清热解毒+肝风内动

3岁半男童，高热头痛，抽搐昏迷，语言謇涩，面红气粗，烦躁不安，腹胀纳差，口臭便干，舌质红苔黄腻，脉细数。温毒未尽，灼伤肺阴，肺气不鼓。

患者年龄2岁，性别女。主诉双眼失明5个月。诊断为青盲（双眼视神经萎缩）。辨证为温热病后余热未尽，热邪留络，玄府阻塞，诸窍郁闭。望诊见舌澹红，苔薄白，指纹紫透风关。闻诊未提及。问诊见双眼视力无光感，瞳孔对光反应消失，眼底视盘色澹白，血管细，黄斑中心凹反射未见，全身见左手不灵活，右侧肢体偏瘫，下肢不能站坐，时有小抽，头项强直，双耳重听。切诊见脉象未提及。

10个月男童，呕吐2日，抽风10次，发热4天，最高体温39.5℃，便秘4天，解燥屎1次。颜面潮红，前囟稍凸，口颊有口疮，咽红，腹胀，右侧下肢不能活动，手足心红点密布，唇舌红润。脉滑大而数，指纹青紫见于气关。中医诊断热毒炽盛，肝风内动。

8个月男婴，顿咳半月，呛咳频作，咳后鸡鸣样回声，呕吐，日轻夜重，发热，昏迷，抽搐。神识昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰嘶，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻，舌苔黄腻，质偏干。诊断为风痰蕴肺，肺失清肃，痰热内蒙心窍，引动肝风。

患者年龄33岁，男性。主要症状为黄疸伴有腹水2个月，唇干口燥，思饮，厌油，纳差，心烦急躁，上腹不适，全腹胀甚，体温38℃上下，小溲短赤。全身黄疸明显，腹部膨隆，有腹水征，腰部及足踝部指凹性水肿。中医病名为黄疸，证型为肝胆湿热，热重于湿，兼有气郁血滞。望诊见全身黄疸，舌象未提及。闻诊无明显描述。问诊见症状及病史。切诊未提及脉象。

男，18岁，右眼失明，右眼剧痛，胞睑掀肿灼痛，头痛，发烧，悲伤至极。络伤血瘀，脂膏凝聚。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病程较长，经治疗后病眼光感渐增，白膜状伤痕变薄。

患者，女，6岁。高热，神昏，抽搐，颈项强直，角弓反张。中医病名：暑热湿邪侵袭。证型：暑热湿邪内陷厥阴肝经，肝风内动。病因病机：暑热湿邪侵袭，正邪相搏，邪热传至厥阴肝经，肝风内动，热邪传心包，舌质红，苔黄腻，脉洪滑数。望诊：舌质红，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：高热，神昏，抽搐，颈项强直，角弓反张。切诊：脉洪滑数。

患者右眼红、痛、流热泪，畏光，生翳5月余。右眼白睛血丝满布，色泽深红，黑睛中央溃陷，黄膜上冲，脓色黄。舌质微红，苔黄，脉洪微数。中医诊断少阳厥阴目病，肝胆实热。病因病机为肝胆火邪炽甚，风邪内传入里化热，燔灼肝胆。

患者42岁，男性，主诉回缩性涕血、鼻塞4个月，左耳鸣、左颈肿块2个月，病程4个月。中医病名放射性脑病，证型气阴两虚，瘀毒阻滞脑络。望诊舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊有阵发性头痛、健忘、口干、鼻腔分泌物多；切诊脉细。患者49岁，男性，主诉回缩性涕血2个月，病程2个月。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰毒内结。望诊舌淡红，苔黄腻；切诊脉弦滑。

患者33岁女性，持续高热6天，伴头痛、咽痛、恶心、上腹部不适、口唇干燥、胸闷不畅、四肢酸楚。体温38.6~39.3℃，面赤，巩膜略黄，扁桃体Ⅰ度肿大，咽充血。舌边红，舌苔黄腻满布，脉细滑数。风温时邪，夹湿交阻，卫气同病。湿热交遏，瘀热在里，少阳气郁，胆液外溢。湿热熏蒸，气阴受铄，邪盛正虚。白细胞偏低，谷丙转氨酶稍高，直接胆红素升高，总胆红素升高，尿中见巨细胞病毒包涵体。

患者男性，42岁，高热三天，肌肤灼热，神志不清，烦躁不安，腑气未行，舌质偏红，脉细濡而数。温热入里，气营两燔，内陷心包，神明失灵。身热已退，肌肤微汗，神志渐清，自语目煳，上肢酸痛，苔少而干，舌质红。神志已清，身热退清，腑气亦通，目视模煳，两手酸痛，脉弦而滑，舌苔干燥，舌红少津。热伤络。

患者44岁，男性。右上腹胀痛不适，上腹部、右胁下间有隐痛，乏力、倦怠，神疲，面色萎黄，舌红有瘀斑，苔厚，脉弦细。中医病名属积证、症瘕，证型为肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，余毒未尽，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌红有瘀斑。舌象见瘀斑，苔厚。脉象弦细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肝右叶高分化肝癌术后，复查发现紧邻原病灶处又见肝癌病灶。症状包括面黄不华、疲劳乏力、肝区隐痛、梦多、口稍苦、入睡较难、口干、稍有饥感。病程近9年。中医病名为肝癌。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见面色欠华、舌苔淡黄腻或薄中部稍腻、质黯或紫或稍红。闻诊未提及。问诊包括肝区隐痛、梦多、口稍苦、入睡较难、口干、稍有饥感。切诊见脉细弦数、小弦滑、小滑兼数。

女，12岁，慢性乙型肝炎。时有倦怠乏力，小便微黄。舌质红，苔薄白，脉细。湿热邪毒蕴结。诊断为湿热邪毒蕴结，病机为湿热邪毒内蕴。

患者男性，起病时间半月前，主要症状为高烧后右下肢不用，不能站立，继而左下肢出现不用，颈项强直。舌质边赤，脉沉细数。诊断为热毒尚盛，经络余邪未清。舌无苔，脉沉缓。

6岁男性，发热3天，伴有抽搐。高热不退，抽搐，头后仰，两目凝视，口唇紫绀，左侧肢体抽动，浅昏迷，双侧瞳孔缩小，左侧巴彬氏征阳性。暑湿毒邪，热毒炽盛，痰蒙心包，热扰神明，肝风内动。脑脊液Igm抗体阳性，脑电图弥漫性慢波。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

11岁男性，发热、头痛、呕吐、乏力，病程3天。流行性腮腺炎并发脑膜脑炎。舌质红苔薄黄，脉弦数。两侧腮部肿大疼痛，项强，嗜睡，偶作抽搐。

女，30岁，高热月余，耳聋无闻，神昏不语，寻衣摸床，二便失禁，脉细数，舌质红，苔黄中黑，湿热炽盛，邪入血分，阴津灼伤，邪热内闭，邪入心包，热毒炽盛，弥漫三焦，营血热而阴分受损，舌红，脉细数，阳明热盛，热闭心包，神识昏蒙，心肾阴阳离绝，大小便失禁，风火相煽，虚风内动，气血两燔，热盛邪实，营阴受损。