清热解毒+血瘀+湿热蕴结

男性，52岁，左中上腹突发性疼痛15小时，腹胀、腹痛明显，恶心呕吐，发热，口干渴，胸闷气促，纳差，小便色黄，大便未解。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断脾心痛（胃肠热结），病因病机为饮食失节，脾失健运，湿浊内生，蕴而化热，成湿热蕴结，腑气壅闭。面色急性面容，形体略胖，舌红苔黄，脉弦数。

李某，男，53岁，胁痛、腹胀、乏力一月，加重伴身目皆黄二天。身目皆黄，黄色鲜明，恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结，舌质偏红，舌苔黄面大，脉弦似滑。中医诊断黄疸（热重于湿）。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。

女，57岁。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色。舌质红边暗，苔薄黄腻，脉沉细数。湿热内蕴、毒瘀稽留。体温40℃，WBC 32×10⁹/L，中性粒细胞90%。

女，68岁；发现肾恶性肿瘤1周，右侧腰部酸困不适，乏力，肢体困重，尿频，夜寐欠安；肾虚精亏，毒损肾络，湿热蕴结；舌红，苔黄腻，脉濡数；舌淡红，苔略黄，脉濡；舌淡，苔薄白，脉沉细

患者33岁，女性，阴道不规则出血伴腹痛2个月。崩漏，症瘕。气虚血瘀，湿热蕴结。面色晦暗，舌质紫黯，苔黄。脉沉。子宫内膜增厚，左附件区囊性包块，考虑输卵管积水。下腹疼痛，出血量多，淋漓不断，带下夹血，腹胀，脓性带下。

患者年龄49岁，男性。主要症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、尿后滴沥、小便混浊、阴囊潮湿、会阴部坠胀疼痛、早泄、心烦失眠、脱发脱眉。病程十年。中医诊断为癃证，湿热蕴结型。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者41岁，女性。双下肢青筋十余年，右下肢肿胀疼痛10个月，右小腿反复溃破6个月。双下肢浅静脉曲张，右小腿广泛性粗肿，色素沉着，下1/3见溃疡，有渗液，腓肠肌饱满紧韧，皮温可，霍曼征阴性，右小腿红肿，触痛。舌质红绛，苔薄白。诊断血瘀脉络，湿热蕴结。病史提示长期站立工作，外伤后创面愈合缓慢。

患者50岁，男性，主诉腹部胀痛三天，病程三天。腹部胀痛，左侧为著，后加重伴全腹疼痛，右下腹压痛显著。面色黄，口干唇燥，便秘溲赤。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。全腹腹皮挛急，拒按，肠鸣音减弱。病机为湿热蕴结，热腐成脓，属肠痈，证型为湿热型。

患者女性，32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为肝郁气结，痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓，辨证为气血俱虚，气滞血瘀，湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热，外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。

女性，35岁，面部痤疮1年，伴瘙痒、触痛，月经周期提前，月经量少，经血色黑有血块。舌质黯红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，证型湿热内蕴，瘀毒内阻。病程1年，情志不畅，湿热瘀毒内蕴，影响冲任失调，导致月经异常。

患者25岁，男性，婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈，辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显，双侧输精管增粗，前列腺II度肿大，质地不均。精液常规示无精子，精液不液化，WBC增多。舌苔黄腻，脉弦涩。

女，25岁，腰痛，小腹略痛，白带色黄，经前乳胀，月经周期3~4/35~36天，经行腹痛，量适中，色暗红，有块。症瘕，不孕症。舌暗红，苔薄黄，脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂，子宫大小正常，双侧附件增厚，右侧压痛，右侧输卵管炎，双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀，湿热之毒内蕴。

患者年龄25岁，女性。主诉痤疮反复发作。主要症状为面部油腻，面颊及额部出现红色丘疹，时痒痛，个别有脓疱。伴有月经不调，大便秘结。舌质暗红，苔黄微腻。脉滑数。诊断为瘀热湿结之证。

患者男性，64岁。主要症状为乏力、身目黄染。中医诊断为肝积，证型为湿热蕴结，兼瘀血内结。舌象暗红，苔白微腻，脉弦细。病程较长，属肝炎后肝硬化代偿期。病因病机涉及湿热蕴结、瘀血内结。

患者35岁，男性，主诉腰酸痛、会阴胀坠、小便黄、口干，病程5年。舌质暗红有瘀斑、苔黄白腻，脉弦涩。中医诊断为血瘀湿热蕴结型。病因病机为血瘀与湿热蕴结。四诊信息包括舌暗红有瘀斑、苔黄白腻，脉弦涩。

患者53岁，男性。肝区疼痛作胀，纳食减退，脘腹胀气，肢体乏力，腹大坚满，腹水，身目黄染，小便深黄，大便时干时稀。舌质暗红苔黄略腻，脉弦细。辨为臌胀之肝脾血瘀，湿热蕴结。

38岁，已婚，带下似脓有秽味，时带红，小腹隐痛，尿中血丝，口干潮热，胸闷，腰酸肢楚，精力疲乏，月经三个月未至。脉细数，舌苔薄黄。湿热内蕴，阴虚火旺。带下脓臭，胸闷，小腹隐痛，苔薄黄，脉细数。

患者男性，48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。

患者27岁，男性，主诉小便刺痛伴会阴作胀1周，加重3天，病程1周。中医病名属前列腺炎，证型为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。病因病机为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便刺痛、会阴作胀、腰腿酸软、神疲乏力，切诊脉象弦滑，苔象黄腻。病程中脉象转为弦细数，舌苔薄腻。

刘某，女，77岁。腰腿痛3年，服止痛片后出现暗红色斑、水泡、溃破糜烂、瘙痒、寒热。面色紫红，浮肿，眼睑肿胀，目不能睁，双手合谷处糜烂，暗紫色水泡，口腔溃疡，二阴灼热痒，体倦，食欲不振。舌绛红，苔黄灰腻，脉弦滑而数。药物性皮炎。湿热蕴结，阴营耗伤，血燥血瘀湿毒。皮肤瘙痒、水泡、溃烂、色素沉着、口腔溃疡、二阴灼热、舌绛红、苔黄腻、脉弦滑数。