女,44岁。口渴喜冷饮,消谷善饥,小便频数,明显消瘦,夜热盗汗,月经先期、量多。消渴。肾阴不足,阴虚火旺。舌质光红、少苔,脉沉细数。
消渴肾阴不足阴虚火旺燥热
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28岁,未避孕2年半未育,性生活时阴茎勃起不坚,无射精及性高潮,性欲低,1~2周同房1次,偶有遗精,腰酸乏力。舌澹苔白,脉沉细。不射精症,原发性不育症,证属命门火衰。
不射精症命门火衰肾精不足性欲低下
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患者女性,32岁。主诉为突发倒地抽搐、不省人事、日二三发,胸中烦闷如物堵塞,口不能言。中医病名为癔病,证型为暴瘖。病因病机为肝木失和,气血失调,声道受阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示情绪激动后发病,病程未明确。切诊未提及。
癔病性失语肝气郁结暴瘖心火亢盛
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75岁女性,中风昏迷42天,突然不省人事。面红昏迷,喉中痰鸣,脉结代。中医诊断为中风,证型为肝阳上亢,痰瘀阻络。
中风昏迷肝阳上亢痰瘀阻络昏迷
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患者56岁,男性。主诉腹胀痞满,两胁胀痛,下肢浮肿,气喘不能平卧,厌食纳呆,三日未大便,尿少色赤,形体消瘦,神疲昏睡,夜晚躁扰谵语。面色晦黄,舌胖大有齿痕,脉沉弦滑。腹大如鼓,移动性浊音明显,阴囊肿大,胸背见蜘蛛痣,腹围98厘米,食道静脉曲张,肝肋下5厘米,脾肋下4厘米。肝功能异常,诊断为肝硬化腹水,肝昏迷。
肝硬化腹水痰瘀水互结邪毒蕴阻气滞血瘀
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患者30岁,女性,全身水肿,颜面浮肿,腹部膨隆,腹胀,小便量少,大便难解,慢性病容,精神萎顿,皮肤苍白,胃纳呆钝,两目视力模糊,血压130/90毫米汞柱。中医诊断为风水(阴水)。病因病机为脾肾两阳不足,疲劳遇风,捍卫失职。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详述。
阴水水肿腹胀视力模糊
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患者男性,38岁。主诉为头部及全身软组织损伤伴昏迷3小时。重度脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑水肿,右肺损伤并血气胸,右足拇指开放性骨折,全身多处软组织伤。中医诊断为外伤型脑中风(中脏腑),症属痰热瘀阻,蒙蔽清窍。面色晦暗,舌红、苔黄厚,脉滑。神志昏迷,语言障碍,肢体活动受限,大便不通,小便黄赤不爽。
外伤型脑中风痰热瘀阻清窍蒙蔽肢体肌力不足
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周某,女,6岁。高热持续不退,抽搐,吞咽困难。病程短。乙型脑炎。面部黄晦,皮肤发花,四肢渐凉,爪甲紫,三脉模煳。高热,抽搐,吞咽困难。呼吸停止。面色晦暗,皮肤发花,四肢凉,爪甲紫,脉象模煳。
乙型脑炎高热不退抽搐吞咽困难
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患儿6岁半,鼻出血5年,感冒时加重。肺热证,口干舌燥,咳吐黄痰,苔薄黄,脉数。
鼻衄干燥性鼻炎肺热
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19岁男性,左侧睾丸疼痛,活动时加重,牵拉左小腹,病程月余。舌澹红,苔薄白,脉沉。左侧睾丸上方可扪及硬结,触痛明显,透光试验阴性。
附睾肿物睾丸肿大睾丸疼痛
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患者年龄56岁,男性。主诉长期咳嗽,遇冷加重,晨起必咳,痰中带血,痰量多。体态体弱形瘦,面色澹黄,舌苔白薄,脉沉弱。便溏,纳少。中医诊断为咳血,病位在肺,病机为肺络受损,脾阳不运,痰浊内生。病因病机涉及肺失清宣,气逆作咳,久咳伤络,兼有脾肾两虚,肝火偏旺,阴虚火扰。
支气管扩张症肺络受损脾阳不足肾阴不足
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患者52岁,男性。主诉胃痛5年。病程5年,常呃逆吐食,体质消瘦。面色面黄肌瘦,舌质红、苔白乏津,脉细数。诊断为胃脘痛。辨证为脾胃虚弱,气阴两虚。
萎缩性胃炎胃脘痛脾胃虚弱气阴两虚
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女性,36岁,头痛10余年,周期性发作,月经后半周期开始,经行后减轻。性情急躁,倦怠无力,失眠多梦,大便秘结。面色少华,舌质暗,苔薄白,脉沉尺部弱。头痛(周期性头痛),肝肾阴虚、肝阳上扰型。
周期头痛肝肾阴虚肝阳上扰月经量少
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患者鼻出血,病程急骤。鼻衄,肾虚,虚阳上扰,迫血妄行。舌象未提及,脉象未提及。面色未提及,声音气味未提及。病史未提及。
肾虚虚阳上扰鼻衄
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9岁男童,反复夜惊发作4年余,平素脾气暴躁,口气。舌尖红、苔薄黄,脉滑数。中医诊断为不寐,证属心火旺盛证。
夜惊心火旺盛脾气急躁痰浊阻窍
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女,症状为全身走窜疼痛,可见皮肤下半球状物游动。中医病名未明确,证型为风痰,病因病机为痰饮随气流行,致症状复杂怪异。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示症状善行而数变,切诊未提及。
风痰作祟走窜疼痛善行数变
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患者面部浮肿,口角流涎,语言含糊不清,两腿沉重,步行困难。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色浮肿,舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示症状及病程较长。切诊脉象未提及。
面部浮肿口角流涎语言含糊两腿沉重
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患者26岁,女性,怀孕8月余,主诉头晕、心悸、两下肢浮肿半月。体征见两下肢浮肿Ⅱ°,唇红颈软,心率96次/分,宫底脐上二指,B超示双胎。实验室检查示血红蛋白10g,尿蛋白++。中医诊断妊娠中毒症,症见头晕、心悸、下肢浮肿,血压升高。舌红苔薄黄,脉弦滑。
妊娠中毒症肝阳上亢阴虚内热脉弦滑
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12岁男性患者,主诉头痛、头昏、恶心欲吐,病程短。中医诊断为煤气中毒。神志昏迷,呼吸困难,脉象细弱而数,指甲及口唇黏膜绯红色。氢氧化钠试验(+),提示急性一氧化碳中毒。
煤气中毒一氧化碳中毒昏迷呼吸困难
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女性,35岁,产后两下肢痿软无力月余,两腿不能抬举,足踝软弱,皮肤感觉迟钝,两膝以下发凉,纳食无味,夜眠不安,多梦,胸闷,大便干燥,小便失禁,产后恶露未净。面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,舌薄白,脉沉细无力。辨证为产后伤肾,气血两虚,筋脉失养。
产后痿软气血两虚肾气不足筋脉失养
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