患者31岁,女性。主诉低热1个月,午后三时左右体温37.5℃,伴倦怠乏力、头晕、眠差、梦多、溲频色黄。舌质淡红,苔薄白,脉沉细滑少力。中医诊断虚热,证属气虚血弱。舌象淡红,苔薄白,脉沉细滑少力。
低热气虚血弱脾虚泄泻口干舌涩
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患者50岁,男性。主诉脘腹胀闷,不思饮食,身痛、发烧,病程自1990年6月起。中医病名未明确提及,证型为气郁枢机不利,病因病机为邪居半表半里之少阳,风邪郁久化热。面色慢性病容,舌质红,苔黄薄,脉弦数。
少阳证气郁枢机风热郁久舌质红
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14个月女童,发热6天,体温39℃左右,内热熏蒸,口腔溃疡,牙龈红肿,舌质红,苔薄腻,烦躁不安,便秘干结,小溲黄赤。心胃火热上炎。舌质红,苔薄腻,脉象未提。
口疮便秘发热尿黄
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6岁男童,高热2天,壮热汗出不解,咳嗽气急,二便欠调,胃纳差,夜寐欠安。体温39℃,咽喉充血(++),扁桃体红肿(++),下口唇内有溃疡,颈部淋巴结可触及,两肺呼吸音粗。证属外感风热,肺气不宣。舌质红,苔薄白,脉滑数。面色正常,声音正常,无特殊气味。脉象滑数,舌红苔薄白。
高热风热肺气不宣肺热
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女,52岁,胃脘嘈杂隐痛1年,反复反酸,手足心热汗出,盗汗,心慌烦躁,胁背痛,晨起口苦口干喜热饮,眠差。舌淡红边缘齿痕,苔白厚,脉细。慢性浅表性胃炎伴溃疡。中医病名属胃痛,证型属阴虚内热,病因病机为阴虚火旺,胃失濡养。望诊见舌淡红有齿痕,苔白厚;闻诊未提及;问诊见胃脘症状及睡眠障碍;切诊脉细。
慢性胃炎胃阴虚肝郁气滞阴虚内热
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女性,36岁,口腔溃疡反复发作5年余,劳累及月经前后易发,食辛辣燥热物及熬夜诱发。舌下、舌侧缘、口颊可见多个溃疡,表面有白色分泌物,周围鲜红微肿,灼热疼痛,进食刺激性食物时疼痛难忍,伴心烦失眠、口渴、口臭、脘腹胀痛、大便溏滞不爽、小便短黄、舌尖红、苔黄腻、脉细。证属心肝火盛、脾胃积热,上熏于舌。
复发性口疮心肝火盛脾胃积热肝郁化火
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患者47岁,女性。主诉失眠多梦1年,加重半年。病程1年,急躁易怒,心烦失眠,寐则噩梦纷纭,记忆力减退。现症包括头晕头沉,心烦急躁,失眠噩梦,心慌惊悸,胸闷气短,悲伤欲哭,腹胀纳差,倦怠乏力。舌边尖红体胖大,舌质淡红,苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁,证属肝郁脾虚、痰火内盛。
脏躁肝郁脾虚痰火内盛失眠多梦
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患者年龄45岁,男性。主诉口腔反复溃疡七八年,近来舌体、口腔黏膜溃破,色红中黄而凹陷,牙痛,大便不畅,溲赤。舌红,舌苔薄黄,边有破剥,脉弦数。中医病名口腔溃疡,证型心脾郁热,胃火上逆。病因病机为心脾郁热,胃火上逆。四诊信息包括望诊舌红、舌苔薄黄、边有破剥,闻诊未提及,问诊有口腔溃疡、牙痛、大便不畅、溲赤、夜寐不酣,切诊脉弦数。
口腔溃疡心脾郁热胃火上逆
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患者男性,37岁。壮热,微汗出,头疼身热,咳引右胸痛,咯黄稠痰,口渴欲饮,溲短便干。舌质偏红,苔薄黄少津,脉浮数。证属风温犯肺。右肺叶间隙以上普遍昏暗模糊,血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。诊断为右肺中叶大叶性肺炎。病程三日,外感风寒,肺热闭郁,灼伤津液。
大叶性肺炎风温犯肺痰热郁肺肺热移腑
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女,62岁。右乳肿块10余年,近1月增大迅速。右乳腺癌,右腋下淋巴结转移。辨证为气滞血瘀,热毒内结。舌质红苔薄黄,脉弦细有力。右乳内上象限扪及6cm×5cm肿块,质硬,活动度差,有压痛,乳头及乳晕稍内凹。右腋下淋巴结1cm×2cm,质中,可活动。
右乳癌气滞血瘀热毒内结肿块增大
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男,40岁,主诉左上肢、左下肢抽搐,头痛,头晕健忘,一过性意识丧失,左侧头部麻木,吐字不清,流涎,口苦,疲倦乏力,右下肢无力,情绪波动,眠差,舌苔黄腻,舌质紫暗,脉弦细。中医诊断头痛,证型气虚血瘀、肝阳上亢。病程较长,有烟雾病及腔隙性脑梗死病史。
脑梗死气虚血瘀肝阳上亢头痛
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患者年龄55岁,男性。主诉左小腿内臁红肿疼痛,破溃渗液,溃疡面4厘米×4厘米。病程经久不愈。中医诊断臁疮(后期,气血双亏)。体征形体消瘦,面色萎黄,神疲乏力,纳少,低热,口微渴,舌澹,脉细弱。局部表现左小腿下1/3内侧溃疡面2厘米×1.5厘米,肉色灰白,疮面凹陷,微痛,有少量清稀渗液。
气血双亏臁疮后期疮面凹陷渗液淋漓
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杨某,58岁,咳嗽10余日,气急,痰黄,口干,鼻干,咽痛。舌红苔薄,右寸浮大。主诉咳嗽、痰黄、口干、鼻干、咽痛。舌红苔薄黄,右寸浮大,左关弦。病程10余日。中医病名属咳嗽,证型属肺热壅盛,病因病机为寒郁化热,耗气伤津。舌象舌红苔薄,脉象右寸浮大,左关弦。症状包括咳嗽、痰黄、口干、鼻干、咽痛、胸闷、咽痒、口苦、脘腹胀。
咳嗽肺热肝气郁结津伤
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25岁女性,产后小便闭塞不通2天,体胖,面色白而无华,汗出,胸脘满闷,不思饮食,口淡不渴,小便闭塞不通,腹部胀急,大便稍硬,舌淡红,苔薄腻,脉濡缓而涩。中医诊断为气虚血瘀,暑湿交滞,三焦膀胱气化失司。
产后尿潴留气虚血瘀三焦气化失司暑湿交滞
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患儿8岁,发热,皮疹呈圆形水疱,顶部有“脐窝”,伴有瘙痒、纳呆、神倦、咳嗽、大便溏、尿短黄。舌红苔黄,脉浮数。诊断为水痘,证属时邪病毒袭染肺卫肌表,湿热蕴积肺脾。病因病机为时邪病毒犯肺卫,湿热蕴积,发于肌表。
水痘风热湿邪肺卫失固毒热蕴积
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男,66岁。右侧胸痛伴咳嗽、痰血20余天。发热,右侧胸痛,口苦,纳差。右侧胸痛伴咳嗽、痰血。舌艳红体胖有细裂,苔少。脉沉滑数。肺癌,阴虚内热证。
肺癌阴虚内热舌苔少脉沉滑数
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患者年龄17岁,主诉平素体质较差,表虚多汗。症状包括神疲倦怠、乏力嗜睡、眩晕心烦、口渴自汗、时有低热、纳呆体瘦。舌胖有齿痕、质红苔薄,脉象细弱。中医诊断为疰夏,证属暑热伤津,气阴两虚。
疰夏气阴两虚暑热伤津神疲倦怠
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患者女性,45岁。发冷发热半月余。寒热往来,口渴思饮,汗出,便干,尿少而赤,舌面如镜。面色苍白,脉弦数且大。病机为少阳阳明合病,镜面舌为津液耗竭之象。
寒热往来胃热津伤镜面舌脉弦数大
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10岁男童,晨起咳嗽,痰稠黄,食欲不振,消瘦面黄,二便正常。舌淡红,苔薄黄腻,脉细数。肺脾气虚,兼痰热壅肺。咳痰黄稠,食欲差,面色萎黄,舌淡红,苔薄黄腻,脉细数。
肺脾气虚痰热壅肺
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患者25岁,男性,主诉尿道不时有秽浊之物流出,色白如涕,精神减退,腰酸腿软。病程近半年。中医病名白浊,证型肾脾两虚,病因病机为肺气早虚,情志不调致脾肾虚弱,肾虚失摄,脾虚失运,脂液下注。望诊精神萎靡,舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊见体质虚弱,病史有肺结核。切诊脉细软。
肺结核脾肾虚弱肾虚不固精微失运
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