淫羊藿+脾肾阳虚

患者48岁，男性，主诉慢性腹泻6个月余。病程近2个月每日3~4次腹泻，遇冷腹痛，里急后重，完谷不化。平素腰部怕冷，大便溏结不调，脘腹喜温喜按，喜热饮。舌澹苔白腻，脉滑。中医病名属泄泻，证型为脾肾阳虚证。望诊见舌澹苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹泻、腹痛、怕冷、喜温饮，切诊见脉滑。

40岁女性，婚后6年未孕，形体肥胖，舌暗苔薄白，脉细涩。不孕（痰瘀互阻），素体肥胖多痰多湿，痰瘀互阻胞脉闭塞，久病及肾脾虚水湿不化。面色暗，舌象暗苔薄白，脉象细涩。

女，38岁，主诉食欲旺盛、体重明显增加、声音低沉嘶哑、面部痤疮、满月脸、水牛背、闭经。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。病程每年5~8月发作。

女，51岁，眼睑及两颧红斑伴鳞屑，双下肢肌肉酸痛，行走不便，神疲乏力，纳谷不香，腰膝酸软，夜寐欠安，肢端青紫冰冷，偶有盗汗。脉沉细无力，舌澹红胖嫩苔少。皮肌炎，脾肾阳虚，邪阻经络。

患者52岁，女性。主诉两颧部对称性红斑，畏光，腰痛、耳鸣、脚跟痛，心悸气紧、浮肿，精神疲乏、无力登楼，脱发、自汗、食欲差、腹胀，形寒、喜热饮、失眠。舌质澹，苔薄白，脉濡弱。诊断为盘状型红斑狼疮。病因病机未明确提及。

女，44岁。月经失调，闭经，性欲减退，恶寒，全身无力，嗜睡，记忆力差，感情澹漠，怕冷，汗多，腰背疼痛，全身肌肉关节酸痛，面部及双手肿胀，体重增加，毛发脱落，眉毛稀疏，心悸，心前区隐痛，胸闷，脉率缓慢，血压偏高，纳呆，腹胀，便结，小便量少。舌质澹胖，苔白润而厚，脉沉迟细。中医诊断：脾肾阳虚，冲任亏损，肺气不足。病机为脾肾阳虚与冲任亏损，兼有肺气不足。

患者57岁，男性。反复胃脘疼痛6年余，近半个多月疼痛加剧，遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。苔白滑而厚，舌体胖大，边有齿痕，脉沉细无力，两尺不足。证系脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。

18岁女性，主诉闭经2年余，伴小腹作胀、不思饮食、大便干结。面色无华，形体消瘦，四肢畏寒，腰酸神疲，白带量少质稠，小便频数。体重不足33kg，双乳发育不良，子宫发育不良，双卵巢偏小，雌二醇偏低。辨证为肾阳不足，脾气虚弱，血海不能满盈。舌象未提及，脉象未提及。

81岁男性，胸闷憋气间作两年余，加重1周。胸部闷痛、背部沉重，心悸、气短，纳少，双下肢轻度浮肿。舌暗红、苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹，辨证为痰浊痹阻，胸阳不振。舌暗红、苔薄白，脉弦细。

26岁男性，乏力腰痛，晨起面浮，病程历年余，浮肿加剧2月，泛呕纳呆，神疲乏力，腰腿酸软。面色白光白而虚浮，舌质澹胖，舌苔白腻，脉细弦。脾肾阳虚，中阳不运，浊阴内凝，逆而上干之尿毒症。

乔某，男，33岁，腰困一年多，早泄，便溏，腰椎间盘突出症，有外伤史。苔白，脉弦。证属脾肾阳虚。舌象苔白，脉象弦。病程一年多，病史包括早泄、便溏、腰椎间盘突出症及外伤史。病因病机为脾肾阳虚。

女，43岁，心前区疼痛、心悸、气短、胸闷、疲乏，病程迁延不愈。脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻。唇澹，舌紫暗，苔薄微黄，脉结代。心电图示频发、多源室性期前收缩，短阵室速，偶发房早。

患者年龄48岁，主诉手足凉、恶寒怕冷、唾液凉，病程4月。中医病名更年期综合征，证型脾肾阳虚，病因病机脾肾阳虚，阳气不足。望诊面色皖白，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有畏寒、唾液凉、月经不调。切诊脉沉细无力。

患者36岁，女性。腹痛便溏，溏秘交替，溏多于秘，神疲怯冷，腰酸头眩，乏力。舌质胖，边有白涎，苔薄白。脉细软，右关尺难及。辨证为脾肾阳虚。病机为肾阳不振，火不生土，脾失健运，肾不固摄。

患者年龄37岁，女性。主诉为渐进性颜面、眼睑、四肢浮肿，病程半年。中医病名为水肿，证型为脾阳虚衰，水湿内停。主症为神疲体倦、面色晦暗、头面及四肢浮肿、腰膝酸软、肢冷乏力、食欲不振。舌象澹苔薄，脉缓而弱。复查后舌澹红，脉缓。病机为脾肾阳虚，水湿内停。

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

患者女性，45岁。主诉腹胀、下肢浮肿、怕冷1月。既往肝炎病史10年。症状包括腹胀大、下肢浮肿、痰黏、巩膜黄染、精神欠佳。舌暗澹，苔白，脉沉缓。中医诊断臌胀，虚瘀症积证。病机为脾肾阳虚，气化失司，血瘀症积。

男性，38岁，主诉肾功能异常5年。周身浮肿、头晕、腹胀、两胁胀痛、恶心欲吐、食后反酸、纳呆、尿量减少、大便溏薄、两手肿胀麻木。舌暗澹，边有齿痕，苔白腻，脉沉细弦。查体腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，水湿内蕴。病因病机为脾肾阳虚，水湿内蕴，泛溢肌肤。四诊信息包括舌象、脉象、症状、体征及尿常规异常。

患者年龄62岁，男性。主诉胸前区间断性憋闷感，双足踝部以下浮肿反复发作一月余。病程一月余。中医病名胸痹，证型胸阳不振，瘀阻心脉，脾肾阳虚，水气凌心。病因病机脾肾阳虚，水气凌心。望诊面色萎黄，舌澹嫩润、舌体稍胖，舌下络脉稍怒张。闻诊无特殊描述。问诊有心慌心悸、畏寒肢冷、大便溏、尿清长。切诊脉缓滑略弦、双尺沉细无力。

女性，31岁，面色淡白虚浮，体形胖，下肢肿，多汗，口易感口痛，不耐寒热，腰酸，肢冷，胃胀纳呆，大便溏泄，月经量稀少，白带多，舌淡胖有齿痕，脉濡。脾肾阳虚，湿毒内生。