清热解毒

患者男性，62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌苔白，脉细弦。辨证为脾虚湿困，气滞血瘀。舌苔白，脉细弦。四诊示舌苔白，脉细弦。肝郁脾虚，热毒内蕴。舌苔黄腻，脉弦。烦热口干，舌苔黄腻，脉弦。潮热盗汗，咽干口燥，舌苔黄腻。

9岁男性患者，眼睑及双下肢浮肿，尿少一周。舌质红，舌苔黄腻。湿热蕴结下注。全身浮肿，眼睑及双下肢浮肿明显，腰部双肾区轻度叩击痛，尿色如浓茶，尿蛋白及潜血阳性。脉象略虚。

患者82岁，男性。主诉认知能力下降，认人功能障碍，双手抖动，幻觉、幻听，烦躁不安，哭笑无常，入夜不安，日夜颠倒，大便不通。舌红苔薄黄，脉细。中医诊断为心肝火旺，肝阴亏虚，瘀血内阻。

患者右足疼痛如汤泼火燎，皮肤紫红肿热，脉象太溪、跗阳皆无脉。中医病名脱疽，证型热毒证，病因病机为阳精煽惑，淫火猖獗，蕴蓄脏腑，消灼阴液。望诊见皮肤紫红肿热，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛剧烈，病程未明确。切诊脉象太溪、跗阳皆无脉。

患者女性，44岁。主诉腹痛隐隐3月余。中医病名腹痛，证型气血虚弱，兼夹痰瘀。病因病机为素性抑郁，多思善虑，饮食不节，脾胃虚弱，气血生化乏源，痰瘀互结。望诊见舌澹胖苔薄黄或薄，闻诊无特殊描述，问诊见胃部隐痛、呃逆、恶心、发热、盗汗、月经不调、经血色黑有块、手足麻木、足趾变黑脱皮，切诊见脉细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为大指疔，病程未明确。中医病名为大指疔，证型未明确，病因病机为湿火尚重。舌苔腻黄。脉象未提及，其余四诊信息未明确。

78岁男性，肛旁流粪便25年，周身乏力，面色萎黄，气短神疲。脉沉细，舌绛，苔黄燥。肛门局部检查见瘘口直径2厘米，瘘管屈曲宽敞，外口周围皮肤暗红肿硬，触痛明显，内口位于齿线部。中医诊断为肛瘘，证属气阴两虚，脓毒未清。

27岁女性 持续低热 胸闷头痛 心悸气短 夜难入寐 面色潮红 舌绛红 脉数促 心悸 病毒性心肌炎 心律失常 外感风热 内伤正气 心阴不足 心脉失养 心神不宁

患者32岁，女性，主诉高热一月。体温持续在39℃以上，伴纳呆口干便难。神靡，消耗病容，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，肝肋下3厘米。脉细数，舌正红，苔白。辨证为过劳及行经后正虚邪侵，留恋不解，脾失健运。病因为过劳及行经，病机为正虚邪侵，脾失健运，湿热内蕴。

66岁男性，双下肢紫癜伴尿蛋白异常8年，口渴，咽干咽痛，腹胀，腰部酸软，大便偏干。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。中医病名：紫癜性肾炎。证型：风热化毒，伤血损肾。病因病机：风热外袭，内蕴湿热，伤及肾络。望诊：舌红、苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴、咽干咽痛、腹胀、腰酸、大便干。切诊：脉弦滑数。

周某，50岁，主诉周身发风疹块3个月余，皮肤痒甚。脉弦缓，舌红后根黄腻苔。中医诊断为血燥兼风湿。病因病机为邪郁肌肤化热化燥，血燥风盛兼夹湿热。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮肤瘙痒，病程3个月余，切诊脉弦缓。

患者年龄40岁，男性。主诉手指关节、脚趾关节疼痛3天。主要症状为手足关节红肿疼痛夜甚，眠差，发热，多汗，头痛，二便正常。舌质红，苔微黄，脉沉缓。中医诊断为痛痹，证型为湿热瘀毒。病机为湿热痰浊痹阻经络。

患者女，47岁。面部红斑，灼热、麻辣、痒感，怕日光及烤火，头晕，烦躁出汗，夜不安寐，手足心热，关节疼痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲差，大便时结，闭经三四个月。舌质紫暗而边多瘀斑。脉象细弱。病程较长，症状复杂，涉及多系统表现。病因病机涉及血瘀、阴虚、热毒。

患者女性，47岁。外阴、肛周皮疹7年余，复发加重3个月，伴瘙痒。平素眠差，多梦，近2周便秘，月经调。外阴、大阴唇皮肤潮红水肿，有脱屑、抓痕、血痂。舌澹紫，苔薄白，脉弦缓。辨证为湿热下注，肝气不疏，湿瘀阻络。

患者年龄33岁，女性。右侧乳房胀痛难忍1天，触之较热并有结块，右侧乳房大于左侧，小儿吸吮乳汁不畅通，大便干，尿黄，舌苔薄微黄，脉弦滑带数。产后哺乳，恣食肥甘厚味、鱼腥，导致胃热壅盛，气血郁滞，乳络阻塞，乳汁分泌不畅。患侧乳头无破损、不疼痛，全身无恶寒发热症状。中医病名乳痈，证型为湿热壅盛、气血郁滞。舌象薄微黄，脉象弦滑带数。

26岁女性，主诉不孕、下腹坠痛、月经不调、色黯红有血块、带下量多、头晕乏力、纳呆、失眠多梦、腰骶酸痛、消瘦、面色无华。舌质澹红边有瘀点，苔薄黄，脉沉细弦。妇科检查及B超提示左侧卵巢囊肿。证属气滞血瘀。

患者女性，27岁，持续发热一个半月。发热，体温在38℃以上，病程一个半月。中医病名未明确，证型为血分不清，风寒下袭，由损成瘀。望诊：面色苍白，皮肤干燥。舌象：澹苔白，澹红，苔微白，红润，红，苔薄黄。脉象：细，缓。问诊：足膝无力，胃纳呆钝，泛泛欲吐，咳止、纳增，胸腹宽畅。切诊：脉象细、缓。

女，42岁。右小腿内侧红肿热痛反复发作8年，冬季加重，局部红肿、水泡、热痛明显，影响行走。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为流火，病机为湿热火毒，阻塞经络，气血壅滞。

患者男性，38岁。甲状腺右侧肿块一年余，增大较快，质地硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽活动。舌质紫暗，边有瘀点，苔白，脉沉细。中医辨证为痰气交凝，血瘀结颈。同位素检查为冷结节，B超提示实质性肿块。

患者男性，32岁。周身泛发湿疹14年，瘙痒颇甚，冬轻夏重。皮损呈大小不等环状水疱样损害，角质增生，表面糜烂，渗液较多。舌质红，苔薄白。脉弦细而数。中医诊断为风湿热客于肌肤。病因为饮食不节，伤及脾胃，脾运失健，水湿停滞，湿热内蕴，复感风邪，风湿热三邪蕴于肌肤。