淋病

方某某，女，32岁。主诉小便淋漓涩痛，伴尿血1周。症状包括尿急、尿频、尿痛、小便淋漓不尽及灼热感。中医诊断血淋，证型为湿热下注，灼伤血络。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦。

患者女性，40岁。主要症状为腰痛、小便短涩频数、色黄、点滴刺痛、痛引小腹、头痛恶寒、无汗、手足不温、面色萎黄、舌质淡红、苔薄黄。病程自1973年5月起，持续3月余。中医诊断为淋病，证属少阴，兼太阳伤寒之邪。病因病机为外感风寒，内郁少阴，气机不利，下焦气化失常。舌象淡红，苔薄黄，脉象未提及。

患者素体肝胃不和，主诉淋病有年，湿热蒸腾，烦劳后症状加重。主要症状为里热闷瞀，晕眩呕恶，渴欲冷饮，肾囊胀痛。舌苔糙而微干，脉左弦右洪。中医诊断为肝胃不和，湿热内蕴。

47岁女性，烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年，加重半年，全身动辄汗出，头晕，双下肢麻木疼痛，神疲乏力，大便干结，三四日一行。中医诊断消渴，证属瘀热互结，气阴两虚。舌质暗红，舌下静脉青紫，脉沉涩。

张某，女，32岁，反复小便淋漓涩痛12年，加重2年。小便短少灼热疼痛，淋漓不尽，腰股、会阴及小腹热如火燎，尿道烧灼掣痛，小腹弦急，痛引脐中，身寒粟起，双目泪出。面色暗黄，精神萎靡，少气懒言，尿色黄而浑浊，舌尖红、苔黄，脉沉缓无力。中气虚，湿热下注，脾失升发，肝失条达，三焦郁热，水道不利。

少年，血尿相杂，血成丝、成块，间有脂膜，疼痛剧烈，腥臭异常。热入血分，迫血妄行。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。

患者26岁，男性。主诉尿道口刺痛发痒，黄白色稀薄黏液流出，排尿不适，夜间痛性勃起，肿胀不退，伴腹股沟及腰骶部疼痛。阴茎头红肿，尿道口分泌物涂片淋病双球菌阳性。病因病机为感染疫疠秽污之气，湿热污气郁结下焦，热盛肉腐，湿浊流注，气化不利，无以分清浊。病名属淋病。

39岁男性，主诉眼睛皮肤散黄五天，病程五天。黄疸病，病因病机未明确提及。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提。症状包括疲劳、头晕、食欲减退、上腹不适、恶心、发热、大便灰白、体重减轻。皮肤中度黄疸，角膜黄疸，口腔粘膜黄疸，右上腹压痛，肝区压痛，肝下缘未触及，脾未触及。尿色茶红，胆红素阳性，粪灰土色，蛔虫卵检出。

男，32岁，腰膝酸软，尿频，怕冷，全身关节疼痛，会阴部不适，阳事不举，易外感，舌质澹、苔薄白，脉沉细，脾阳虚，肾精亏损，兼有湿邪。

患者年龄30岁，男性。双眼灼热羞明，疼痛难睁，眵泪带血。病程1天。中医病名脓漏眼，证型火毒炽盛证。舌质红，苔薄黄。脉浮数。双眼睑内红赤，白睛红肿，浮壅高出黑睛，睑内有点状出血及假膜形成。

30岁，女性，主诉不孕4年，月经周期14天，经血暗红，痛经，经前乳房胀痛，白带少，舌质暗，苔薄白，脉弦细，原发性不孕，子宫肌瘤，右侧输卵管通而欠畅，左侧输卵管、卵巢切除术后，证属气滞血瘀、宫寒不孕

患者男性，42岁。阵发小腹疼痛4小时。小腹胀痛，左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿。尿常规红细胞偶见，B超示左肾积水，左输尿管上段扩张。证型为水湿停聚下焦，气化不利，蕴炼成石，阻塞水道。舌象未提及，脉象未提及。

邢某，24岁，外阴红肿，宫颈充血，阴道脓性分泌物。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。湿热下注，膀胱不利。外感湿热之邪，蕴结下焦，致膀胱气化不利，湿热下注，发为本病。

68岁女性，尿频、尿急、腰痛、小便灼热、五心烦热，病程7年余。舌红苔薄黄微腻，脉细数。中医诊断为淋证，证型为肾阴亏损兼湿热下注。病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，久病伤正，肾阴亏虚，虚实夹杂。

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便较干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为淋证，证属湿热蕴结，痰浊阻络。病因病机为湿热下注，瘀浊蕴结，病位在精室膀胱。

39岁男性，主诉婚后十三年无子女，射精精道疼痛，血精，黄精精液溢出，尿后有黄精或白精溢出。小腹闷胀疼痛，小溲滴沥不爽，腰疼，低热，恶心，阳萎早泄，腰膝酸软，头昏眼花，夜间盗汗，心烦口干，小溲黄热，茎中刺痛，尿频尿急，少腹、会阴睾丸不适。舌质红苔薄黄，脉濡数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男，81岁，排尿无力2年，大腿内侧牵掣痛1周。前列腺增大，骨转移。低热，浑身骨痛，精神萎顿，纳少，小便不利，舌红苔薄脉弦。气阴不足。面色红润，行动自如。前列腺癌，病程长。骨ECT示全身广泛转移性病灶。直肠指诊前列腺增大，质硬，表面欠光整。舌红苔薄，脉弦。

患者年龄56岁，男性。小便癃闭复发，尿道刺痛，少腹胀满作痛，腰酸楚，夜不得寐，口干。舌苔薄黄少津，脉弦滑。证属湿热下注，水热互结，膀胱气化不利。舌象薄黄少津，脉象弦滑。二诊时小便得通，腹胀平，腰酸减，夙寐安，尿时略有刺痛，舌苔薄黄，脉小弦。前列腺肿胀已减，湿热从小便下泄，癃闭因之得通。

女性，28岁，月经量多色暗，痛经(+)，经前乳房胀痛(+)，白带量少色澹，舌质暗苔薄白，脉细数，子宫后位右偏，双侧卵巢多卵泡，左侧输卵管部分粘连，右侧输卵管盘曲状，中医诊断为继发不孕症，慢性附件炎，病机属瘀阻胞宫。

患者年龄5月12日诊，女性。小便频数，血淋，少腹痛。湿热瘀滞。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，有尿痛气味。少腹疼痛，尿血。脉弦数。