淋病

罗某，47岁，小便频数，腰膝痠痛，血尿，头晕头痛，口干口苦，胸痛胸闷，心慌气短。湿热蕴结，气机不畅。舌黯红，苔黄腻，脉沉细。肾与膀胱病位，诊断血淋。

男性，45岁，尿频尿急尿痛，病程1年，伴困倦无力，怕冷明显，腰膝酸软，口淡无味且黏腻，舌淡体胖、苔黄腻，脉滑数，诊断为淋证，病机为湿热下注，阳气失布。

患者37岁，女性。主诉尿中带血，小便灼热刺痛，伴心烦口干，大便干。病程10余日。中医病名血淋。证型湿热下注，热迫血行。舌象舌尖红，苔黄，脉弦数。

男，35岁。尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿道口有黄色分泌物。病程反复半月。中医病名：淋病。证型：湿热之邪，下注膀胱。病因病机：湿热毒邪蕴结下焦。舌质红，苔黄腻。脉滑。

患者年龄39岁，女性。主诉小产刮宫后反复发作肾盂肾炎，伴月经量多如崩，病程2年。腰部酸痛，两膝软弱乏力，小便频急，疲劳，低热，盗汗，颧红，肌肤甲错，纳少，大便溏薄，屡患感冒。脉象细数少力，舌淡苔薄。尿检示脓细胞(+)，红细胞(+)，蛋白少量，尿培养有大肠杆菌生长。诊断为气血亏损，禀质素弱，肺脾肾俱虚，冲任不固。病因病机为气血亏损，虚邪来客。

9岁女性患者，尿频、急、痛反复发作8年，近1周加重。刻下症见尿频、急、痛，脾气急，夜眠差，易外感，大便干。舌澹红，苔薄澹黄微腻，脉滑。中医诊断为淋证，证型为心肝火旺，湿热下注。

患者35岁男性，主诉尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿道口有黄色分泌物。病程反复半月。舌质红，苔黄腻，脉滑。中医诊断热淋，病因为湿热毒之邪下注膀胱，气化功能不利。体征显示尿道口分泌物涂片见革兰染色阴性双球菌，尿检脓细胞(++++)，蛋白(+)。

女性，32岁，阴道灼痛，小便不利，病程较短。湿热毒结。舌苔黄腻，脉弦。

患者28岁，女性。发热、腰痛、尿频、尿痛3天。体温38.0℃，头痛，口干欲饮，腰部重痛，小便频数而急迫，尿时灼热，小便黄浊，少腹按之作痛，饮食减少。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为淋病，病因病机为湿热互结下焦，膀胱气化不利。

女，三十七岁，失眠，小便频数，尿道涩痛，病程十余年，小腹疼痛，前阴分泌物增多，尿频、尿急、尿痛、腰痛，发热，头痛，心烦，失眠多梦，面形似肿。湿热蕴结膀胱，阴虚气化不行。舌苔薄黄微腻，脉弦数。双肾区叩痛，左侧中段输尿管压痛，白血球升高，中性粒细胞比例增高，尿蛋白、脓细胞、红血球均阳性。

患者67岁，女性。主诉排尿困难2年余。刻诊症状包括排尿困难、淋沥不尽、量少而频、泡沫尿、下腹胀痛、小便时伴小腹坠胀感、双下肢冷麻、心中烦闷、神疲乏力、胃脘部胀痛、胃中嘈杂、烧心、腰背部湿冷酸痛、口干不欲饮、纳多食后胃胀不消、夜寐难安、大便偏稀烂。舌淡暗，苔薄黄稍腻，脉弦滑。中医诊断为消渴淋病，辨证为寒热错杂证，膀胱气化不利。

患者男性，49岁。主诉为尿浊汗出不畅、肩项困痛、咽炎咳嗽、肌肤疹毒时起时伏。病程自2005年5月16日至2009年7月8日。中医病名为肾气不纳、咳喘、疹毒。证型为肾气不纳、浊毒滞留、脾失健运。病因病机为淋病误治致肾坏死，脾失健运，浊毒内蕴。面色头面偏赤红，腮项及四肢有疹毒。舌根厚苔呈浊腐，脉象未提及。症状包括气逆咽痒咳嗽、身痒心烦失眠、尿浊臭且排不净。

高某，女性，慢性肾盂肾炎，长期反复发作，主症为高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲不振、尿意窘迫、排尿少、有不快与疼痛感。尿检见脓细胞、上皮细胞、红白细胞，尿培养见大肠杆菌。中医诊断为淋病，辨证为湿热侵及下焦。舌象未提及，脉象未提及。

女，53岁，反复尿频、尿急、尿痛2个月，腰部酸痛，疲劳乏力，尿频急，有灼热刺痛感，唇红，舌澹有紫气苔薄白，脉细。中医病名：淋证，证型：肾虚湿热下注，病因病机：肾虚湿热下注。望诊：唇红，舌澹有紫气苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛、疲劳乏力。切诊：脉细。

管某，32岁，主诉阴茎时有脓涕样物溢出，伴小便淋漓涩痛1周。尿时阴茎中热灼样涩痛，尿窍时流秽浊如米泔样，继则似涕样脓液，常自溢出，小便频急数痛，淋漓不尽，排尿时更痛，龟头稍红肿，挤按尿道根可见脓涕样液流出，气味稍腥臭。舌暗红，苔黄，舌根部厚腻，脉弦滑略数。诊断为淋病，证属湿毒内蕴，下焦秽浊。

女，43岁，主诉发作性头胀痛10年。头痛，病程10年。头额部两侧发作性胀痛，耳鸣，脑鸣，眠差，小便频数，时有眼睑及脚踝部水肿。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。高血压病史5年，淋病史3年。血压180/130mmHg，脑血管痉挛，三酰甘油升高，尿蛋白(卅)，心电图示下壁前侧壁T波改变。

患者病淋一日，口噤厥逆。脉尺沉而大，按之而坚。热客膀胱，气化失司，致溲难。病因属热淋，病位在膀胱。

患者28岁，男性。主诉尿频、尿急、下腹坠痛、睾丸部沉胀、尿道口瘙痒、有白色分泌物渗出。病程5年，原有淋病史。前列腺液检查WBC 25～30个/HP，卵磷脂小体少许，支原体检测阳性。中医诊断慢性前列腺炎、精囊炎。证型湿浊瘀毒阻于下焦。舌象未提及，脉象未提及。

患者抬举时咳嗽气急，面浮足肿，胸闷不舒，纳谷减少。脾肺两虚，肃运无权，风水泛滥，横溢于脾而肿上，冲于肺则喘。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细。胸闷、咳喘、浮肿、纳少。脾肺功能失调，水湿内停，肺失宣降，脾失运化。

男，40岁，会阴部胀痛8个月。前列腺轻度压痛，卵磷脂小体减少，白细胞数增多，解脲支原体阳性。精浊，败精瘀浊，湿热下注，精室被扰，精关不固，血脉瘀滞。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有淋病史，症状有尿道灼热，会阴部胀痛放射至睾丸，劳累或饮酒加重。脉象未提及。