淋病

男，42岁。血淋，茎中刺痛，小便频数，溺后有浊液流出。舌黄糙，边尖带绛，脉细数。阴分大虚，膀胱热灼。肾虚，膀胱湿热未清。舌象黄糙，边尖带绛，脉细数。

患者42岁，男性。主诉腰痛，痛引小腹，小便涩痛。病程3天，病情逐渐加重，伴恶心、呕吐、呻吟、坐立不安、身体蜷曲、面色灰黄。B超示左肾结石、积水，左输尿管扩张。舌质澹红，舌体胖大，苔白腻，脉弦紧或长。中医病名属石淋，证型为湿热蕴结，病机为肾虚膀胱热，水液代谢障碍，形成结石。面色灰黄，舌体胖大，苔白腻，脉弦紧。

39岁男性，主要症状为尿后黏液滴出，旋变为脓样分泌物，疲乏，夜寐不安，前后二阴坠胀感。中医诊断为白浊，证型属心脾肾俱怯，虚实错杂，病机为阴虚阳旺，本虚标实。气色较滞，神情久振，脉濡而微弦，舌嫩苔薄白。

男性，39岁，主诉结婚5年同居未育，精液量2毫升，颜色灰色白。无相关疾病史及手术史，吸烟20余年，每日1包，饮酒少量。性生活规律，每周2~3次。

患者因酒后不洁性交感染淋球菌，病程多年未愈。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。主要症状为小便涩痛、尿液恶臭，伴有心烦意乱、情绪低落。中医病名属淋浊，证型为湿热下注，病因病机为外感湿热之邪，内伤饮食，导致湿热蕴结下焦。

患者51岁，男性，主诉排尿困难，少腹坠胀8天。中医诊断淋证，病因疫毒湿热下注阴器。舌象未提及，脉象未提及。体征见体温38℃，尿常规白细胞8~10个，红细胞1~2个，前列腺液未见脓细胞。病程20天。

患者24岁，男性，突发眩晕及复视，病程自2008年9月3日起。主诉为复视重影，伴有目珠微突、左上睑下垂、睑陷目突、项下甲亢囊肿。舌质淡，舌形偏短促，舌根厚苔微黄浊。目象显示阴虚尿赤浊短，脾肺气虚。辨证为脾虚肠滞、肝肾阴虚、尿浊结石，病机涉及肝郁气滞、阴虚火旺、下焦湿阻。脉象未提及。

女性，30岁，继发不孕，月经周期40~90天，痛经，经血量中等，血块（+），经血色鲜红，基础体温单相，多囊卵巢综合征，抗子宫内膜抗体阳性，抗精子抗体阳性，睾酮偏高，垂体泌乳素升高，宫颈中糜，双侧输卵管通畅，子宫内膜腺囊型增生过长，乳房发育正常，阴道分泌物澹黄，双侧卵巢未见异常，宫颈有接触性出血，男方少精子、弱精子、畸形精子症，左侧精索静脉曲张术后精子计数54×10/L。

女，38岁，口渴引饮，小便频数清长，心烦，脉虚数。消渴病，证属燥热伤肾，肺脾肾三脏俱受燥热所伤。面色晦暗，舌红少苔，脉虚数。声音低微，无特殊气味。病程较长，曾诊断为尿崩症，治疗无效。

患者72岁，男性。主诉反复尿频、尿急10年，近1周尿频、尿急，夜尿3~4次，偶有尿血。前列腺肥大术后，B超示膀胱内多个强光团伴声影。舌苔薄黄，脉沉。辨证为湿热蕴结证，病机为湿热蕴结，下注膀胱，气化不利，热伤血络，致尿血，湿热煎熬成石。诊断为膀胱结石，前列腺肥大术后。

男，62岁，阵发性右侧腰腹痛5天，病程5天。石淋病，中焦失运，下焦湿热证。舌质红，苔白厚腻，脉弦紧。右侧腰部酸痛，牵及右侧腹部，间断发作，少腹坠胀，排尿频数，灼热涩痛，纳差，不寐，大便干。腹部彩超示右肾积水，右输尿管下段结石0.7cm，前列腺肥大。

患者年龄32岁，女性。主诉尿频、尿痛、少腹痛11个月，加重2天。现症包括低热、口干、口苦、纳差、腰胁酸痛、尿频涩痛。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为淋证，证属少阳经气不利，湿热蕴结下焦。辅助检查示尿白细胞(++)、细菌数240个/μl、隐血(+)，肾脏B超提示右肾盂扩张积水。

患者约四十余岁，主诉身热口渴，下痢赤色，日泄数十次，神疲沉睡，病程日久。中医病名赤痢伤阴，证型为阴虚热痢，伤阴化燥证。舌光鲜红，脉数。次诊见舌赤光亮，苔白花，脉左弦右滑实。三诊舌红润，症状痢减，口润不渴，胃醒思纳。

患者20岁，女性。主诉发热后出现尿频热痛及肉眼血尿。病程6天。中医病名石淋，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见痛苦面容，舌质偏红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见腰痛、尿频涩痛、量少、腹胀、少腹部下坠不适。切诊见脉沉细。尿检示蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(++)。B超示右肾小结石。尿红细胞形态检查为正常红细胞。

李玉华，年三十岁。精汁淋漓，前后二阴坠胀，精神萎靡，头昏眼花，尿清。病程较长。慢性淋病。肾虚，膀胱热。苔白润。脉浮软无力。

患者下肢酸楚，湿疮未已。脉息沉缓。淋病，淋毒未清，经络壅滞。面色无明显异常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。病程未明。

女性，主诉长期反复发作，伴有高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲缺乏、尿意窘迫、排尿少、不快与疼痛感。中医诊断为淋病，证型为湿热侵及下焦。尿检查示浑浊，有脓球、上皮细胞、红、白细胞，尿培养示大肠杆菌。

陈某，女，57岁。尿痛、尿急、尿频，伴灼热感，乏力。舌苔薄，脉细。尿常规检查白细胞(++++)。中医诊断气阴两亏，湿热下注。舌苔薄腻，脉细。苔黄腻，脉细。小便频数，微痛，夜间易醒，鼻塞，微恶风，微咳，咽红。舌苔淡黄带腻，脉细。正虚不能制邪，膀胱湿热滋生，复受外邢，肺失清肃。

患者35岁，男性。小便灼痛，尿意不尽，腹股沟、会阴部胀痛4月余。舌红，苔腻，脉弦滑。前列腺肿大，质略硬，无结节。前列腺液常规示白细胞满视野，卵磷脂小体减少。诊断为慢性淋菌性前列腺炎。病机为下焦湿热。

患者男性，37岁。突发左侧腰部剧痛，痛引阴部，小便不畅，有时带血。舌红，苔黄腻，脉弦急。诊断为石淋病，属初起，证情属实。