淡竹叶

患者28岁，女性。高热，全身深红色斑疹，瘙痒，口渴，舌绛红无苔，脉弦细数。热入营血证。舌绛红无苔，脉弦细数。体温40.2℃，皮疹广泛，瘙痒明显。舌绛红无苔，脉弦细数。皮疹转淡，体温下降至37.2℃，舌绛红无苔，脉弦细。皮疹进一步转淡，体温正常，乏力，舌红苔薄，脉细数。热病后期，气阴两亏。舌红苔薄，脉细小数。

女，42岁，持续高热12天，体温39.5℃，壮热心烦，面红目赤，汗出，口渴喜凉饮，舌苔黄燥，脉洪数，证系里热炽盛，邪踞气分，余邪未尽，气阴两伤，精神萎靡，倦怠神疲，纳食不香，恶心未吐，舌苔薄黄，脉细弱。

57岁女性，主诉抑郁胆小、心烦急躁伴焦虑、入睡困难1个月。情绪低落，不欲与人交往，胆小紧张，头沉，食欲不振，大便干，腰、背、双上肢内侧有凉风走窜感。舌质红，苔黄厚，脉沉无力。中医诊断郁证，痰火郁结。

女，41岁。经行量多如崩，迁延10~15日，色鲜，腹不痛。腰酸肢软，纳食不馨，苔薄，脉迟。诊断为人工流产后冲任亏损，固摄乏力。

王某，女，41岁。高烧不退，咳嗽阵作，咯痰色白，咽痛，口干喜饮，右腮肿大且痛，全身关节疼重。舌质暗红，苔白厚腻。脉沉弦数。证属身虚复感寒邪，风寒由表入里，化热伤阴。主要症状包括关节疼重、咳嗽、咽痛、腮肿。二诊见手指、腕肘、肩关节串痛麻木，局部红肿，纳差、心烦不寐，面色萎黄，舌质暗边齿痕，脉弦滑。三诊头痛，急躁，心烦易怒，腹胀，纳差，舌淡苔白，脉沉细。四诊关节痛遇风寒或夜间加重，舌边红、苔白，脉左沉滑，右浮大尺弱。五诊指尖麻木，喜暖畏寒，遇劳腰酸，偶有头晕乏力，舌质稍淡，苔薄黄，脉沉细有力。证属脾虚气滞、气血不足，气血亏虚，寒湿阻络，阳气不足，脉络被风寒侵袭。

患者男，14岁。主诉一年前发热后出现肉眼血尿，近一年镜下血尿持续难去，一周前感冒后血尿加重。伴咽痛、咳嗽少痰、腰酸。咽部充血，舌质暗，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为尿血（外感风热兼瘀）。二诊时主诉咳嗽、咽痛已除，自觉乏力、口干、腰酸，舌质暗红，苔薄，脉细，辨证为气阴两虚夹瘀血。三诊时症状悉除，尿常规红细胞4~5/HP，尿蛋白(-)，舌质澹暗，苔薄，脉细。

患者30岁，男性。主诉精血溷出，色似酱油，阳强不倒，病程两个月。中医病名属血精。证型为肾阴亏虚，心火独亢。病因病机为房劳过度致肾水亏虚，心火亢盛，水火不济。症见头晕耳鸣、心烦口苦、夜寐不安、腰膝酸软、小溲黄。舌质红，苔微黄少津。脉虚洪按之豁然不应指。

女，37岁，失眠，病程半年，夜寐甚差，每日睡3~5小时，有时彻夜难眠，口干口苦，多饮易饥，胸闷憋气，情绪易躁易怒，便干溲黄，小便灼热感。中医诊断失眠，证型心肝火旺、痰热内扰。舌红，苔腻，脉细。口干口苦，便干溲黄，苔黄，左关脉弦大，左寸脉旺，右关脉滑。

患者女性，47岁。主诉为冬温犯肺，咳止后出现小便滴沥、点滴俱无、少腹膨胀、呼吸短促、咽干口渴、饮水量少。脉象浮数，舌边尖红，苔薄。中医诊断为肺热伤津，肺气不利，肃降无权，病机为热盛肺燥，肺津亏耗，水道不通。病名属癃闭，证型为热盛肺燥，病因病机为外感温邪，肺热伤津，气不化水。

女，65岁，主诉泄泻，病程3年，口苦，咽干，腹痛即泄，每日6~8次，五心烦热，气短懒言，畏寒肢冷，舌质澹暗，苔腻略黄，脉沉细而滑，寒热夹杂，舌象澹暗，苔腻略黄，脉沉细而滑

患者27岁，男性。发热、咳嗽、头昏乏力、两下肢密集细小斑点。病程约7天。发热持续，体温39℃以上，午后及入夜尤甚，胸闷气逆，呛咳无痰，两下肢密布红小色斑。面赤，口渴欲冷饮，胸闷气逆，呛咳乏痰，两下肢自膝至踝密布红小色斑，大便干，小便灼热。舌红少苔，脉细弦数。

女，53岁，胃脘部胀满不适有阻塞感，遇凉加重，病程5年，加重1个月。舌红苔白厚腻，脉沉细。胃脘痛，湿阻中焦、脾胃失和。胃脘部胀满不适有阻塞感，偶有反酸，时有胸闷气短，纳呆，口干苦，大便黏滞。舌红苔白厚腻，脉沉细。

2.5岁男童，发热40℃左右，皮疹，眼结膜充血，颈部淋巴结肿大，手足背硬性水肿，口唇红绛渗血，杨梅舌，泄泻，腹满胀气，便溏，小溲短少，脉疾数。发热经旬，邪入营气，阴津受损，热盛逼迫。舌红绛起刺，唇朱渗血，哭时无泪，腹胀便溏，脉疾数。皮疹退净，手足背肿消，舌苔薄润，低热，纳谷一般，舌苔薄净，二便尚调。病程半月，符合川崎病诊断标准。

男，65岁，小便滴沥不畅，小腹胀，口干苦而不欲饮，大便干结，小便黄赤，病程数日。中医诊断为下焦湿热，浊瘀阻塞溺道。舌苔黄腻，脉细数。证属下焦湿热，浊瘀阻塞溺道。湿热蕴于下焦，气化不利，浊瘀内阻，膀胱水道不利。

患者年龄17岁，主诉早期常发咽喉及关节疼痛，3年前出现心累心跳。中医病名风湿热，证型风热湿三者合邪伤及心阴。病因病机为风热、湿热、风湿合邪，郁久化热，侵入血脉，波及心脏。舌质红赤，舌苔细黄腻，脉象浮濡而数。关节疼痛、低热、胸闷、汗多、咽痛、尿黄、头痛、颌下淋巴结肿大压痛为主要症状。

54岁男性，头痛、咳呛、胸膈灼热、烦躁不安、腹满、不大便，病程五日。舌苔黄燥，右脉沉伏，左脉小实。诊断为风温，太阴阳明俱病。复诊时大便得解，头痛烦热好转，咳呛夜间加重，舌苔黄燥，脉象略数。

患者30岁，男性。身热不解，神昏谵语，渴喜饮，口气臭秽，大便旬余未解，小溲短赤。脉沉数，舌黄燥。中医病名阳明腑实，证型阳明腑实证，病因病机为热邪内盛，腑气不通。望诊舌黄燥，闻诊口气臭秽，问诊有身热、神昏、渴饮、便秘、小便短赤，切诊脉沉数。

61岁男性，关节疼痛伴皮肤潮红、粟粒疹及脱屑，病程半个月。中医诊断溺皮疮，证型为毒热入营，伤阴耗液。望诊见皮肤脱屑如手套袜子样脱落，舌红光剥。闻诊未提及。问诊见口干引饮，瘙痒。切诊见脉细弦。

余某某，男，31岁，病来势急，汗出壮热不退，口渴喜冷饮，神疲乏力嗜睡，午后热势尤甚，神识时有昏迷不清，口唇红而燥，舌苔黄燥乏津，舌质红绛，脉弦而滑数。暑为阳邪，内扰心营，神明逆乱。暑热蒸腾迫津，汗液外泄过多，伤正耗气。热势锐减，气阴渐复，黄苔已转润，脉仍滑数，小溲黄赤。暑温热势急骤，病情由气入营。

18岁男性，恶寒发热，咽喉肿痛3天，体温39.5°C，头痛喉痛，吞咽痛加剧，口渴欲饮，腹部微胀，便秘4日，小溲全黄，咽部充血，双侧扁桃体肿大Ⅲ度，上有脓性分泌物，苔黄腻，舌质红，脉滑数，热毒蕴结，痰瘀凝滞，上焦火证，里热证，阳明腑证。