患者年龄23岁,女性。主诉头痛、头晕、不寐,伴心悸,病程半年余。舌质淡红、苔薄,脉细弱。证属思虑过度,劳伤心脾,心神失养,神不守舍。
头痛头晕不寐心悸
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4岁男童,咽舌生疮,黏膜溃破,疼痛异常,饮食时加剧。中医病名:咽舌生疮。证型:未明确。病因病机:未明确。面色正常,舌质红,舌苔黄。声音正常,无特殊气味。问诊提示疼痛剧烈,病程短。脉象未提及。
咽舌生疮舌苔溃疡疼痛剧烈
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患者40岁,男性。主诉为肝硬化并发食管静脉瘤破裂,伴有吐血、意识障碍、昏迷、谵语、抽搐、躁动不安、黑便等症状。病程8年,有肝炎病史,现诊断为肝硬化。望诊见眼结膜微黄、胸前蜘蛛痣、颈静脉微扩大。闻诊见口含污黑血水。问诊见意识改变、谵语、躁动。切诊见脉软、脉数、血压升高、心跳加快。中医病名未明确提及,病机涉及肝功能衰竭、湿热内蕴、瘀血冲逆、心包热邪内陷。
肝硬化食管静脉曲张肝昏迷湿热入心营
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3岁男童,发热2天,咽痛,烦躁不安,拒食,流涎,夜寐欠安,大便干,小便黄,舌质红,苔白厚,脉数。手足口病,湿温(温毒发疹),病因病机为温热疫毒内蕴,外受时邪,留于肺、脾、心三经。面色红,唇干,手掌、足跖及口腔见疱疹,舌红,苔白厚,脉数。
湿温温毒发疹肺脾失和毒热蒸腾
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女,28岁,主诉干咳少痰、胸胁牵痛,病程两年。中医病名:咯血。证型:肝郁化火。病因病机:肝郁化火,上逆迫肺,灼伤血络。舌红暗,边有小瘀点,苔薄黄,脉弦数。
支气管扩张肝郁化火肺热血瘀
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6岁男性患者,恶寒发热2天,左侧腮部肿胀48小时,疼痛1天。颜面潮红,头痛略咳,左腮部肿胀拒按,灼热疼痛,大便结,尿黄赤,舌红,苔黄,脉浮数。诊断为痄腮,病因属热壅肝经,聚于腮部。
痄腮热壅肝经舌红苔黄
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30岁男性,恶寒发热,牙关紧急,四肢抽搐,病程一天。痉症,风毒侵于肌腠经脉,营卫不得宣通。苦笑面容,牙关紧急,发热不食,项背强急,卧不着席,时发痉搐,脉浮数。
痉症风毒营卫不调项背强急
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侯某,女,24岁。头晕、头痛、失眠。病程近几天加重,鼻出血,左鼻孔先出血,继而右鼻孔出血,血流入口内。面微黄,口舌满血。脉浮无力。舌澹。脉弱。脉弦无力。中医病名:鼻衄。证型:血热妄行。病因病机:内热亢盛,迫血妄行。望诊:面微黄,舌澹。闻诊:未提及。问诊:头晕、头痛、失眠、全身酸楚、纳差、尿黄。切诊:脉浮无力、脉弱、脉弦无力。
鼻衄肝火上炎阴虚内热气血不足
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患者病衄,出血量大,持续七昼夜不止。面色萎黄,舌红苔黄,脉数。病属衄证,病因属积热在胃,病机为胃热亢盛。
病衄积热在胃
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产后阴气下泄,阳气上冒,日晡至戌亥厥阴肝横,肝血无藏,气冲扰膈,心下格拒,气干膻中,神乱昏谵。气从涌泉、小腹中直冲胸臆,心下痛、巅晕、神迷,肝肾内怯,魂魄飞越,惊恐畏惧。带下淋漓不止,梦魂跌仆,八脉无气把握。阴虚内怯,阳气上冒,肝肾虚损,气机逆乱。面色无华,舌淡苔薄,脉虚数。
产后郁冒肝血无藏阳气上冒下元虚损
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29岁女性,主诉精神失常反复发作3年,表情澹漠、闷闷不乐,后出现语言增多、情绪激动、阵发性哭闹、憋气、全身抽搐、恶心、欲吐不出。面色苍白,精神妄动不安,胡言乱语,两目直视,脉沉弦。中医辨证为心气久郁,肝风内动。
癔症心气久郁肝风内动妄动不安
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患者男性,46岁。左侧腮颌部肿痛反复发作,病程反复6次。口臭、口苦而渴、大便干结、急躁不寐、嗳气、胁肋胀闷灼热。舌红、苔黄,脉弦数。中医诊断为慢性化脓性腮腺炎。
慢性化脓性腮腺炎肝火上炎便秘舌红苔黄
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女,25岁,浮肿、尿少、头痛头晕、呕恶、嗜睡五日,病程三周。水肿,头痛头晕,低热,嗜睡,呕恶欲吐,纳呆腹胀,腰痠困,溲少色赤,下肢高度浮肿,面色晦肿,舌质淡红胖、苔白黄腻,脉沉弦滑,血压160/96毫米汞柱,尿蛋白(+++),红细胞15~20,颗粒管型(++),尿素氮68毫克%,肌酐5.6毫克%,二氧化碳结合力38.1容积%。病因病机为水湿潴留,肾失开合,湿浊内阻,浊毒弥漫三焦。
水肿肾功能不全痰湿内阻浊毒内蕴
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女,26岁,胃脘隐痛,呕吐频频5天,病程5天。呕吐,慢性胃炎,脾肾两虚型。面色皖白,舌澹胖嫩苔白滑,脉沉细。精神虚惫,四肢不温,腰痠肢冷,倦怠乏力。
慢性胃炎脾肾两虚胃气上逆
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男,43岁,入睡困难2年,加重伴腰痛1个月。烦躁、头痛、耳鸣、五心烦热、盗汗、咽干。舌红,苔白,脉弦滑。不寐,心肾不交证。
不寐心肾不交证肾阴不足心火上炎
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高热,淡语,昏迷。温病。温热毒邪,内入气营,热扰神明。舌红,脉数。
乙型脑炎温病热扰神明气营热盛
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黄某,69岁,右下肢发麻2月余,伴头晕、头痛、眼花。舌暗红边尖瘀,舌苔厚,脉弦滑。诊断为腰腿痛(虚型),属外经病,因麻而无力,为虚型。病位在腰,涉及肾俞、秩边、飞扬、阳陵泉等穴位,症见右下肢足大趾背伸力弱,右腿和臀部肌肉松软,右临泣、右秩边压痛明显。
腰腿痛肾虚肝阳上亢络阻
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患者年龄22岁,女性。主要症状为右脚心痛,病程两个月余,走路时疼痛加剧,伴有腰酸腿软,有时有热感。中医病名为足心痛,证型为肾虚湿着,病因病机为肾阴虚导致腰酸腿软,湿邪阻滞经络。望诊未提,闻诊未提,问诊提示足心痛、腰酸腿软、热感,切诊未提。
肾阴虚足心痛腰酸腿软湿着
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女,36岁。月经先期,量多,带经七、八天,腰腹疼痛而胀,足掌疼痛,饮食乏味,面白微肿。热耗阴虚,肝气阻滞。舌苔薄,脉细。
经行先期量多色深红腰腹痛
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患者27岁,女性。主诉眼睑、面部口唇水肿伴腹胀、畏寒2个月。病史包括乏力、纳少、月经量多、痰多、便秘、记忆力减退。舌质澹,舌体胖,苔白腻。脉沉细兼滑。中医诊断水肿。辨证脾肾阳虚,痰瘀内阻。
脾肾阳虚痰瘀内阻
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