淫羊藿

患者33岁女性，主诉月经淋漓不断，病程3年。崩漏，辨证气虚血瘀。舌淡苔白，脉弦。症状包括经血量多或少，血色淡红而稀，乏力，腰酸，小腹坠胀，口干而不欲饮。

患者年龄60岁，女性。全身关节疼痛10余年，近2年加重。关节冷痛有变形，遇寒加重，胸闷心慌，气短乏力，口干呕心，纳差，小便黄，大便稀。舌质红，苔黄，脉沉弱无力。中医诊断为气虚血瘀，风寒湿痹，心肾两亏。

患者64岁，男性。右上下肢不灵，步履蹒跚，腿沉重，头眩而痛，语言不清，呛食。脉弦两尺无力。病位在肝肾。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊示症状持续存在，病程较长。中医病名为中风后遗症，证型为肝肾亏虚，病因病机为肝肾不足，筋脉失养。

患者61岁，女性。反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发加重3天。主症为头晕、心悸、胸闷、头痛、牙痛、两目干涩。既往有高血压、冠心病史，房颤频繁发作，心律不齐。舌质澹紫，苔薄。脉细弦滑，参伍不调。诊断为心律失常一心房颤动、冠心病，不稳定性心绞痛，原发性高血压。辨证为心痛两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

女，59岁，失眠3年余，伴有头晕、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、乳房胀痛、胃嘈胀、口干苦、尿频、夜尿2~3次。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证，辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

81岁女性，主诉小便淋漓涩痛，病程自2012年7月底起，持续约2个月。小便频数，夜尿5~8次，伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑细数。中医诊断淋证，证型为湿热下注，脾肾不足。

26岁女性患者，反复自然流产，末次流产1987年10月。主症包括脚跟疼痛、头晕、小腹疼痛，性生活后加重，纳欠。舌稍红，苔薄白，脉细。妇科检查示宫颈轻炎，宫体轻压痛，左侧附件压痛。中医诊断为习惯性流产，病机涉及肾虚、气血不调、湿热内蕴。辨证属肾虚血瘀、气血不足、湿热下注。

患者男性，40岁。主诉肾炎病史19年，反复迁延难愈，尿蛋白（卅），腰痛乏力，脘胀纳少，泛吐酸水。舌苔根黄腻，脉细。诊断肾虚脾弱，肝胃不和。病机为肾虚脾弱，湿浊内蕴，肝胃不和。舌象黄腻，脉细。

患者28岁，男性，主诉早泄、怕凉、腰膝酸痛、神疲乏力、受凉即腹泻。舌红，脉虚弦。辨证为肾精亏损，阴阳两虚，后转为肾虚精亏，湿热下注。精液分析显示精子活率低，精子计数正常，液化时间延长。

患者婚后2年不育，阴部潮湿，尿频，尿不尽，少腹胀痛，寐差，心理负担重。脉细，苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄黄或薄白，脉沉或弦。

患者29岁，月经后期，基础体温单相，B超检测无排卵，双侧输卵管阻塞，盆腔粘连。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名不孕症，证型肾虚，病因病机为肾虚、肝郁、气血不足。基础体温单相，双侧输卵管阻塞，盆腔粘连，舌澹红，苔薄白，脉细。

患者女性，44岁。反复胸闷、气喘5年余，再发加重3天。主症为气喘憋闷、喉中喘鸣、声低、气短息促、咳嗽、咳白黏痰、腰膝酸软、畏寒、纳食一般、眠差、月经量多色黯有血块、痛经、大便溏。舌质黯澹、边有瘀斑、舌下脉络瘀滞、苔白腻，脉沉细而滑。中医病名为哮病，证型为肺肾两虚，痰瘀交阻。病机为肺肾两虚，痰瘀交阻，肺宣发肃降失常。

患者婚后5年不孕，经量偏少，色暗红，经前乳房胀痛、瘙痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净，纳呆，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉细。既往史有婚前人流2次，自然流产1次。辅助检查示双侧输卵管不通，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端堵塞，基础体温呈单相。诊断为断绪，辨证为肝肾亏损，冲任损伤，胞脉不通。舌淡红，苔白稍厚，脉细。舌质淡，苔薄白，脉细。舌淡红，苔薄微黄，脉细弦。

女，50岁，阵发性烘热汗出3年，停经6月，烘热汗出每日10余次，偶感恶寒，腰酸喜温喜按，健忘，失眠多梦，情绪烦乱不宁，舌质红，苔薄白，脉细弦，中医诊断绝经前后诸症，证型肾阳虚衰，虚火妄动，心肾不交

黄某，42岁，面部及手足浮肿1个月，伴头昏乏力，食欲不振，病程2年余。慢性肾炎，舌淡，脉沉细，血压240/160mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞计数3.11×1012/L，血红蛋白79g/L，肌酐255μmol/L，尿素氮15mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。

女，40岁，甲亢病史1年。消瘦、汗多、心悸，甲状腺Ⅱ度肿大。神疲乏力，腰背酸痛，睡眠差。舌澹苔薄白，脉弦细。中医病名：甲状腺功能亢进。证型：阳虚寒凝。病机：久病及肾，阴损及阳。病因病机：肾虚导致免疫功能受损。望诊：舌澹苔薄白。闻诊：未提及。问诊：神疲乏力，腰背酸痛，睡眠差。切诊：脉弦细。

患者35岁，男性。左耳后结块，皮色如常，不痒不痛，逐渐长大。左腋下结核，左手浮肿，口不能大张，饮食困难，午后潮热，咳嗽气呛。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为阴虚肝旺，郁火煎熬顽痰死血。病程自1960年二三月起，持续至1962年5月。

患者，男，30岁，睾丸痛、少腹痛、阴茎痛、阳痿、腰痛，病程1年余。前列腺炎，证属湿热下注，兼有气滞血瘀。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。症状包括睾丸痛、少腹痛、阴茎痛、阳痿、腰痛、腰酸、白浊。

患者26岁，男性。主诉尿时少量精液外流，尿色赤浑浊，尿涩不爽，口苦，咽干口渴，心烦少寐，大便溏臭，脘腹痞闷。舌红苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热下注，病因病机为饮食不节，损伤脾胃，酿湿生热，流注于下，扰动精室，精液被灼而致不液化。中医病名为精液不液化，证型为湿热下注。

患者53岁，女性，主诉烘热汗出三年。病程三年，烘热汗出，一天数十次，心烦焦躁，口干口苦，汗出后怕冷，乏力，腰酸，便溏，舌质红、有裂纹，苔厚腻，脉弱。中医病名更年期综合征，证型肾精虚衰，病因病机肾阴阳不足，水不涵木，肝阳上亢，心火偏亢。望诊舌质红、有裂纹，苔厚腻；闻诊无特殊；问诊烘热汗出、口干口苦、便溏、怕冷、乏力、腰酸；切诊脉弱。