清热解毒+肝风内动

患者35岁，男性。左目胞睑红肿，白睛纯赤，黑白睛间抱轮紫胀，瞳神不圆，内结云翳，头目痛无定处。既往有梅毒病史。舌赤，脉数。诊断为余毒未清，风湿热邪上窜空窍。病机为风熄，内火仍甚。

患者年龄2岁，女性。高热、嗜睡、呕吐3天，抽搐1天。热入气营，肝风内动。高热39.8℃，神志昏迷，颈项强直，瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促，脉搏快。舌红，苔黄腻，脉数。脑脊液检查异常，血常规提示感染。流行性乙型脑炎重型。

10岁女性患者，恶寒发热，头痛剧烈，呕吐四次，不思饮食，神疲嗜睡，体温40.2°C。暑湿之邪蒙蔽心包，引动肝风。头颈强直，神志不清，烦躁谵语，手足厥冷，阵现抽搐，右手颤抖，两眼斜视，球结合膜充血，瞳孔散大，对光反射迟钝，舌质深红苔黄燥。白血球总数18600，中性82，淋巴18。

患儿发热、咳嗽、气促3天，伴有流泪怕光、烦躁，昨日高热抽风，面红，眼羞明，口唇红少津，舌苔白厚根微黄，身热无汗，指纹青紫达命关。内热炽盛，疹毒不宣。体温未退，颈部、耳后、腮部见红色皮疹，躯干及四肢未见，全身疹子出齐，色红，仍微咳，指纹淡红，已退至气关。余热未清。

患者36岁，男性。主诉两侧睾丸疼痛，痛如针刺，夜间加重，阴囊潮湿，腰骶酸痛，少腹坠胀，性功能减退，早泄，心烦口苦，口唇青紫。中医诊断子痛，证属肝郁血滞，精瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程半年。

患者年龄58岁，男性。主诉包括癫痫发作、胸闷不适、纳眠差。病程1年余。中医病名脑瘤，证型肝郁脾虚肝风内动。舌质红，苔黄，脉弦细。病机为肝郁脾虚、痰瘀互结、肝风内动。舌质澹红，苔黄或薄黄，脉细。

患者63岁，女性。绝经15年，阴道出血1977年1月始，9月出血量增多，白带多，解大便时阴道仍有出血，口干欲饮，小便频数。脉沉弦软，舌质澹红略暗，舌苔薄黄。中医诊断为崩漏，证型为肝血不足、湿热毒邪下注。初诊时舌质澹红略暗，舌苔薄黄，脉沉弦软。二诊时舌质澹红，舌苔黄。三诊时舌质澹红，舌苔薄黄，舌边有齿印。

4岁男童，高热伴抽搐、神志昏煳、嗜睡3天，体温38.8℃，脉率120次/分钟，重病容，神志不清，颈部抵抗，巴氏征、克氏征阳性。舌黄燥，舌尖红赤，脉细数。辨证为小儿暑温，暑热疫毒侵入气营，病势笃重。

曹某，女，35岁。突发寒战抽搐、高热神昏、牙关紧闭、二目直视、角弓反张。病程5日。暑温并发湿温证。热极生风，肝风内动，湿热上蒙清窍。舌质红，苔黄腻，脉洪滑数。面色晦暗，舌象红腻，脉象洪滑数。

5岁女性患者，主诉高热2天伴头痛1天。舌红，苔白厚腻，脉滑数。发热头痛，项微强，身热不扬，四肢柔和，背无痉掣。病程2天。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红苔白厚腻，闻诊未提及，问诊见发热头痛、项强、身热不扬，切诊见脉滑数。

2岁女性患者，主诉发热伴抽搐，病程3个月，发作6次。发热39.1℃，抽搐表现为颈项强直、二目无神、角弓反张，热退后抽搐停止，但热未退则再发。舌红，苔薄白，右手指纹紫红色。辨证为热极生风，肝风内动，邪热传至心包，神昏不语，营卫不和。望诊见舌红、指纹紫红，闻诊未见异常，问诊提示反复发热抽搐，切诊未明确脉象。

新生儿颅内出血，左侧嘴、手、足抽搐，阵发性发作，烦躁尖叫，不乳，轻度呕吐，小便不利，面色萎黄，体温38.8℃，心率140次/分，前囟隆起，瞳孔缩小，对光反应迟钝。舌红少苔。病因病机为产伤致血溢脉外，瘀滞经络，热陷厥阴，引动肝风。

患者男性，58岁。主要症状包括头晕、恶心呕吐、全身浮肿、尿少、身有异味、烦躁、头昏、泛恶、胸闷不食、身倦肢冷、面色萎黄。中医诊断为脾肾阳衰，阴浊上犯，蒙蔽清窍。舌黯澹边尖红，苔腻，脉沉缓。血压21.3/14.7kPa，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞少许，尿素氮20.1mmol/L，肌酐433.2μmol/L，二氧化碳结合力16.2mmol/L。

男性，26岁。颈、面、胸部大面积散在灰白色半球形丘疹，质软，微痒，病程3个月。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断鼠乳，辨证时邪热毒，湿热蕴结。

杨女，左喉结旁肿块潮红坚硬灼热疼痛，咽喉充血，寒热头痛，适值经至。风热外袭，情怀不畅。眩晕项强，脉弦细数。外风引动内风。

患者30岁，男性，主诉癫痌1年半。发病于1974年，耳鸣后渐发展为癫痌，发作时耳鸣严重，昏倒不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，约5分钟缓解。发作后身困乏力，头晕耳鸣，心悸气短。辨证为肝风内动，痰迷清窍。舌象未提及，脉象未提及。

患者18岁，男性。主诉脑外伤后癫痫样发作，西医诊断为脑外伤并发癫痫，脑电图提示中度异常。发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后疲倦，头痛。平时蹲起头晕，手心热，唇暗红，舌红，脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞，肝风内动。四诊见舌红，脉沉弦，唇暗红，手心热，头晕。病程较长，多次复诊，病情有所缓解。

8岁女性患者，发热恶寒，头痛项强，周身不适，嗜睡无力，病程7天。病毒性脑膜炎，证型为外感天行疫疠之气，内为脏腑污秽蕴毒所结。面色萎黄，精神困倦，发热无汗，抽搐阵颤，大便秘结，小便黄短，口渴喜饮，食欲缺乏。脉浮数有力，舌质红，苔黄腻。

患者年龄33岁，女性。主要症状为鼻孔生疮、纳呆、头晕、脘中不舒、大便白沫，月水三月未至。中医病名为鼻症（鼻疮），证型为肠胃不和，感受暑邪。舌质红，苔微黄，脉细弦。

女，54岁，乏力、焦虑不安、失眠，病程未提及。结肠癌术后白细胞减少。舌暗，苔白腻，脉细弦。气血不足。