清热解毒

患者年龄60岁，男性。全身皮肤阵发性剧烈瘙痒，以颈、背、腿部为甚，情绪波动诱发，夜间加重。舌质红，苔黄腻，脉弦。嗜酒20年，喜食辛辣厚味，情绪易激动。中医诊断为皮肤瘙痒症（风瘙痒），辨证为湿热内蕴，血燥生风。面色正常，无明显异常舌象描述，无皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，无鳞屑、感染、渗出液。问诊提示心烦口苦，精神抑郁，大便微干，小便微黄。切诊脉弦。

患者年龄42岁，主诉腹泻2年余，暑重冬轻，形寒，腹部隐痛阵作，里急后重，泻下脓血，赤少白多，肛门灼热，面白不华，纳谷不香，疲乏肢困，手足不温。舌苔薄黄不燥，质澹白，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为寒热错杂，虚实兼夹证，病位在中下焦，病因病机为湿热下注，寒凝内阻，气虚失健。

男，62岁，反复胃脘部痞胀多年。胃脘部痞胀，肠鸣，嗳气，舌苔厚腻，边有齿痕，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热。舌象厚腻，边有齿痕，脉弦滑。

谭某，女，61岁。食欲不振，进食后胃中顶胀，神疲乏力，大便偏稀，2次/日，每次量少。胃癌术后，病程较长。面色萎黄，舌质暗，舌中央有黄腻苔，脉沉细。证属脾胃虚弱，湿热中阻以湿为主。

患者55岁，男性。主诉淋巴瘤1年，近期出现疲乏无力、纳差。舌暗白苔，脉沉弱。中医辨证为正气亏虚，毒邪结聚。

患者28岁，男性。尿频、尿急，加重反复1年余。舌质红，苔白。脉沉。湿热蕴结型精浊。病因病机为湿热余毒未清，注于下焦，湿热蕴结于里。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。

患者77岁，女性。主诉支气管肺癌3个月，乏力气短，咳嗽咳痰阵发，动则胸闷，偶有咯血，口干。舌红苔薄，脉细小。中医病名为肺积，证型为气阴两伤，痰热蕴肺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉细小。问诊见乏力气短、咳嗽咳痰、胸闷、咯血、口干。病因病机为气阴两伤，痰热蕴肺。

8岁男性患者，发热、多汗、关节疼痛、消瘦、面色微黄、舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻、脉弦细疾数。中医诊断为痹证（湿热痹），病机为湿热毒邪稽留，日久耗伤气阴。望诊见面色微黄、舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见发热、多汗、关节疼痛、食欲不振、消瘦；切诊见脉弦细疾数。

患者35岁，男性，主诉腰酸痛、会阴胀坠、小便黄、口干，病程5年。舌质暗红有瘀斑、苔黄白腻，脉弦涩。中医诊断为血瘀湿热蕴结型。病因病机为血瘀与湿热蕴结。四诊信息包括舌暗红有瘀斑、苔黄白腻，脉弦涩。

患者年龄38岁，男性。主要症状包括两目微黄、小便黄赤、脘腹胀气、纳食不振、胁肋隐隐刺痛、大便通而不畅。肝大2cm，质硬，胸颈手背可见蜘蛛痣。中医诊断为积聚，证型为湿热久蕴，肝血瘀阻，脾运失常，胆流不畅。望诊见两目微黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊见肝大，质硬。

患者52岁，女性。全身怕冷2年余，颈项僵硬，左侧甲状腺囊性结节，腿软，口干口苦，大便干，小便黄。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医病名属瘿气，证型为气郁痰结热壅，耗伤气阴，损及阳气，虚实夹杂。病因病机为气郁痰结热壅，耗伤气阴，损及阳气。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见怕冷、口干、口苦、便干、尿黄。切诊见脉弦细。

患者心包肝胆并热，下迫膀胱，烦急，小溲频。脉弦滑而数。舌象未详，面色未述。病程未明。中医病名属热证，证型未明确。病因病机为心包肝胆热盛，下迫膀胱。

12岁女性，右胁下肿物，病程约2年。寒邪客于足厥阴经脉，血泣不通，肝脏蓄毒生瘤。面色澹，舌白苔，脉弦细。肿物质地坚硬，表面光滑，手推微动，压之不痛。

患者1周岁，男性，腹泻、高热一周，腹泻未止。大便水样，夹黏液，腹胀，小便不利。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为泻利，病因为湿热阻滞，病机为热毒蕴结于大肠。

女，40岁，腹泻1周，粪便稀薄如水样，夜间泄泻3次，腹不痛，无后重感，肠鸣辘辘，渴喜热饮，神疲乏力，舌质红，苔薄腻，脉濡滑，脾胃不和，湿浊下注

冯某，53岁，口腔、下阴溃疡反复发作，白塞病病史，口腔黏膜溃疡，下阴溃疡及目糊反复，口干引饮，乏力。舌红、苔薄黄腻，脉濡细。辨证为肝肾不足，虚热内蕴。诊断为狐惑病（白塞病）。病机为湿毒、热毒，兼肝肾亏虚。

患者，9岁，主诉发热、面部及全身水肿性紫红斑、肌肉疼痛、触痛、乏力、嗜睡、纳呆。中医病名：肌痹，证型：湿毒入血，病因病机：伤于寒湿。望诊：面部水肿性紫红斑。闻诊：未提及。问诊：发热、肌肉疼痛、乏力、嗜睡、纳呆。切诊：脉象涩细。

患者年龄62岁，女性。主诉咳嗽反复发作1年，加重伴咯血3天。病程自2012年2月起，胸闷、气短、咳嗽反复发作。辨证为瘀毒蕴肺。舌质红，苔薄白。脉濡细滑。听诊左肺可闻及少量干啰音。病史中提及左肺癌确诊，形体消瘦，不能耐受放化疗。症状包括胸闷、气短不能平卧、咳嗽复发、痰中带血、寐差。

13岁男性，主诉双下肢发紫红色斑点，微痒，病程1年。中医病名属过敏性紫癜，证型为血热兼有脾胃气虚。舌微红少苔，脉缓无力。体征见身体较瘦，食少呕，便溏。二诊后舌已不红，脉缓，气虚仍著。三诊后舌淡苔白，舌尖红。四诊后舌尖红，继续治疗。