涌泉

女，48岁，全身红色风团，瘙痒剧烈，病程1年。瘾疹，脾胃湿热证。舌暗红，舌体胖边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。口黏，口中异味，腹胀，纳差，寐欠安，大便稍溏。

患者年龄12岁，男性，间歇性浮肿反复发作6次，全身浮肿加剧，小便短少，腹围73.5cm，发热38.6℃，舌质澹，苔白，脉沉细，血压80/60mmHg，尿蛋白(+++)，血总蛋白33.5g/L，白蛋白11.9g/L，X线示胸膜炎，两侧横膈升高。中医诊断为脾肾两亏，水湿不化。

女，52岁。胸闷不畅，心烦易怒，失眠近1年。性情急躁，易于恼怒。面容郁闷，舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。肝郁日久化火，湿热蕴结肝胆。

13岁男性，反复发作扁桃体炎，本次因感冒诱发，表现为发热、吞咽困难、咳嗽、吐黄痰。慢性扁桃体炎急性发作。扁桃体充血肿大（Ⅱ度），舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。

患者34岁，女性，产后42天，因生气导致右侧乳房胀痛半个月，发热38℃持续4天，右侧乳房外上限肿块，灼热胀痛，伴口干口苦，大便秘结。中医辨证为肝气郁结，日久化热，气滞血瘀，阻滞乳络。舌象未提及，脉象未提及。

21岁男性，右足后跟疼痛及肿胀，发病时间2小时，右踝关节活动受限，跖屈抗阻力试验阳性，右跟腱周围炎，病因病机为外伤导致的炎性改变，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及打篮球后发病，体格检查提示右踝关节异常，X线检查未见骨质异常。

男，64岁，小便淋漓疼痛2日，欲便不得，小腹胀痛、隆起、拒按，口干，苔黄，脉弦数，湿热不化，下注膀胱，气化失调，气机阻滞。

患者35岁，男性。主诉为暑热之邪侵袭所致，表现为头痛、胸闷、心烦、口渴、壮热、大汗、神昏抽搐。中医诊断为中暑，证型为暑热内迫，伤津耗气，气火壅遏，清窍被蒙。望诊未提，闻诊未提，问诊提示暑热伤正，切诊未提。

刘某，女，40岁。主诉因悲痛过度致昏厥不省人事，持续一日。中医诊断为气厥尸厥。症状包括四肢厥冷、颜面潮红、眼睑未合、含泪、眼球及瞳孔反应存在、气息微弱、心脏微搏动、脉象极微细、吞咽困难。望诊见颜面潮红、眼睑未合、含泪。闻诊未提及。问诊见悲痛过度、吞咽困难。切诊见脉象极微细。

患者26岁，女性，产后6个月出现大便干结难解，3天一行，伴有脘腹胀满。中医诊断为阳虚寒凝，气血不足。舌淡有瘀点，苔薄白，脉沉细无力。病因为产后失血伤津，阴液亏耗，肠道失于濡润。

38岁男性，左侧下齿疼痛1周，左侧下齿龈肿胀明显，硬物接触时疼痛明显，恶寒发热，脉浮数。风火牙痛。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括左侧下齿疼痛、龈肿、恶寒发热，脉浮数。

男，42岁。咳嗽2年，痰中带血，咯血量50～100ml。口干苦，精神欠佳。体温37.2℃。舌红、苔黄。脉细滑。咯血。支气管扩张咯血。右肺纹理增多、紊乱，支气管扩张伴卷发影。舌红、苔黄。脉细滑。

患者年龄65岁，男性。主诉突发神志不清，偏瘫、口眼歪斜1周。中医病名中风，证型肝肾阴虚，风阳未靖。主要症状包括神志欠清、烦躁不安、右侧肢体偏瘫、口眼歪斜、口角流涎、口干、便秘。舌质红，无苔，脉弦数。血压170/100mmHg，右侧肌力2级，肌张力高，神经反射亢进，病理反射存在。

52岁女性，头旋7天，天旋地转，不敢睁眼动头，恶心，每日发作1~2次，每次持续6~7小时。舌苔白滑，脉弦滑。辨证为风痰上扰。

五十二岁男性，主诉跌山涧后神识昏迷，人事不省。病程三日。脑震荡。外伤性脑膜出血，脑受压迫。面色青紫，舌苔白腻微浊，脉细缓。右颞颥部及眼眶部皮肤青紫，眼球瘀血，视力消失，无语言及自动运动能力。大便三日未通。头痛剧烈，神识不清，食欲障碍。

患者67岁，女性。主诉右胁前后掣痛反复发作，伴胃区胀痛、恶心呕吐、频频泄利7年，加重半天。神志疲惫，面色发青，白睛发黄，口唇干燥，舌红，苔白而干，腹皮绷紧，胃区压痛明显，手足发凉，脉细滑。中医诊断为胃脘痛、胁痛（湿热中阻）。B超示胆囊壁毛糙，心电图示右束支传导阻滞，心肌缺血。病情变化时出现面唇发绀，四肢凉，呼吸微弱，体温不升，血压下降，诊断为湿热中阻并厥证心肾阳衰。

患者50岁，女性。主诉突然昏倒，不省人事1小时。既往有高血压病史，常头晕头痛，右上肢麻木。体征示体温38℃，血压140/100mmHg，瞳孔对光反射消失，巴氏征(+)，奥贲汉姆征(+)，踝阵挛。舌质澹红，苔薄，脉微细欲绝。中医诊断为中风（脑溢血），病因病机为血与气并走于上，导致大厥。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

患者26岁，男性。主诉头痛、鼻塞流清涕、咳嗽、恶寒无汗、四肢酸疼，病程3天。中医诊断为风寒感冒。病因病机为外感风寒，寒邪束表，肺气不宣，阳气被郁，毛窍闭塞。舌苔薄白，脉象浮紧。

患者男性，48岁。主诉跌仆，不省人事，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳。病程1周。中医诊断为中风失语，证属肝阳夹痰，痰热互结，阻于廉泉。望诊见面容苦闷，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示高血压病史，神志欠清。切诊脉象弦劲而滑。