涌泉

22岁男性，主诉情志不遂，狂躁毁物2日。面红耳赤，怒目视人，精神恍惚，幻听幻视，胸闷太息，情志淡漠，饮食少思，狂躁不宁，终日不眠，大便秘结4日未解。脉滑数，舌质偏红，苔黄而腻。证属狂证，病因情志悒郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。

9个月女婴，主诉每夜定时啼哭，哭声响，见灯尤甚。症状包括面赤唇红、烦躁不安、身腹俱暖、大便秘结、小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数有力，指纹紫。中医诊断为心经积热，病因病机为护养过温致内生积热，夜阴盛阳微，邪热扰动心神而致啼哭不止。

37岁，男，头面四肢青黑色色素沉着，神倦，少气，腰酸，欲呕，腹胀，胸中灼热，出虚汗，小便频数而短，咳嗽，感冒风寒。肾阳虚，血瘀经络，风寒客肺。舌苔白润，脉浮大，重按不足，脉缓。

患者41岁，男性，主诉因抑郁生热致衄血，病程较短。衄血量多，尿赤便燥。脉浮数有力，舌苔白厚微黄。诊断为火郁气逆。病机为郁热气逆，迫血沸越。内热虽解，冲胃之气仍上逆。脉数已减，仍浮长有力。正气未复，时觉疲倦乏力、怔忡。

24岁女性，小便未解10天，产后尿潴留，病程7天。小腹胀满，有尿意不得下，舌偏红，脉滑略数。诊断为产后尿闭（热结膀胱型）。

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

患者年龄56岁，女性。主诉胃痛伴泛酸、呕吐黄水5天。病程8年余，因情绪波动诱发或加剧。临床表现包括胃脘疼痛、恶心泛酸、呕吐黄水、头晕目眩、食欲不振。面色青暗，舌红少津，苔黄腻，脉细而滑。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气横逆、乘克脾土型。

女，5岁，夜间遗尿2年，性格胆小怕生，曾受惊吓，面色偏白兼黄，舌苔淡，流清涕鼻塞，纳食稍差，小便量少色黄，夜间盗汗，睡眠不稳，形体偏瘦，外感症状，肾虚胆怯型。

54岁女性，主诉经期前后头胀痛，每年发作8～10次，每次持续1～3天，伴恶心呕吐。右侧颞部、额部钝痛，右侧耳屏前隐痛，右侧颞额部血管搏动明显，舌淡脉细。辨证为肾阴不足，水不涵木。有偏头痛家族史，曾行子宫次全切除术。

3岁男童，发热2天，胸部出现红色皮疹，面红，唇干，手掌、足跖部散在红色丘疹和疱疹，口腔黏膜、舌边及咽峡有多数疱疹破溃，周围红晕，颈部淋巴结肿大，舌质红，苔薄黄，脉数，中医诊断为斑疹（温毒发疹）

患者年龄28岁，女性。主诉产后乳汁量少20余天。恶露未净，乳房胀硬疼痛，胸胁胀满，情绪时有急躁。舌象暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为产后缺乳病。病因病机为肝气郁结，气机不畅，乳脉不通。

四岁小儿，目昏即发，病程半年，痫证反复发作。舌象未提及，脉象未提及。痫病，病因未明，病机未详。发病时痰涌，昏倒不知，饮食二便失常。发病先兆为目昏。

女，25岁，海洛因吸毒史7年，戒断症状明显，包括哈欠、流涕泪、恶心呕吐、猫抓心感、骨中虫爬蚁走感、烦躁不安，体重47kg，皮肤竖毛，起鸡皮疙瘩，瞳孔0.25cm，对光反射灵敏，心率96次/分钟，律齐。诊断为戒毒综合征。

李某，约30余岁，农村妇女，性情急躁。夏季因与邻居争吵投河自尽，昏厥不醒。头发披散，衣衫尽湿，僵卧地上，大哭大跳。脉象沉细，手足冷，眼球布满赤线红筋。阳气大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。

患者年龄22岁，男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热。病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤，精神恍惚，怒目视人。舌象质偏红，苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。

患者45岁，男性，主诉间断性失眠两年，加重两个月。失眠伴头痛、易怒、不思饮食、口渴喜饮、口苦、小便黄、大便时结。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断不寐，证属肝郁化火。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪抑郁、烦躁、易怒。切诊脉弦。

女，42岁，头顶空痛，头部活动时加重，伴失眠，病程2.5年。头痛，肝阳上亢，情志不舒，肝肾阴虚。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。失眠，心神不宁。

6岁女性患者，发热头痛2日，呕吐抽搐，高热项强，神志不清，便干尿黄。小儿惊风（热伤津液，肝风内动型）。脉洪数，舌红苔黄。外感时邪，阳明里热，热极灼伤津液，热动则肝风内动。

李姓少妇，身热汗出，头重胸闷，病程迁延五候，突发腹痛。阳脱之证，湿温失治，化燥入营，腐溃肠道，耗液伤津，气随血脱。面色苍白，舌淡，脉微弱。精神萎靡，四肢不温，冷汗淋漓。

女性，55岁，口腔溃疡反复发作4年，口腔黏膜多处溃疡，上覆白色薄膜，周围红晕，疼痛剧烈，伴有口臭。证属心火上炎，不能下蛰。