淫羊藿

患者61岁，女性。主诉心房颤动反复发作，伴胸闷隐痛、头昏目眩、颈项不和、活动加重、易汗、下肢清冷、头痛、牙痛、两目干涩。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑，参伍不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

女，32岁，月经量少8年余，末次月经量中，色黯，血块(-)，痛经(+)。月经史经期6d，周期28d，量中，色红，血块(-)，痛经(±)。舌质黯红有紫气，脉细弦。证属肾虚血瘀。宫腔形态异常、粘连，双侧输卵管扭曲，24h弥散不良。基础体温高温相3d，白带量少。

男，32岁，主诉结婚7年未育，腰酸腿软，头昏耳鸣，多梦盗汗，精神疲乏，易感冒，大便干结，小便频数。舌质红，舌苔少，脉细无力。辨证为肾虚亏损所致不育。

患者，63岁，双手不由自主颤动3年，双下肢行走困难，精神差，头晕眼花，胃纳差，倦怠嗜睡，大便秘结难下，双下肢无力，舌澹、苔白，脉弦细。证属脾胃虚弱，肝肾不足兼夹瘀热。舌澹、苔白，脉弦细。

患者37岁，女性。主诉婚后未避孕未孕3年余，输卵管通而不畅，人工受精及胚胎移植失败。舌质偏红，脉细数。证属肝肾不足，阴精亏虚。舌质偏红，脉细数。

患者33岁，男性，主诉常流脓涕伴鼻呼吸不畅、嗅觉减退多年。病程长达多年，多次手术治疗未愈。鼻塞持续，脓涕多，咽部不适，咳痰频繁，头痛加剧，睡眠不安，鼾声明显。面色皖白，舌淡边有瘀斑，苔白厚腻，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，中甲水肿，鼻内镜见术腔黏膜水肿，有息肉样变及分泌物积留。咽部黏膜黯红，淋巴组织增生。中医诊断为慢鼻渊，辨证为脾肾气阳虚弱，痰湿瘀积窦窍证。

53岁男性，乏力、头昏、头晕两年余。面色恍白，精神疲乏，头昏晕，皮肤出血点，失眠，反复感冒发热，饮食少味，二便正常，脉沉细无力，舌质澹，有齿痕，苔少、体胖。中医诊断为再生障碍性贫血（虚劳），辨证为气血两虚，气虚卫外不固，血虚养心失神，脾虚致舌体胖、出血点。

56岁女性，腹胀，下肢浮肿10天，胁下症积，口不渴，舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。肝炎后肝硬化腹水，失代偿期。臌胀，虚瘀症积证型。舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。

患者59岁，女性。食欲不振，大便溏薄，肠鸣，肢端麻木，口干苦，胃脘饱胀或隐痛，腹部隐痛，腰背疼痛，乏力，下肢酸麻怕冷，便溏不爽。舌苔薄白或薄黄，脉细。中医病名胃癌，证型脾气虚弱，瘀毒内结，气虚郁热，胃阴不足，脾肾两虚。病因病机包括术后体虚，癌毒内结，气阴两伤，脾肾阳虚。望诊面色萎黄，舌象薄白或薄黄，脉象细。问诊包括食欲不振、便溏、肢麻、口干苦、胃痛、乏力、腰背痛。切诊脉细。

患者47岁女性，主诉潮热、出汗、心烦2年，加重2个月。现症见头晕、畏寒怕冷、腰酸困。舌质澹暗，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证属脾肾阳虚。病机为肾气虚衰，冲任功能失调，阴阳失衡，脏腑功能失调。

患者75岁，女性。主诉间断性下腹部隐痛，大便时干时稀。舌质红，苔薄白，脉细。辨证为气血不足，邪毒内蕴证。二诊舌质红，苔薄黄，脉细涩。三诊舌质红，苔薄白，脉沉细。四诊辨证为脾肾阳虚证。五诊舌质澹，苔白，脉缓。

患者79岁，主诉食欲不振3月余。病程始于1998年12月行胃大部切除术。现症包括食欲不振、食量少、胃脘胀痛、泛酸、睡眠不实、早醒、头晕乏力、口干、大便干结。舌澹暗，苔白，脉右沉细无力，左沉弦。辨证为术后脾虚，运化失健。

患者42岁，男性。主诉眠差梦多，心烦易怒，腰膝酸软，眼花耳鸣，性功能低下。病程10年。中医诊断为肾阳不足。病因病机为肾阳不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示眠差梦多，心烦易怒，腰膝酸软，眼花耳鸣，性功能低下。切诊未提及。

31岁，闭经16个月，面色不华，腰酸神疲，性生活澹薄，眼泡虚浮，舌质澹，苔薄白，脉沉细，肝肾虚亏，癸源不足，冲任虚寒，脾胃为气血之源，肾气不足，病有转机，滋其源，调其气。

患者33岁，女性，主诉婚后6年不孕，经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后症状减轻。经行第4天量少未经，伴食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹红，苔白稍厚，脉细。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。四诊信息包括舌质澹红，苔白稍厚，脉细。

患者女性，31岁。反复双膝关节疼痛伴蛋白尿、血尿2个月。面色白，舌体胖，舌质澹，脉弦。小便常规蛋白(+++)、红细胞(++)。抗ds-DNA(+)，ANA(+)。脾肾运化失常，气血不足，外感湿热之邪，瘀积化热，湿热蕴渍。二诊见尿蛋白(+)、红细胞(+++)，舌澹苔白，脉弦。脾阳虚，湿郁化热，灼伤血络，下注膀胱。三诊及四诊见尿蛋白(+)、红细胞(+)，舌澹苔白，脉弦。湿邪内蕴，郁滞化热，与痰瘀互结，阻滞关节。五诊尿蛋白（一），红细胞0~3个/L，抗ds-DNA(-)，ANA(-)。

男，35岁，婚后6年无子，性欲低，性生活频率低，勃起不坚，射精无力，阳痿不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色皖白，舌澹苔白，脉细无力。中医病名：男子不育症，证型：肾阳虚型。病因病机：肾阳虚。望诊：面色皖白，舌澹苔白。闻诊：未提及。问诊：性欲低，性生活频率低，勃起不坚，射精无力，阳痿不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣。切诊：脉细无力。

患者年龄30岁，男性。主诉腰部冷痛5年，症状表现为腰部冷痛重着，不能弯腰和久坐，遇寒冷或阴雨天加重。舌质黯红苔白腻，脉沉细。中医诊断为腰痛，证型为寒湿痹阻，肾阳不足。病因病机为肾阳不足，寒湿痹阻腰部，气血运行不畅。望诊见舌质黯红苔白腻，闻诊未提及，问诊示病程5年，切诊见脉沉细。

患者68岁，女性。反复腰痛3年余，进行性加重6月。腰骶胀痛，两腿麻痛，骶尾部久坐作痛，纳可，寐安，大便不成形，2~3次/日。舌质澹，苔薄白，有齿印，脉细。中医诊断骨痹，证属脾肾两虚，寒湿阻络。

患者男性，49岁。主诉痛风3年，尿酸高，伴关节窜痛。病程3年。中医病名痛风，辨证肝肾亏虚。病因病机未明确提及。望诊舌红苔腻，闻诊未提及，问诊提及尿酸高、关节疼痛、体重增加，切诊脉沉。