淋病

12岁男性，主要症状为溺时疼痛，淋沥不爽，病程七月，每遇劳累则尿淋不畅，痛连腰嵴，不能直立。苔白脉软，尿蛋白(+)、红细胞满视野。中医诊断为劳淋，证型为脾肾俱虚。面色皖白，脉虚，尿检异常。

女，30岁，尿频尿急，病程三月，反复发作。中医病名：淋病。证型：下焦湿热内蕴，时邪外袭，少阳枢机不和，膀胱气化不利。望诊：舌质偏红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频尿急，寒热头疼，身困腰痠，有汗不解。切诊：脉滑数。

38岁女性，口渴引饮，小便频数清长，心烦，病程未明确。中医诊断为消渴，证型未明确，病因病机为燥热伤肾，累及肺脾肾三脏，水液输布失常。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口渴引饮、小便频数清长、心烦，脉虚数。

患者病程二年余，病情严重。中医病名为血淋，病因病机为瘀血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示血淋症状，切诊未提及。

女性，26岁，肥胖，多毛，月经不调，痛经，经血暗紫，有化学试剂接触史，多囊卵巢综合征，双侧卵巢多囊样改变，基础体温单相，无排卵，月经周期规则，经前乳房胀痛，体毛浓密，经血量中等，无小叶增生，无溢乳，双侧附件未见异常，子宫形态正常，内膜线清晰，卵巢多囊样改变，无结核、盆腔炎等病史。

杨某，女，37岁。尿频、尿急、尿痛一月余。尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，发热，恶寒，腰部隐痛。湿热淋。湿热蕴结，气化不利。小便黄赤，尿常规RBC“++”，WBC“+++”，PRO“++”。舌象未提及，脉象未提及。

患者有手淫史多年，主诉少腹部掣痛，牵及会阴部作痛，腰膝酸软，头晕口苦，纳呆食少，小便频多，尿后滴沥不尽。舌质淡暗，苔根部黄腻，脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺，相火亢盛。辨证为阴虚火旺，相火亢盛。舌象淡暗，苔根部黄腻，脉弦滑。病程较长，有长期手淫史。

宋某，男，30岁。尿频、尿急伴会阴生殖区坠胀疼痛1周。前列腺较饱满、质韧，压痛。尿常规白细胞0~2个/HP，前列腺液白细胞(++)/HP。中医诊断精浊，证型湿毒瘀滞。舌象未提，脉象未提。病史提示半月前不洁性交后尿道刺痛伴黄稠脓性分泌物，饮酒后症状加重。

男，49岁。阴茎发现硬结月余。阴茎勃起时局部牵扯性疼痛，冬季加重，会阴部下坠不适。面色略黄，舌苔薄白，脉弦细。痰核阻滞经络。

患者女性，28岁。发热恶寒，赤红血性小便，夹少量血块，尿频数涩痛，心烦不眠，面赤唇燥，腰酸腿胀，口渴饮冷，大便干结。舌红苔黄，脉弦数。中医病名为血淋，证型为湿热下注、热甚灼络、迫血妄行。病因病机为湿热伤络。

患者女性，成人。高热，恶寒，尿频，尿急，尿痛，尿中带血，少腹疼痛，腰痛。舌质红，苔澹黄。脉弦滑数。外感风热，膀胱热淋。

患者29岁，男性。左侧阴囊肿大偏坠隐痛反复一年余。眼眶面色紫黯无华，唇黯，舌红边有瘀点，苔黄厚，脉弦数。西医诊断为子痈，中医诊断为肝经湿热，淋毒下注，瘀热互结。病程一年，病因不洁性交感染淋病，症状包括口干口苦，尿黄，大便秘结，进食辛辣及饮酒后疼痛加剧。左侧附睾肿大如拇指头大小，质硬、触痛，右侧附睾尾部可触一花生米大小硬结。

患者51岁，男性，主诉尿道外口红肿伴尿频、尿急、尿痛3月。病程3月。中医诊断为肝脾不调、湿热夹瘀。舌淡苔薄腻，脉细滑。阴囊皮肤稍红，龟头红，少许淡白色分泌物。情志焦虑，胃脘部饱胀，食纳入睡较差。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，1周前因受风着凉突发尿闭，小腹胀痛。前列腺肿大5.6cm×4.5cm，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有明显压痛，尿检红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌淡红，苔薄白，脉沉细。小腹会阴处坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。

患者年龄4岁，男性。主诉尿频、尿急10天。中医病名热淋，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水道不利。病因病机湿热蕴结。望诊面色微赤，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊尿频、尿急、尿黄，口渴欲饮，不思饮食。切诊脉数。二诊舌质红，苔薄腻，脉数。

患者年龄32岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓，病程两年。中医诊断尿道刺痒。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病因为婚外不洁性行为，病机为湿热下注，瘀阻尿道。

王某，女，43岁。尿路感染1周，发热恶寒，小便涩痛，灼热感，淋漓不尽，小腹拘急。舌红，苔黄。脉弦数。下焦湿热，膀胱气化不利。

患者68岁，女性。反复腰酸2~3年，伴尿频、尿急、尿痛，腰酸加重，后背抽痛，低热，心悸，短暂神志不清，小便失禁。舌质暗红，苔少，脉弦数。中医诊断为淋证，证型为肾虚不固，气阴两虚，湿热下注。病程较长，有慢性尿路感染病史，伴有房早、短阵房速，血压偏低。

患者男性，48岁。主诉尿频、尿急、尿痛，排尿烧灼感，后尿道、阴区坠胀不适，夜尿增多，睡眠差。病程3年余，反复发作，1月前加重。中医诊断为淋证，证属热淋。舌红，苔黄腻，脉滑数。

女，42岁，主诉半月前夜尿中断，伴尿痛、血尿、恶寒。体温38.5℃，右肾区叩击痛(+)，尿常规示白细胞(+)，血常规示贫血。舌质澹，苔白薄腻，脉沉细。中医诊断为少太两感，水道不利。病因病机为素体阳虚，寒邪直中少阴，肾阳不足，寒邪入中，致腰痛、头痛、尿频灼热。四诊见舌质澹，苔白薄腻，脉沉细。