清热解毒

患者25岁，女性。主诉痤疮3年，加重5个月余。面部皮肤潮红、油脂多，双颊及下颌多发暗红色丘疹，伴黄白脓头及痒痛。体型偏瘦，面部灼热，月经周期正常，色暗有血块，偶有乳房胀痛。喜辛辣油腻，心烦急躁，眠差多梦，大便秘结。舌红，舌苔黄微腻，脉滑数。中医诊断肺风粉刺，证属湿热毒蕴型。

9岁男性患者，眼睑及双下肢浮肿，尿少一周。舌质红，舌苔黄腻。湿热蕴结下注。全身浮肿，眼睑及双下肢浮肿明显，腰部双肾区轻度叩击痛，尿色如浓茶，尿蛋白及潜血阳性。脉象略虚。

患者82岁，男性。主诉认知能力下降，认人功能障碍，双手抖动，幻觉、幻听，烦躁不安，哭笑无常，入夜不安，日夜颠倒，大便不通。舌红苔薄黄，脉细。中医诊断为心肝火旺，肝阴亏虚，瘀血内阻。

韩某，46岁，颜面中部皮肤发红并伴有结节、脓疱、毛细血管扩张。舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断为酒渣鼻。证型为积热上蒸，血瘀凝结。病因病机为饮食不节，肺胃积热上蒸，复感风邪，血瘀凝结。

患者右足疼痛如汤泼火燎，皮肤紫红肿热，脉象太溪、跗阳皆无脉。中医病名脱疽，证型热毒证，病因病机为阳精煽惑，淫火猖獗，蕴蓄脏腑，消灼阴液。望诊见皮肤紫红肿热，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛剧烈，病程未明确。切诊脉象太溪、跗阳皆无脉。

患者40岁，男性，主诉肛门疼痛，大便带血3天。病程3天，原有痔疮10余年。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痔（湿热）。病因病机为湿热之邪郁于肠腑，下流为痔，热积津伤，大便干结，损伤脉络。

患者34岁，女性。右侧乳腺癌伴双肺转移、骨转移。右侧乳房肿物隆起如菜花，硬如岩石，色暗红，破溃、血性渗出物，疼痛，咳嗽，右上肢肿胀，活动受限，锁骨上、腋下淋巴结肿大融合质硬。辨证为热毒瘀结。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作二月余。现病史示溃疡疼痛难忍，夜寐极差，脱发、形寒怕冷，月经量减少。舌澹，苔薄，脉细滑。辨证为虚火内炽，蒸腾上扰。诊断为口疳（口腔溃疡）。二诊时舌澹红，苔薄，脉细软。

66岁男性，双下肢紫癜伴尿蛋白异常8年，口渴，咽干咽痛，腹胀，腰部酸软，大便偏干。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。中医病名：紫癜性肾炎。证型：风热化毒，伤血损肾。病因病机：风热外袭，内蕴湿热，伤及肾络。望诊：舌红、苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴、咽干咽痛、腹胀、腰酸、大便干。切诊：脉弦滑数。

患者右颧下生疔三日，形如鱼目，麻痒不常。肺经受毒。右颧下疔，形如鱼目，麻痒不常。肺经受毒。

王某，53岁，女性。心慌心悸，干咳无痰，咽红、口干舌燥。心肺阴虚。阴血不能养心，肺虚阴亏损，阴虚火旺。舌红苔黑，脉沉细而数。

患者年龄11岁，男性。主诉颜面口唇暗紫、心慌气短、咳喘、咯血、下肢浮肿。中医病名属心系疾病，证型为气虚血少、气机不利。病因病机为心脉瘀阻、肺气失宣、气化失利、水饮内停。舌象舌红苔薄白，脉象脉沉细。

患者男性，病程2个月余。主诉白痢疾，面色萎黄，神疲体倦，便时腹痛，便后则安，便如冻胶，腹胀食少，舌淡苔白滑。中医诊断为虚寒白痢。证型属中焦虚寒，脾虚运化失司，寒湿壅滞肠腑。病因病机为素体中焦虚寒，正虚邪留，治疗不当，迁延不愈。望诊见面色萎黄，舌淡苔白滑。闻诊未提。问诊见便时腹痛、便后则安、腹胀食少。切诊未提。

患者年龄33岁，女性。右侧乳房胀痛难忍1天，触之较热并有结块，右侧乳房大于左侧，小儿吸吮乳汁不畅通，大便干，尿黄，舌苔薄微黄，脉弦滑带数。产后哺乳，恣食肥甘厚味、鱼腥，导致胃热壅盛，气血郁滞，乳络阻塞，乳汁分泌不畅。患侧乳头无破损、不疼痛，全身无恶寒发热症状。中医病名乳痈，证型为湿热壅盛、气血郁滞。舌象薄微黄，脉象弦滑带数。

患者51岁，男性，主诉尿道外口红肿伴尿频、尿急、尿痛3月。病程3月。中医诊断为肝脾不调、湿热夹瘀。舌淡苔薄腻，脉细滑。阴囊皮肤稍红，龟头红，少许淡白色分泌物。情志焦虑，胃脘部饱胀，食纳入睡较差。

章某，女，38岁。疲乏、口干1个月，左侧胸背疼痛，左下腹胀痛，纳差，时感恶心，夜寐欠佳，大便质硬、量少。虚劳（弥漫大B细胞淋巴瘤放疗后）。证型：气阴两虚，毒邪内侵。病机：毒邪内侵，久致伤气耗阴，气血瘀滞，脏腑失养。舌黯红，苔根腻边有齿痕，脉沉细。舌淡红，苔中厚，脉沉缓。

14岁女性，主诉双眼上下睑及脐部皮肤点片状白色皮损一年，病程一年。中医诊断风湿夹杂，气血瘀滞。舌苔薄白，脉象沉细。症状全身无明显不适，月经、二便正常。

女，41岁，外阴瘙痒2年余，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多，行动不便，头痛，怕冷，手心作热。外阴潮红、糜烂、渗液，白带检查真菌(+)。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝郁化火乘脾，脾虚湿聚，湿热熏蒸，损及任带，湿热生虫，虫蚀阴中。舌象未提及，脉缓。

患者男性，20岁。发热恶寒，咽喉肿痛，四肢关节疼痛。舌红苔黄腻，脉浮数。暑热外感，卫表不和，咽喉不利。暑毒外感由卫入气传营，病邪传变神速。暑毒上犯入气侵血。温毒在血分，湿热下注。温毒未尽，阴液内伤。余邪未尽，阴精暂复。舌红绛少苔，口干唇燥。舌红绛，脉细数。

患者57岁，男性。下唇包块，质硬，压痛，张口困难。舌红，舌苔白，脉弦细。病程较长，初诊时包块2cm×3cm，经手术及放疗后复发。局部包块坚硬，不可活动，伴有淋巴结肿大及左乳房、左胯疼痛。病机属痰瘀互结，气滞血瘀。