新生儿迁延性黄疸,皮肤及白睛重度黄染,嗜睡,呕吐,吃奶少,大便干,色浅黄,尿深黄,体重不增,肝肋下2厘米,质软,TBil 260μmol/L,VDB直接反应阳性,胆汁淤积综合征,肝胆湿热郁积气滞血瘀。
新生儿黄疸肝胆湿热气滞血瘀
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患者年龄67岁,男性。右眼睑及前额部疼痛明显,起疱,口干口黏。病程3天。中医病名:头面部带状疱疹。证型:湿热毒盛。病因病机:湿热蕴结。舌质红,苔黄腻。脉滑数。
带状疱疹湿热毒盛三叉神经痛口干口黏
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女,8月,周身见痘四日,高烧不退,抽风,嗜睡,饮食不进,咳嗽流涕,大便溏薄,日三至四次,小溲短黄。湿毒夹表,火极风动。面色晦暗,舌质略赤、无苔,两脉滑数。
水痘湿毒夹表火极风动舌质赤
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患者年龄33岁,男性。主要症状为右胁疼痛、双目及皮肤发黄、小便深黄、口干口苦、纳差。病程1周。中医病名为黄疸,证型为阳黄,湿热俱盛。舌象舌白,脉象脉细数。病机属湿热内蕴,瘀热交蒸。
急性黄疸型肝炎湿热俱盛瘀热肝郁
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13岁男性,主诉双下肢发紫红色斑点,微痒,病程1年。中医病名属过敏性紫癜,证型为血热兼有脾胃气虚。舌微红少苔,脉缓无力。体征见身体较瘦,食少呕,便溏。二诊后舌已不红,脉缓,气虚仍著。三诊后舌淡苔白,舌尖红。四诊后舌尖红,继续治疗。
过敏性紫癜血热脾胃气虚便溏
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6岁男性,双侧颈部淋巴结肿大2月余,颈部疼痛,稍有灼热感,无红肿化脓。咽红,舌质红,苔薄腻,脉滑数。双侧淋巴结I度肿大,颈部包块彩超示双侧颈部椭圆形低回声区。中医诊断瘰疬,辨证风热痰毒蕴结少阳。
瘰疬风热痰毒少阳郁滞舌红苔腻
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男性,58岁。左足第一跖趾关节及踝关节反复红肿热痛20年,夜间发作,饮酒及进食海鲜诱发加重。左足第一跖趾关节红肿热痛,局部发热,压痛剧烈,关节功能障碍,左踝关节症状较轻,左耳廓痛风结石。体温38.2℃,血压22/16kPa。血尿酸658μmol/L,白细胞计数12.0×10°/L,红细胞沉降率34mm/h。X线示左足第一跖骨远端穿凿样透亮区,痛风石钙化。痛风性关节炎。湿热阻络。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。
痛风性关节炎湿热阻络关节红肿关节压痛
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患者年龄20岁,男性。主诉心悸气短,胸部憋痛,活动或劳累时加重。病程自1982年1月中旬起。中医病名病毒性心肌炎,证型心阳不足,心气虚弱。病因病机为心阳不足,心气虚弱,导致心主血脉功能低下。舌质澹嫩苔白,脉沉迟无力而结。面色苍白,自汗畏风,精神不振,身倦乏力,手足冷凉。
病毒性心肌炎心阳不足心气虚弱脉沉迟无力
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患者37岁,男性。面目水肿,头涨痛半天。面目红肿疼痛,头痛而涨,咽喉肿痛,恶风发热,体温38.6℃,口渴舌燥,舌红、苔薄黄而腻,脉浮数。中医诊断大头瘟。辨证时邪疫毒,火盛上炎。望诊见舌红、苔薄黄而腻。闻诊未提及。问诊见头痛、咽喉肿痛、恶风发热、口渴舌燥。切诊见脉浮数。
大头瘟时邪疫毒火盛上炎风热疫毒
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患者主要症状为痢后重腹痛,昼夜无度,身热,呕恶,不思食。舌白无苔,脉大。中医诊断为痢疾,证型为疫毒痢。病程未明确提及。望诊见舌白无苔,闻诊未提及,问诊包括腹痛、身热、呕恶、不思食,切诊见脉大。
痢疾疫毒痢腹痛身热
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刘某,4岁,左耳下肿2天,发热,咀嚼困难。左腮腺肿大,约5cm×6cm,按之痛甚,体温38.6℃。舌质红,苔薄黄,脉细数。外感时行温毒,兼夹痰火积热,热结少阳经脉。
痄腮温毒痰火少阳经脉
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23岁女性,高热持续不退,体温39.5℃,两颧红色蝶形红斑,肝功能异常,舌紫质干苔黄腻,脉弦数,肢体困重,右胁胀痛,恶心纳减,小溲短赤,烦躁不安,咽干唇燥,动则汗出,五心烦热。系统性红斑狼疮,热毒浸淫,由气入血,熬血致瘀,瘀热交结。舌紫质干苔黄腻,脉弦数。
红斑狼疮瘀血热毒气阴伤
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患者48岁,男性。全身浮肿1周,头晕乏力,腰痛腿肿,尿少。舌红苔薄黄,脉沉细而缓。中医病名为水肿,证型为水湿壅滞,脾肾气虚。病因病机为水湿之邪郁而化热,脾肾气虚,湿热壅盛。望诊见舌红苔薄黄,闻诊未提及,问诊见头晕乏力、腰痛腿肿、尿少,切诊见脉沉细而缓。
水肿脾肾气虚湿热壅盛膀胱湿热
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患者年龄42岁,主诉腹泻2年余,暑重冬轻,形寒,腹部隐痛阵作,里急后重,泻下脓血,赤少白多,肛门灼热,面白不华,纳谷不香,疲乏肢困,手足不温。舌苔薄黄不燥,质澹白,脉沉细。中医诊断为痢疾,证型为寒热错杂,虚实兼夹证,病位在中下焦,病因病机为湿热下注,寒凝内阻,气虚失健。
慢性菌痢湿热心包寒凝内阻脾虚湿热
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患者男性,52岁。主诉生殖器疱疹2年余,定期发作。局部有水疱、发红、烧灼感。舌红,苔腻,脉濡数。诊断为邪毒侵及宗筋,气血郁滞。
生殖器疱疹湿热下注邪毒侵袭气血郁滞
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患者28岁,男性。尿频、尿急,加重反复1年余。舌质红,苔白。脉沉。湿热蕴结型精浊。病因病机为湿热余毒未清,注于下焦,湿热蕴结于里。
慢性前列腺炎湿热蕴结尿频尿急舌红苔白
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12岁男性,右下腹拒按,体温38℃,一天未行大便,皮肤灼热,脉滑数。急性阑尾炎,毒热炽盛,内蕴大肠。病因饮食失调,郁而化热,病机热蕴成毒,结于下焦。
急性阑尾炎毒热炽盛内蕴大肠高热
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男,67岁,便意频频,大便溏薄,一日七至八次,水样便,便出不爽,腹胀,乏力,泛酸口苦,纳谷不香,夜寐差。舌苔黄腻,脉象如潮。脾虚湿盛,肝气横逆犯脾。
胃癌术后脾虚湿盛肝气横逆腑气不通
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患者右颧下生疔三日,形如鱼目,麻痒不常。肺经受毒。右颧下疔,形如鱼目,麻痒不常。肺经受毒。
颜面疔疮肺经受毒白刃疔邪深毒重
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62岁,夜尿每晚4~6次,排尿困难,尿黄,尿后余沥,病程5年。前列腺增生。肛诊前列腺大2度,表面光滑,质地较硬,中央沟消失,无压痛。
前列腺增生肝肾阴虚湿热下注血瘀阻络
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