清热解毒

28岁男性，牛皮癣病程5年，全身皮肤发红、瘙痒2年。四肢皮疹冬春发作，夏秋自愈。头部、躯干及四肢有红斑、鳞屑，两下肢潮红水肿。脉弦数，舌质红绛，苔黄腻。中医诊断为牛皮癣（红皮病），证属湿热型，病机为湿热内蕴，血热炽盛。

患者55岁，女性。右胸壁溃疡3.8厘米×2.5厘米，底部见肋骨，表面有澹黄色渗液，伴头晕、疲倦。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断恶疡，证属气血两虚。溃疡经西医治疗3个月无效。后期证属脾虚挟湿，舌澹红、苔薄白，脉细。

女，48岁，左足跟小皮疹伴瘙痒，病程长，皮疹逐渐增大，皮肤浸润增厚，色暗红，有色素沉着。皮肤角质层增厚皲裂，瘙痒疼痛，夜间及进食辛辣食物加重。舌象未提，脉象未提。湿热之邪浸淫肌肤，湿邪趋下，病位在足部，病程缠绵，症状黏滞。

患者年龄52岁，男性。主诉为结肠癌术后2月余，现症包括恶心、纳少。舌质暗红，有瘀点、瘀斑，中有裂纹，舌苔白厚；脉沉弦滑。辨证为气虚血瘀证。舌象暗红，苔白厚，脉沉弦滑。

患者42岁，男性。主诉齿龈脓溢3年。病程3年。中医病名湿毒积滞。证型湿遏脾滞证。病因病机湿热氤氲，表气郁遏，湿热蓄积，营卫壅滞，日久酝酿成毒，上聚齿龈，化腐为脓。望诊面色晦黯，舌质边尖绛红，上结厚腻黄苔。闻诊无特殊描述。问诊弥漫性牙周炎，晨起刷牙脓血俱下，大便溏薄黏滞，小便黄热不爽。切诊脉缓滑而兼弦象。

27岁女性 持续低热 胸闷头痛 心悸气短 夜难入寐 面色潮红 舌绛红 脉数促 心悸 病毒性心肌炎 心律失常 外感风热 内伤正气 心阴不足 心脉失养 心神不宁

患者22岁，男性。右侧咽部疼痛，波及右耳，吞咽、言语困难，体温38.5℃，大便两天未解，小便尿赤，舌黄腻苔，脉弦数。咽部右侧及腭弓、软腭肿胀明显，悬雍垂挤向左侧，弥漫性充血。诊断为喉风余孽未肃，新邪入侵，归毒成疡。二诊时疼痛减轻，肿胀缓解，体温37.3℃，舌薄苔，脉大。三诊时症状消失，咽峡恢复正常。

女，22岁，面部痤疮反复发作5年，面部潮热，手足心热，多汗，月经周期提前，量少色暗，纳差，小便黄。舌暗红，苔黄腻，脉弦有力。证型为肝郁化火，气血瘀滞，湿热蒸腾。病机为肝郁化火，肝火夹湿热上炎，气血瘀滞。

患者年龄54岁，男性。主诉慢性乙型肝炎多年，长期不寐，夜寐不足。病程较长。中医诊断为慢性肝炎、失眠。证型为中气不足，寒湿夹瘀内阻，兼有肝郁。舌象澹胖，苔白腻，有齿痕。脉沉细迟，足跗按之稍有凹陷。体征见脘腹作胀，食欲不振，大便偏溏，夜尿频，尿色如茶，两胁隐痛，四肢无力。

患者年龄40岁，男性。主诉手指关节、脚趾关节疼痛3天。主要症状为手足关节红肿疼痛夜甚，眠差，发热，多汗，头痛，二便正常。舌质红，苔微黄，脉沉缓。中医诊断为痛痹，证型为湿热瘀毒。病机为湿热痰浊痹阻经络。

患者女性，68岁。主诉化疗后恶心呕吐纳差4天。现病史见恶心呕吐、纳谷不思、打呃、头昏、身软无力、厌油、腰酸、大便日二行、腰痛则欲解大便、小腹疼痛。舌暗，苔腻，脉沉。中医诊断呕吐，证型脾胃虚弱，痰热内蕴。望诊舌暗，苔腻。闻诊未提及。问诊见恶心呕吐、纳差、头昏、身软、腰酸、大便异常。切诊脉沉。

男，37岁，失眠10年，多梦烦躁，思想波动大，记忆力减退，脱发，头发变白，耳鸣，恶心，口中不适，舌质红苔黄厚腻，脉细缓关脉稍弦，阴虚兼痰热，痰热内扰心神。

患者26岁，女性。右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余，复发伴视力下降5天。右眼视力0.3，左眼1.5。右眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁色泽污暗，瞳神缩小，展缩失灵。夜间眼珠坠胀痛，视物模糊，口苦，头重胸闷，肢节酸痛。诊断为瞳神紧小。辨证为风湿夹热证。舌质红，苔薄黄，脉濡。

患者35岁，男性。主诉口舌及阴茎龟头反复溃烂生疮20余年，加重1个月。病程30年，舌痛时发时愈，口腔溃疡频繁，伴阴茎头部溃疡，眼内干涩。舌红，舌尖左侧及右侧近舌根处各有一豆大溃疡，上有白色假膜。脉弦滑。中医病名狐惑病，证型心火上炎，湿热浸淫。病因病机为心火上炎，湿热浸淫。望诊见舌红，有溃疡。闻诊未提及。问诊见口舌干燥，小便短赤，嗜烟酒，喜辛辣。切诊脉弦滑。

患者女，47岁。面部红斑，灼热、麻辣、痒感，怕日光及烤火，头晕，烦躁出汗，夜不安寐，手足心热，关节疼痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲差，大便时结，闭经三四个月。舌质紫暗而边多瘀斑。脉象细弱。病程较长，症状复杂，涉及多系统表现。病因病机涉及血瘀、阴虚、热毒。

患者女性，27岁，持续发热一个半月。发热，体温在38℃以上，病程一个半月。中医病名未明确，证型为血分不清，风寒下袭，由损成瘀。望诊：面色苍白，皮肤干燥。舌象：澹苔白，澹红，苔微白，红润，红，苔薄黄。脉象：细，缓。问诊：足膝无力，胃纳呆钝，泛泛欲吐，咳止、纳增，胸腹宽畅。切诊：脉象细、缓。

26岁女性，主诉不孕、下腹坠痛、月经不调、色黯红有血块、带下量多、头晕乏力、纳呆、失眠多梦、腰骶酸痛、消瘦、面色无华。舌质澹红边有瘀点，苔薄黄，脉沉细弦。妇科检查及B超提示左侧卵巢囊肿。证属气滞血瘀。

患者男性，38岁。甲状腺右侧肿块一年余，增大较快，质地硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽活动。舌质紫暗，边有瘀点，苔白，脉沉细。中医辨证为痰气交凝，血瘀结颈。同位素检查为冷结节，B超提示实质性肿块。

患者42岁，月经周期27~30天，经期7天，经量正常，色鲜红，有血块，伴痛经，经前腰腹胀痛，经时腰痠，小腹隐痛，带下量多色白，阴痒，B超示子宫肌瘤，舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确，证型为血瘀气滞，病因病机为血瘀气滞。望诊见舌澹红，苔薄白，闻诊未提，问诊见痛经、带下、月经异常，切诊见脉细。

患者年龄4岁，主要症状包括发热、少汗、口腔糜烂、手足水疱状皮疹、烦躁不安、不欲进食、大便未行、小便黄少。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑而数。中医病名为湿温，证型为内蕴湿热，兼感时邪。病因病机为外感湿热之邪，蕴蓄脾胃，发于四肢手足与口腔。四诊信息包括舌质红、苔白厚腻、脉弦滑而数。