红，少津，苔白，脉细弱无力。病因病机为气阴两虚，表虚不固，虚火迫阴液外泄，导致汗液排泄失常。

78岁男性，反复口干、多饮伴乏力3年，加重5天。口干、多饮、乏力、腰膝酸软、眩晕耳鸣、纳差、寐不佳、大便干。舌红裂纹而干，边有齿痕，苔少，脉沉细。消渴病，脾胃虚损，肾阴亏耗，燥热伤津之证。

男，45岁，消渴，脾气亏虚、胃气上逆夹湿热，乏力，胸闷、憋气，腹胀、恶心、呕吐，舌淡，苔薄白，脉沉细，空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖8.1mmol/L，大便1～2次/d，血压140/85mmHg，高血压病史3年余，糖耐量异常。

患者55岁，男性。主诉气短乏力2个月，加重1周。刻下症见气短乏力、倦怠懒言、腰膝酸软、易自汗、纳差、口干、夜寐差、大便溏、小便数。舌红苔薄，脉沉细而数，面色晦黯。中医诊断消渴病，证属脾气亏虚，阴虚内热。病因病机为脾气不足，阴虚内热。