涌泉

男，51岁，突发头痛、头晕、恶心欲吐、右半身不遂、舌强、言语不利，病程约7个月。中风（中经络），脾肾亏虚，心肝火旺。面色晦暗，舌暗苔黄而干，脉细微弦，尺弱。言语不清，右侧肢体无力，纳食不香，大便干，口干，舌暗红苔薄黄，脉沉细。

患者37岁，男性，腹胀2年，加重1月余。形体瘦弱，肝大质硬，肋下7cm，有压痛，腹部膨隆，有中度腹水。黄疸指数升高，脑磷脂胆固醇絮状试验+++，麝香草酚絮状试验++++，谷丙转氨酶升高，总蛋白降低，白蛋白减少。诊断为鼓胀，证属阳虚水泛型。

40岁男性，头顶部剧痛5日，伴有腰膝酸软。病程5日。中医病名属头痛，证型为肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损，髓海失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示阳痿、早泄、身体虚弱，脉象细沉无力。切诊脉象细沉无力。

男，60岁，睡眠差5月余，多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大，脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年，偶有左下肢麻木刺痛。怕冷，胃肠较差，大便稀烂，2～3次/d。舌淡暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变，L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。

患者男性，69岁。主诉右半身肢体不能活动，说话吐字不清。病程未明确。中医病名未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未明确记载。闻诊未明确记载。问诊提示右半身肢体瘫痪，说话吐字不清。切诊提示血压240/140mmHg，意识清醒。诊断为脑血栓形成。

患者45岁，男性。主诉舌体肿胀流涎、言语不清，持续两天。症见舌体肿胀伸而不缩，唾涎不断，神疲乏力，面色萎黄无华。舌体肿大，舌色紫暗有瘀斑，舌下静脉怒张，舌苔黄腻。脉弦数有力。中医诊断木舌，辨证外感风邪，厥阴湿热，心火上炎。

患者女性，28岁。主诉失眠、坐立不稳，胡言乱语，乱走2年余。精神状态憷惕惶惶，坐立不安，否认精神疾病。舌澹无华，脉缓沉细。诊断为癫狂（妄想型精神分裂症），证型为惊恐伤胆型。舌澹无华，脉缓沉细。

张某，31岁，女性。反复发作神志错乱，精神异常8年，发病时间1946年，诱因情感不和，症状包括突然昏仆、意识恍惚、躁动不安、言语混乱、捶胸拔发、大笑不止，发作持续1~5小时，发作后头痛、头晕、全身无力，每月发作1~2次。中医诊断厥证，证型肝气郁结，气血逆乱。患者面色正常，舌象未提，声音异常，无特殊气味，问诊提示精神异常，切诊脉象未提。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，60岁。主要症状为冠心病、心律失常（心房纤颤），饮食过量后突发呃逆不止，呃声洪亮，伴胸闷心悸。中医病名属呃逆，证型为脾虚食滞，胃气上逆。病因病机为脾虚食滞，胃气上逆。舌质澹红，苔白微腻。脉象未提及。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

女，25岁，主诉气虚，产后恶露未尽，泄泻，大便频数，昏仆。头晕目眩，面色苍白，气不接续，冷汗如油，四肢冰冷。舌质淡，有淤斑，苔薄白。脉细微欲绝。证属气厥虚证。

43岁女性，主诉入睡困难、易醒、多梦，病程2年余。现病史见食后腹胀、怕冷、大便秘。舌淡胖，脉滑，左关浮，右寸及左尺不足。辨证为肝胆失和，相火扰心。二诊见睡眠好转，伴心慌、多梦、恶心、口干，舌淡红，右脉滑，左脉弱，左寸及右关脉弱，右寸弦滑，辨证为心脾两虚，痰浊扰心。三诊见睡眠质量明显改善，舌淡，脉滑，左脉细，辨证为脾胃虚弱。

34岁女性，剖宫产术后乳汁不足3个月，形体肥胖，性情急躁，乳汁不足，胸胁胀满，睡眠不佳，舌质瘦红，苔薄白，脉沉弦缓，乳房胀满而痛，挤压乳汁疼痛难出，质稠，产后缺乳，气血两虚兼肝郁气滞，舌象瘦红，苔薄白，脉沉弦缓。

患者男性，50岁，主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按，进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞，胃中气机阻滞，健运失司，腐熟无权。面色萎黄，脉沉细无力。舌苔白腻，脉沉细无力。

女，52岁。主诉腰右侧剧烈绞痛，向小腹、会阴放射，小便不畅，色深，尿道涩痛。右输尿管结石。面色苍白，舌质红，苔薄白，脉弦紧。右肾区轻度叩击痛。尿常规示红细胞+++，白细胞2~3，血常规示白细胞升高。B超及腹平片示右侧输尿管上端结石，伴肾盂积水。

患者56岁，男性，牙痛月余，影响饮食与睡眠。局部稍焮红不肿，咽燥口干，便结五日未行，苔少中剥，脉细弦。中医诊断为牙痛，证属胃阴不足，虚火上炎。病因病机为嗜食辛辣，胃阴受损，虚火中生，上炎为病。舌象见苔少中剥，脉象细弦。

患者54岁，男性。主诉头晕目眩，烦躁，病程3年，月余因恼怒加重，指端发麻，行走头重脚轻。舌质红，苔薄黄，脉弦劲有力。症状包括面赤神疲，急躁易怒，行走飘浮。中医诊断为肝阳上亢、虚风内动之中风先兆。

杜某，男，61岁。右侧足跟疼痛2年，加重6个月，连及小腿，酸痛沉重，遇寒涉水加重。舌质澹白，苔滑白而腻，脉沉细而濡。证型为肾虚，寒湿之邪，阻遏筋脉。

20岁男性，不寐、躁动7天，主诉为不寐、躁动。病程7天，劳累后发病，病情发展为不愿言语、抽动、神志不清、头沉重、心烦易躁、纳少、溺湿衣裤、大便干。舌红，苔黄腻，脉滑细数。中医诊断为狂证，证型为肝气不疏，痰火扰心。